tumore parietale
Introduzione
Introduzione al tumore parietale L'incidenza di tumori nel lobo parietale era inferiore a quella nel lobo temporale e il tumore era principalmente glioma, che rappresentava l'8,52% del glioma intracranico; seguito dal meningioma, che rappresentava il 6,50% del meningioma intracranico; seguito da metastasi tumore. Si verifica negli adulti. La funzione del lobo parietale è molto complicata: analizza e sintetizza principalmente varie informazioni sensoriali per distinguere e determinare la natura e la posizione dello stimolo. Pertanto, il danno del tumore del lobo parietale si manifesta principalmente come disturbo sensoriale della metà del corpo controlaterale: la maggior parte dei pazienti può presentare sintomi e segni affermativi, in particolare con convulsioni sensoriali localizzate, che sono più utili per la diagnosi di localizzazione. Dopo decenni di ricerche sulla perdita strutturale del lobo parietale, l'ignoranza emiplegica, il deorientamento, la sindrome di Gerstmann, ecc., La comprensione delle persone sui sintomi parietali è stata ulteriormente migliorata. In base ai sintomi e ai segni del paziente, è possibile effettuare una diagnosi più accurata. Tuttavia, ci sono alcuni casi, in particolare il meningioma a crescita lenta, anche se è coinvolta la maggior parte del lobo parietale, non possono comparire sintomi evidenti. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,001% Persone sensibili: buone per gli adulti Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: acne
Patogeno
Eziologia del tumore del lobo superiore
La causa di questa malattia è la stessa di quella di altre parti del corpo, ma non è ancora del tutto chiara: un gran numero di studi ha dimostrato che ci sono oncogeni sui cromosomi delle cellule e che possono causare il verificarsi di varie cause congenite. I possibili fattori per indurre questa malattia sono: fattori genetici. , fattori fisici e chimici, nonché fattori biologici.
Prevenzione
Prevenzione del tumore parietale
La prevenzione primaria si riferisce alla promozione della salute e alla riduzione dei fattori di rischio: questa prima linea di difesa è promuovere lo stile di vita sano della popolazione generale e ridurre i fattori dannosi nell'ambiente di contatto, in modo da evitare completamente l'insorgenza del cancro. Oltre a prevenire agenti cancerogeni nell'aria, nell'acqua, nel cibo e sul luogo di lavoro e sospetti agenti cancerogeni, i cambiamenti nello stile di vita nel fumo, nel bere e in altre cattive abitudini sono la prevenzione primaria.
Complicazione
Complicanze del tumore parietale Complicazioni di piaghe da decubito
La causa è infine combinata con infezione polmonare, emorroidi e altri decessi.
Sintomo
Sintomi tumorali parietali sintomi comuni emianopia visione deformazione disturbo sensoriale ansia lettura
Il danno causato dal tumore parietale è principalmente causato dal disturbo sensoriale sul lato controlaterale della lesione e coinvolge funzioni come la vista e il linguaggio.
Disturbo sensoriale
Il disturbo sensoriale è diviso in disturbo sensoriale generale e disturbo sensoriale corticale.Il dolore generale causato dal tumore del lobo parietale non è evidente. Anche se si verifica, si verifica all'estremità distale dell'arto, mostrando un guanto molto leggero o un disturbo sensoriale di tipo calzino. Ciò è dovuto al fatto che il talamo riceve anche un dolore parziale, causato dall'impulso del senso di calore: il disturbo sensoriale corticale si manifesta principalmente con il senso posizionale dell'arto controlaterale della lesione, due punti di risoluzione, localizzazione tattile e disturbo del modello visivo, come la condizione dell'occhio chiuso del paziente. Sotto il peso dell'oggetto tenuto dalla mano, anche se può essere sentito, ma non può giudicare il peso, le dimensioni, la forma, la trama, ecc. Dell'oggetto, anche il semplice numero scritto sulla pelle non può essere riconosciuto, quindi non può completare l'oggetto L'analisi completa, chiamata perdita della sensazione solida, è il risultato di un'estesa distruzione dei lobi lobulari nel giro posteriore centrale. La disfunzione sensoriale corticale può anche manifestarsi come abbandono sensoriale. Quando si stimola l'arto interessato, la sensazione può essere completamente normale o leggermente ridotta. Se entrambi gli arti vengono stimolati contemporaneamente, vengono causati solo i sentimenti degli arti sani, mentre gli arti colpiti vengono completamente ignorati e i fattori che stimolano gli arti colpiti sono stati rimossi. Più tardi, il paziente era ancora in un periodo di tempo si ha la sensazione dallo stimolo continuare ad esistere, chiamato fenomeno tattili incagliato.
