Malignità del seno sfenoidale
Introduzione
Introduzione al tumore maligno del seno sfenoidale I tumori maligni del seno sfenoidale sono rari nella pratica clinica Secondo Godtfiedson (1947), sono stati analizzati 218 casi di tumori del seno maligno, che si sono verificati nel seno mascellare, rappresentando l'86,7%, il seno etmoide, il 43,6% e il seno sfenoidale, il 2,3%. Il tumore sfenoidale del seno maligno è suddiviso in primario e secondario, con adenocarcinoma pre-schisi, mieloma, carcinoma tiroideo, carcinoma tiroideo, carcinoma polmonare, carcinoma epatico, carcinoma mammario e renale secondario a metastasi di organi distanti. Invasori di tumori di organi adiacenti, principalmente sinusali, rinofaringei e tumori della sella nella cavità nasale. Barrs (1974) ritiene che la metastasi del seno sfenoidale, metastasi a distanza più delle metastasi ad organi adiacenti. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 1% Persone sensibili: nessuna persona specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: bulbi oculari, diabete insipido
Patogeno
Eziologia delle neoplasie del seno sfenoide
Irritazione infiammatoria cronica a lungo termine (30%):
Clinicamente, l'incidenza della sinusite in ciascun gruppo è simile all'incidenza dei tumori del seno maligno: il seno mascellare è il più comune, seguito dal seno etmoide e il seno frontale è di nuovo, e il seno sfenoide è raro.
Tumore maligno del tumore (20%):
Polipi nasali o papilloma invertito sono ricorrenti e sussiste il rischio di trasformazione maligna dopo più operazioni. Un'altra indurimento nasale, un piccolo tumore parotide misto, schwannomi, fibromi, ecc., Possono essere maligni.
Materiale radioattivo (15%):
Coloro che subiscono la radioterapia a causa di lesioni benigne del naso e del seno possono indurre tumori maligni diversi anni dopo.
Trauma (10%):
I pazienti con sarcoma hanno spesso una storia di traumi.
Cancerogeni (20%):
Inalazione a lungo termine di determinate sostanze irritanti o chimiche come nichel, arsenico, cromo e suoi composti, trucioli di legno duro, polvere di sughero, ecc.
Prevenzione
Prevenzione della malignità del seno sfenoidale
1. Fornire alimenti proteici che vengono facilmente digeriti e assorbiti, come latte, uova, pesce, prodotti a base di soia, ecc., Possono migliorare la capacità dell'organismo di combattere il cancro. Tra questi, il latte e le uova possono migliorare il disordine proteico dopo la radioterapia.
2, mangiare più alimenti anti-cancro, come tartarughe, funghi, funghi neri, aglio, alghe, senape e pappa reale e altri alimenti.
Complicazione
Complicanze tumorali maligne sfenoidali Complicanze, bulbi oculari, diabete insipido
I sintomi oculari possono svilupparsi gradualmente da un lato a entrambi i lati, spesso accompagnati da sporgenze del bulbo oculare. Ad esempio, invadendo la sella, possono esserci sintomi di ipopituitarismo o diabete insipido. Oltre ai suddetti sintomi e segni, metastasi del seno sfenoidale Sintomi e segni di carcinoma primario distante possono essere spesso riscontrati nell'intero esame fisico.
Sintomo
Sintomi di tumori sfenoidali del tumore maligno Sintomi comuni Ptosi della doppia palpebra paralisi del nervo cranico obliquo intraoculare Bulbo oculare delle cellule squamose Bulbo oculare sporgente Deformazione della sella Vacella sella
Secondo Alexander (1963), i tumori maligni originati dal seno sfenoide hanno carcinoma a cellule squamose, carcinoma epiteliale linfoide, carcinoma indifferenziato, carcinoma a cellule cilindriche, adenocarcinoma, tumore a cellule giganti, ameloblastoma, inversione maligna. Papilloma, ecc., Poiché l'osso del seno sfenoidale è sottile e facile da distruggere dal tumore, i primi sintomi e segni sono causati dall'invasione degli organi adiacenti del seno sfenoidale.Il cancro metastatico è più veloce del cancro primario. Esistono poche metastasi linfatiche cervicali. Wyllie (1973) ha riferito che solo 6 casi su 6 casi di tumori sfenoidali del seno hanno trovato metastasi del linfonodo cervicale.
La maggior parte dei tumori maligni del seno sfenoidale si verificano in età adulta.Non vi è alcuna differenza di genere.I tumori maligni del seno sfenoidale primario possono avere mal di testa progressivo con ingrossamento e compressione del tumore.Il mal di testa si trova spesso nella cresta iliaca profonda o posteriore, in profondità nel collo o nella quantità. In profondità nella parte superiore, a volte nell'occipite, e diffuso nella parte posteriore del collo, ci sono anche mal di testa non significativi, quindi il più facilmente diagnosticato erroneamente, il tumore si sviluppa sulla parete laterale, il primo paralisi del nervo del rapitore, intraoculare obliquo, doppia visione, trochle posteriore Anche i nervi nervosi e oculomotori sono paralizzati, manifestazioni cliniche di bulbi oculari fissi, ptosi, pupille dilatate, compressione del nervo ottico possono verificarsi perdita della vista o cecità, i sintomi oculari possono svilupparsi gradualmente da unilaterali a bilaterali e spesso accompagnati da bulbi oculari Se la sella viene invasa, possono verificarsi sintomi di ipopituitarismo o può essere presente diabete insipido.Inoltre ai suddetti sintomi e segni, le metastasi del seno sfenoidale possono spesso rivelare sintomi e segni di cancro primario distante nell'intero esame fisico. I medici dovrebbero prestare particolare attenzione all'esame sistemico delle lesioni occupanti lo spazio del seno sfenoide per evitare diagnosi errate causate dall'attenzione locale.
Esaminare
Esame delle neoplasie del seno sfenoidale
A causa della bassa incidenza di tumori maligni del seno sfenoidale, il sito anatomico è nascosto, i primi sintomi non sono evidenti ed è facile essere diagnosticati erroneamente. Pertanto, per i pazienti con mal di testa profondo, seguito da VI, IV, III, V paralisi del nervo cranico, il seno sfenoidale dovrebbe essere considerato per primo. Malattie, come i sintomi sopra elencati che progrediscono più rapidamente, dovrebbero sospettare tumori maligni del seno sfenoidale, in questo momento per condurre un esame completo del paziente, compresi tutti gli organi, la cavità nasale, rinofaringea, oftalmologia, neurologia e altri esami, è più importante prendere la testa positiva Radiografia laterale, base del cranio, nervo ottico, angiografia carotidea, TC o RM della testa, per mostrare le dimensioni e l'estensione del tumore, la diagnosi del tumore del seno sfenoidale deve essere una puntura o un intervento chirurgico del seno sfenoidale transfenoidale per i tessuti viventi Esame patologico.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione del tumore maligno del seno sfenoidale
La diagnosi può basarsi su anamnesi, sintomi clinici e test di laboratorio.
La malattia deve essere differenziata dal carcinoma rinofaringeo, dalla cisti mucinosa del seno sfenoidale, dalla sella e dal tumore parasagittale.
Il carcinoma rinofaringeo è un tumore maligno che ha origine nell'epitelio della mucosa rinofaringea. È uno dei tumori maligni comuni in Cina: la frequenza maligna è elevata e il tempo medio di sopravvivenza è di 18,7 mesi, l'insorgenza è nascosta ed è difficile da scoprire nella fase iniziale.
