pancreatite necrotizzante emorragica acuta
Introduzione
Introduzione alla pancreatite necrotica emorragica acuta La pancreatite necrotica emorragica acuta è un tipo di pancreatite acuta causata dal continuo sviluppo della pancreatite edematosa acuta. Acinar del pancreas, grasso, necrosi vascolare di grandi dimensioni, edema del tessuto pancreatico, volume allargato, emorragia estesa e necrosi. Una grande quantità di essudato sanguinante nello spazio retroperitoneale. L'omento e il tessuto mesangiale vengono digeriti dalla tripsina essudata. Questo tipo di pancreatite è una condizione grave con rapido sviluppo, molte complicazioni e alta mortalità. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,05%, più comune nei pazienti con colecistite Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: pancreatite acuta da shock
Patogeno
Cause di pancreatite necrotica emorragica acuta
La malattia è un raro tipo di pancreatite acuta, la cui causa principale è la pancreatite acuta.
Esistono molte cause di pancreatite acuta e anche la sua patogenesi è controversa L'eziologia di questa malattia è correlata ai seguenti fattori:
In primo luogo, le malattie biliari rappresentano il 50-80% delle cause più comuni in Cina;
In secondo luogo, l'infarto del dotto pancreatico può causare ostruzione del dotto pancreatico a causa di afidi, calcoli, edema, tumore o paralisi;
In terzo luogo, le lesioni adiacenti della papilla duodenale;
4. L'alcolismo e l'eccesso di cibo sono le principali cause dei paesi occidentali;
5. Chirurgia e lesioni;
In sesto luogo, l'ipercalcemia e l'iperparatiroidismo possono indurre pancreatite acuta; farmaci; alcune malattie infettive come la parotite, l'epatite virale, ecc. Possono essere associate alla pancreatite.
Prevenzione
Prevenzione della pancreatite necrotica emorragica acuta
Trattare attivamente malattie come le malattie del tratto biliare che possono causare la malattia, smettere di fumare ed evitare di mangiare troppo.
Complicazione
Complicanze della pancreatite necrotica emorragica acuta Complicanze, shock, pancreatite acuta
Suscettibile a shock, pancreatite acuta e altre complicazioni.
Sintomo
Sintomi di pancreatite necrotica emorragica acuta Sintomi comuni Dolore addominale con shock Dolorabilità addominale Dolore febbre Massima addominale Sanguinamento dell'essudato cordone ombelicale intorno al movimento intestinale Scossa motoria Shock
1. sintomi
Grave dolore addominale superiore o ipertermia durante il trattamento della pancreatite edematosa acuta, peritonite diffusa, ileo paralitico, massa addominale superiore, sanguinamento gastrointestinale, sintomi neuropsichiatrici, shock.
2. Segni
Rigonfiamento addominale, dolorabilità e rimbalzo dolorabilità, opacità mobile, suoni intestinali sono scomparsi, un piccolo numero di pazienti a causa di essudato sanguinante contenente enzima pancreatico si è infiltrato nello spazio sottocutaneo attraverso lo spazio retroperitoneale, necrosi sottocutanea grassa, ecchimosi biliare addominale e ombelico svanire.
Esaminare
Esame della pancreatite necrotica emorragica acuta
1 ematuria amilasi può continuare ad aumentare o a causa dell'estesa necrosi del pancreas senza aumento, riduzione del calcio nel sangue, valore <1,74 mmol / L (7 mg), prognosi sfavorevole, aumento degli zuccheri nel sangue, diabete, siero positivo alla metaemoglobina.
2 opacità fluida della puntura addominale, amilasi, aumento della lipasi.
L'esame ecografico di tipo 3B ha mostrato un allargamento del pancreas e il riflesso del punto luminoso interno era raro La TC ha mostrato un allargamento diffuso del pancreas, una forma irregolare, bordi sfocati e un ampliamento dello spazio peripancreatico.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di pancreatite necrotica emorragica acuta
diagnosi
La diagnosi può basarsi su anamnesi, sintomi clinici e test di laboratorio.
Diagnosi differenziale
Deve essere differenziato da gastroenterite acuta, perforazione acuta dell'ulcera, colecistite acuta di colelitiasi, infarto del miocardio, ostruzione intestinale acuta, embolizzazione ischemica dei vasi mesenterici.