2. Disturbo dell'immagine corporea
La comprensione della struttura autologa da parte del paziente è difficile: questo fenomeno è particolarmente comune nelle lesioni del lobo parietale destro. Il meccanismo della malattia non è ancora del tutto compreso. Esistono molte manifestazioni cliniche, come il disprezzo del paziente per la propria parzialità, che non presta attenzione, come se Non ha nulla a che fare con esso, nessuna ansia, chiamata emiplegia, e il paziente nega completamente la propria parzialità. Anche quando sollecita gli arti del paziente al paziente, nega fermamente il proprio corpo, a volte è considerato la mano di qualcun altro o Piedi o ragioni non correlate per spiegare le ragioni dell'incapacità degli arti di muoversi.Questo fenomeno si chiama parzialità e alcuni pazienti hanno la sensazione di perdere gli arti. Pensano che gli arti non siano più presenti e che gli arti non siano i loro. Gli arti si sono persi, l'altra manifestazione è che si sentono uno o più arti. Questo tipo di esibizione si chiama polifagia, inoltre ci sono pazienti con agnosia delle dita, ostacoli di orientamento destro e sinistro e dimenticanza di sé. Sintomi, ecc.
3. Perdita di struttura
La perdita di disordine strutturale, nota anche come aprassia strutturale, si riferisce alla relazione spaziale tra struttura, architettura, pittura e modello degli oggetti spaziali: non può essere correttamente riconosciuta e discernita, non può essere combinata e non può comprendere la relazione reciproca. Uso corretto degli strumenti per lavorare, con conseguente vita difficile, uso clinico della pittura, elementi costitutivi e altri metodi da controllare, anche se il paziente può imitare, e i vari componenti sembrano fermi, ma mancanza di capacità di layout e relazione proporzionale, o capovolta, sinistra e destra, disposte Troppo affollato o sparso, perso la forma dell'originale, nessun concetto di spazio, mancanza di relazioni tridimensionali, il meccanismo della perdita di una malattia strutturale, non ha ancora raggiunto un consenso.
4. Sindrome di Gerstmann
Visto nella parte posteriore e posteriore del lobo parietale, il margine superiore e il lobo parietale sono migrati alle lesioni del lobo occipitale, le manifestazioni cliniche sono principalmente agnosia del dito, misorientazione sinistra e destra, perdita della scrittura, errore di calcolo, agnosia delle dita Il più comune, spesso bilaterale, il dito designato del paziente, il dito non può riconoscere, l'uso della confusione del dito, specialmente con il pollice, il mignolo, il dito medio è il più grave, l'agnosia del dito è una parte importante della sindrome di Gerstmann, sinistra e destra Il disturbo da deviazione non può distinguere tra destra e sinistra quando si identificano gli arti di altre persone, ma non influisce necessariamente sull'orientamento destro e sinistro dell'ambiente circostante.La perdita della scrittura è principalmente causata da difficoltà nella scrittura, ma non vi sono ostacoli durante la lettura o la copia. L'errore di calcolo è ovviamente ostacolato dal calcolo del calcolo.
5. dislessia
Le lesioni del lobo occipitale dell'emisfero cerebrale sinistro spesso portano a dislessia, cioè perdita della capacità di lettura, accompagnata da disfunzione della scrittura, la dislessia può essere suddivisa in due tipi:
(1) Dislessia subcorticale:
Il paziente non può leggere le parole scritte o stampate e non può leggere il suono, ma la scrittura e la copia spontanee non sono ostruite, il paziente può fare affidamento sulla scrittura per esprimere i propri pensieri, ma non può leggere gli articoli o le lettere che ha scritto e la dislessia sotto la corteccia. Accompagnato da emianopia.
(2) Autismo corticale:
Oltre a non conoscere e leggere i testi, i pazienti sono spesso accompagnati da perdita di scrittura e non possono essere dettati, copiati e scritti spontaneamente.
