multiplo ematoma intracranico
Introduzione
Introduzione all'ematoma intracranico multiplo Quando due o più parti o tipi diversi di ematoma si formano nel cranio dopo una lesione craniocerebrale, si parla di ematoma multiplo. Tale ematoma è spesso associato a grave contusione e lacerazione cerebrale, rappresentando dal 14,4% al 21,4% dell'ematoma intracranico, di cui il 60% si trova in parti diverse; gli ematomi si trovano nella stessa area ma non dello stesso tipo. 40% circa L'ematoma multiplo non ha segni clinici unici, sebbene possano essere fatte stime preliminari basate sul meccanismo di lesione e danno neurologico, i sintomi e i segni sono spesso confusi tra vari ematomi multipli, è difficile da diagnosticare e spesso si basa sull'imaging. L'esame, o confermato da esplorazione chirurgica. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,03% Persone sensibili: nessuna persona specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: ematoma subdurale
Patogeno
Cause dell'ematoma intracranico multiplo
Causa della malattia:
Molte teste vengono colpite direttamente da forze esterne, causando deformazione o frattura del cranio nel punto di forza, causata dai vasi sanguigni, il meccanismo di formazione è simile a quello della contusione cerebrale contusiva. Pertanto, la sua posizione si trova principalmente nei lobi frontale e temporale, rappresentando dall'80% al 90% del totale. Dal 10% al 20% dell'ematoma parietale o occipitale è causato da shock o depressione causati da violenza diretta. Un piccolo numero di ematoma profondo o ematoma del tronco encefalico causato da taglio nel cervello. Il 30% dei pazienti può presentare ematomi intracerebrali multipli, di cui parti diverse rappresentano circa il 60% e tipi diversi nella stessa parte rappresentano circa il 40%. Dal 30% al 60% di tutti i pazienti con ematoma intracerebrale ha ematoma extracerebrale.
Prevenzione
Prevenzione dell'ematoma intracranico multiplo
La malattia è una malattia traumatica, nessuna misura preventiva, prestare attenzione alla sicurezza, evitare traumi, una volta che il trauma cerebrale dovrebbe essere diagnosticato il più presto possibile, il trattamento precoce. I pazienti con una storia di trauma cranico dovrebbero monitorare attentamente la pressione intracranica. Una volta aumentata la pressione intracranica, è necessario diagnosticare il più presto possibile ematoma intracranico multiplo. Se i sintomi e le indicazioni cliniche generali non possono essere diagnosticati, la TAC deve essere utilizzata per diagnosticare e diagnosticare il più presto possibile. Fai dei trattamenti. Come trattamenti medici o trattamenti chirurgici.
Complicazione
Complicanze multiple dell'ematoma intracranico Ematoma subdurale di complicanze
La malattia è spesso associata ad altro singolo ematoma, come ematoma intracerebrale, ematoma subdurale.
Sintomo
Sintomi multipli di ematoma intracranico Sintomi comuni Continuità del cranio interrotta coma da lesione da schiacciamento
L'ematoma multiplo non ha segni clinici unici, sebbene possano essere fatte stime preliminari basate sul meccanismo di lesione e danno neurologico, i sintomi e i segni sono spesso confusi tra vari ematomi multipli, è difficile da diagnosticare e spesso si basa sull'imaging. L'esame, o confermato dall'esplorazione chirurgica, è generalmente diviso in tre casi:
1. Ematomi multipli di diverso tipo nello stesso sito, principalmente per contusione cerebrale contusiva con ematoma subdurale acuto ed ematoma intracerebrale o per ematoma epidurale con ematoma subdurale locale e / o intracerebrale.
2. Ematoma multiplo dello stesso tipo in parti diverse, spesso ematoma subdurale bilaterale, soprattutto nei bambini e nei pazienti anziani, a causa della lesione da decelerazione del frontale o dell'occipitale, quando la lesione è violenta, la contusione cerebrale è grave , spesso ematoma subdurale acuto, spesso situato nella parte anteriore del frontale bilaterale frontale, se la lesione cerebrale primaria è lieve, la superficie del ponte della superficie cerebrale sanguina lacrimando, principalmente cronica o subacuta bilaterale emisferica dura madre dura L'ematoma, a volte dovuto a lesioni da schiacciamento, ha causato fratture bilaterali della tibia, ma anche la possibilità di ematoma epidurale bilaterale, ma meno comune.
3. Diversi tipi di ematoma multiplo in parti diverse, osservati nella parte dura dell'ematoma epidurale e / o ematoma intracerebrale con emorragia nell'ematoma subdurale e intracerebrale, a volte lesioni da decelerazione occipitale, che causano fratture ossee occipitali, possono causare fossa cranica posteriore Ematoma epidurale, con ematoma subdurale e / o intracerebrale nell'area di copertura, le manifestazioni cliniche di tale ematoma sono spesso più gravi, il paziente continua a coma dopo che la lesione o il cambiamento del disturbo di coscienza è rapido, facile da apparire, incisione precoce del baldacchino e cono bilaterale Segno di danno del fascio corporeo.
Esaminare
Esame dell'ematoma intracranico multiplo
Quando si sospetta un ematoma multiplo, un esame ausiliario come TC, risonanza magnetica o angiografia cerebrale deve essere eseguito precocemente per confermare la diagnosi.Il film radiografico del cranio può indicare se esiste una linea di frattura che attraversa il seno o il seno vascolare. Rilevazione degli ultrasuoni Se l'onda mediana non viene spostata o leggermente sfalsata e non corrisponde ai segni clinici, si deve prendere in considerazione l'ematoma multiplo Se l'angiografia cerebrale non mostra area vascolare, l'arteria cerebrale anteriore non si sposta sul lato opposto. Quando la posizione, o il grado di spostamento è inferiore a 1/2 dell'ematoma originale, o quando l'ematoma è molto piccolo e lo spostamento della linea mediana è troppo grande, si dovrebbe pensare alla possibilità di ematoma multiplo.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di ematoma intracranico multiplo
La diagnosi può basarsi su anamnesi, sintomi clinici e test di laboratorio.
Diversamente dall'ematoma singolo, la malattia è complicata in termini di lesioni; lesioni multiple del cuoio capelluto o fratture multiple del cranio; presenza di lesioni cerebrali controlaterali; la pressione intracranica non è ridotta dopo la rimozione chirurgica di un ematoma o una volta ridotta Elevato; la TAC ha confermato la presenza di un ematoma su un lato, ma lo spostamento della linea mediana non corrispondeva ai risultati della TC.