6. Convulsioni
La maggior parte delle convulsioni causate da tumori parietali sono convulsioni localizzate e spesso sono sensoriali, manifestate come parestesia parossistica controlaterale.La prima parte è più comune con il pollice e l'indice, ma l'inizio del piede non è raro. Intorpidimento dei capelli, sensazione simile a una scossa elettrica o basato sul dolore, che si estende in una direzione fissa, ma può anche essere un tendine localizzato o una motilità clonica, o prima con sintomi sensoriali seguiti da convulsioni di sintomi motori, o addirittura evoluto in epilessia Convulsioni, dopo l'inizio, ci sono spesso due punti di discriminazione, senso fisico, consapevolezza della posizione e altri disturbi sensoriali transitori.
7. Emiplegia o single
I tumori del lobo superiore hanno spesso emiplegia o monoterpene degli arti controlaterali. L'espettorato non è i sintomi del lobo parietale stesso. È causato dal tumore che invade l'area del movimento. Allo stesso tempo in cui compaiono i sintomi dell'espettorato, si può vedere l'ipertiroidismo riflesso profondo, ma si possono vedere i muscoli. L'aumento della tensione non è evidente.
8. Altro
Nel caso di tumori del lobo parietale, ci possono essere casi di atrofia muscolare dell'arto controlaterale, illusione visiva causata da distorsione visiva, emianopia controlaterale 1/4 cieca o isotopica e ostacoli nella comprensione dell'ambiente geografico.
Esaminare
Esame del tumore parietale
1. Pellicola piatta del cranio
Il tumore del lobo parietale è lo stesso del tumore in altre parti dell'emisfero cerebrale. A seconda della natura del tumore, alcuni tumori possono anche causare diversi gradi di cambiamenti nel cranio.Ad esempio, il meningioma può causare iperplasia ossea o distruzione di una piccola gamma di placche intracraniche.
2. Ultrasuoni
L'esame ecografico dei tumori parietali ha spesso mostrato uno spostamento dell'onda mediana sul lato opposto.
3. EEG
Le caratteristiche elettroencefalografiche dei tumori del lobo parietale sono caratterizzate da una vasta gamma di delta localizzata o onde θ, che sono generalmente dominate dalla parte superiore del lato malato, diffondendosi a occipitale, posteriore, anteriore, posteriore, posteriore, ecc. Soprattutto nel caso della paralisi cerebrale superiore, l'onda lenta appare più ampiamente ed è spesso difficile distinguerla dal tumore occipitale. Quando l'onda delta è confinata nella parte superiore o occipitale occipitale, vi è una maggiore possibilità di tumore parietale, tumore parietale profondo. L'onda δ localizzata non è generalmente ovvia: mostra da 5 a 7 volte / secondo onda scatter localizzata diffusa o continua e onda pigra. Il tumore parietale è facile da provocare nell'emisfero malato (circa il 30%) o in entrambi gli emisferi (circa 10 %) Una vasta gamma di onde lente sparse, che a volte mostrano ampie onde della colonna vertebrale, e lo sfondo o entrambi i lati delle onde alfa di sfondo sono spesso turbolenti.
4. Angiografia cerebrale
Le caratteristiche dell'angiografia cerebrale dei tumori parietali sono:
Nelle immagini anteriore e posteriore, l'arteria cerebrale anteriore viene spostata in parallelo e il ramo convesso dell'arteria cerebrale media viene spostato verso il basso o in parte.La posizione laterale è come l'arteria medio superiore e il vaso sanguigno viene compresso.
(1) Paralisi cerebrale parietale:
Le immagini anteriori e posteriori mostravano che l'arteria anteriore era spostata verso il lato controlaterale, che era lineare, e lo spostamento distale era significativo. Quando l'immagine laterale mostrava la parte anteriore del tumore, l'arteria periorbitale e i suoi rami erano curvi; quando il tumore era posteriore, l'arteria periorbitale era La pressione viene spinta in avanti o l'arteria periorbitale viene spinta in avanti per piegarsi, il ramo terminale viene raddrizzato o curvo e il gruppo dell'arteria centrale si spinge leggermente in avanti o la sua punta viene dispersa.
(2) Tumore del seno parassitario parassita:
Le immagini anteriori e posteriori hanno mostrato che l'arteria anteriore era spostata verso il lato controlaterale, l'estremità superiore era evidente, il ramo dell'arteria periorbitale era curvo verso il basso, la paralisi cerebrale era positiva, il gruppo dell'arteria cerebrale media era sotto pressione e l'immagine laterale si vedeva muoversi verso il basso. Posizione, l'arteria periorbitale è leggermente spostata verso il basso o diritta, quindi è principalmente meningioma, quindi spesso mostra che le arterie cerebrali anteriore e media sono tortuose.
(3) Tumore frontale:
Le immagini anteriori e posteriori hanno mostrato che l'arteria cerebrale anteriore era curva verso il lato controlaterale, e il gruppo dell'arteria cerebrale media era leggermente depresso e spostato.L'intera variazione vascolare non mostrava una forma “○” e l'immagine laterale mostrava che l'arteria cerebrale media era compressa e appiattita. Più ovvio, l'elevazione dell'arteria del ramo ascendente è più significativa di quella di altre parti del tumore, che è caratterizzata dall'essere schiacciata, raddrizzata e i rami sono separati l'uno dall'altro.
5. Angiografia ventricolare
Poiché la parte posteriore del ventricolo laterale e l'area triangolare corrispondono al lobo parietale, il tumore del lobo parietale mostra più depressione del ventricolo laterale, setto trasparente e il terzo ventricolo viene spostato obliquamente sul lato controlaterale. I tumori nella regione occipitale possono far abbassare il triangolo e l'angolo occipitale.
6. Esame CT del cervello
La diagnosi TC dei tumori intracranici, in particolare i tumori sopratentoriali, presenta più vantaggi rispetto ad altre tecniche diagnostiche ed è attualmente un metodo diagnostico ideale.
Diagnosi
Diagnosi del tumore parietale
La diagnosi può basarsi su anamnesi, sintomi clinici e test di laboratorio.
Diagnosi differenziale
Ematoma subdurale cronico
L'ematoma subdurale cronico del lobo parietale è una malattia clinica comune, è più comune nei giovani e nelle persone di mezza età, il suo decorso clinico è simile a quello del tumore al cervello, ma ha una storia di trauma cranico, la lesione è lieve, quindi spesso viene dimenticata dai pazienti. Non prendere l'iniziativa di dire, anche quando non è possibile ricordare la storia medica, dopo diversi mesi o addirittura anni dopo la comparsa progressiva dei sintomi clinici, i primi sintomi sono principalmente mal di testa, vertigini, possono anche rilevare epilessia sensoriale localizzata o disturbo sensoriale parziale, doppio controllo Sintomi e segni di lesioni del lobo parietale possono essere rilevati. L'esame cronico della pressione intracranica può avere una manifestazione di pressione cronica intracranica. Di solito non vi è alcuna linea di frattura. L'esame ecografico rivela uno spostamento dell'onda della linea mediana (bilaterale potrebbe non spostarsi), esame EEG Possono esserci onde lente localizzate e l'angiografia carotidea mostra spesso un'area avascolare per una diagnosi definita.
2. Ascesso cerebrale
L'incidenza dell'ascesso del lobo parietale è più imbarazzante, non si vede il lobo frontale, principalmente infezione da sangue, e le manifestazioni sistemiche nella fase acuta (febbre alta, sangue periferico come leucocitosi polimorfonucleare) e aumento della pressione intracranica acuta, ecc. Mostra che il liquido cerebrospinale ha cambiamenti suppurativi, che è facile da diagnosticare con tumori cerebrali, tuttavia il lobo parietale cronico del lobo parietale ha un decorso più lungo. I sintomi clinici sono simili a quelli del lobo parietale e la maggior parte di essi sono difficili da identificare. Solo l'esplorazione chirurgica può confermare la diagnosi.
3. Malattia cerebrovascolare
Nella malattia dell'arteria cerebrale media, come la malformazione vascolare, la fistola artero-venosa, l'aneurisma, l'arteriosclerosi, ecc., Possono esserci segni parietali, la parte superiore dell'arteria cerebrale media, l'articolazione occipitale occipitale incline all'ammorbidimento ischemico, il vantaggio Si verifica una perdita di scrittura quando l'emisfero viene ammorbidito e compaiono la perdita di lettura e la sindrome di Gerstmann. Si deve prestare attenzione per identificare il tumore.
