fistola vescicale
Introduzione
Introduzione allo spasmo della vescica Clinicamente, i pazienti con spasmo della vescica sono più comuni e possono comunicare con la pelle, l'intestino e gli organi riproduttivi femminili.La malattia primaria è spesso una malattia al di fuori del sistema urinario. Cause comuni sono: 1 malattia intestinale primaria - la diverticolite rappresentava dal 50% al 60%, il cancro del colon dal 20% al 25%, la malattia di Crohn il 10%, 2 malattie ginecologiche primarie - la necrosi stressante causata da distocia, Carcinoma cervicale progressivo, 3 isterectomia, taglio cesareo basso o tumore dopo radioterapia, 4 lesioni. La necrosi tumorale maligna del colon, dell'intestino tenue, della vagina e della cervice, una grave lesione alla vescica che porta alla formazione di ascessi attorno alla vescica, può essere ulcerata nel perineo o nella cavità addominale. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,001% Persone sensibili: più comuni nelle donne Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: fistola vaginale rettale
Patogeno
Spasmo della vescica
Danno (30%):
Necrosi tumorale maligna del colon, intestino tenue, vagina e cervice, grave lesione alla vescica che porta alla formazione di ascessi attorno alla vescica, può essere rotta nel perineo o nella cavità addominale, può danneggiare accidentalmente la vescica durante la chirurgia vaginale di ginecologia e ostetricia e oltre al taglio della vescica e alla rimozione di calcoli, La rimozione della prostata può anche portare alla formazione di fistole di lunga durata.
Malattia intestinale primaria (40%):
La diverticolite rappresenta dal 50% al 60%; tumore del colon dal 20% al 25%, morbo di Crohn 10%, necrosi indotta da stress dovuta a distocia, carcinoma cervicale avanzato, isterectomia, taglio cesareo basso o radioterapia tumorale.
Prevenzione
Prevenzione dello spasmo vescicale
1. Gestire correttamente il processo di consegna, le procedure chirurgiche devono essere standardizzate.
2. Nell'operazione si riscontra una lesione del tratto urinario, una riparazione tempestiva e corretta, come sospetta lesione alla vescica, catetere a permanenza precoce, in modo che il flusso di urina, il vuoto della vescica, promuova la guarigione del tessuto danneggiato per prevenire la formazione di paralisi.
Complicazione
Complicazioni della fistola vescicale Complicanze, fistola vaginale rettale
Spasmo della vescica causato da malattie benigne o traumi chirurgici, il tasso di successo della riparazione chirurgica è molto alto, a causa della necrosi tissutale causata dalla radioterapia, la prognosi è spesso scarsa ed è difficile trattare l'incisione secondaria al cancro invasivo.
Sintomo
Sintomi dello spasmo della vescica Sintomi comuni Fistola vaginale Frequenza urinaria Disfunzione urinaria Dispnea urinaria Irritazione della vescica
(1) Fistola intestinale della vescica: possono verificarsi sintomi come irritazione della vescica, perdite fecali e scarico uretrale, spesso accompagnati da cambiamenti nelle abitudini intestinali causati da malattie intestinali primarie.
(2) fistola vaginale: più comune, spesso secondaria a lesioni ostetriche, chirurgiche o radioterapiche o cancro cervicale, sotto la cistoscopia attraverso la fistola può essere direttamente collegata alla vagina, l'angiografia vaginale può spesso mostrare vagina ureterale La fistola vaginale vaginale e rettale della vescica, un altro catetere di inserimento vaginale-inserto, dopo aver riempito la sacca d'acqua, la quantità appropriata di agente di contrasto può anche aiutare a diagnosticare, in alcuni casi, il cancro appare sul bordo della bocca, persky (1980) riportano 6 casi I bambini con fistola vescicovaginale sono complicanze della lesione chirurgica.
(3) Collegamento vescicale: questo raro spasmo vescicale può essere diagnosticato mediante esame vaginale e rilevato attraverso la cistoscopia.
Esaminare
Esame dello spasmo della vescica
L'esame fisico può essere trovato nei segni di ostruzione intestinale, se la malattia infiammatoria causata dalla tensione muscolare addominale, il test delle urine spesso ha provocato infezione, clistere di bario, sigmoidoscopia può mostrare la presenza di fistole, di solito dopo clistere di bario, Dopo aver prelevato il campione di urina e aver effettuato l'esame radiografico, si è scoperto che la tintura opaca può confermare la fistola del colon della vescica.La cistoscopia ha un importante valore diagnostico, che può aiutare il posizionamento del tratto sacrale. L'intubazione intraduttale con agenti di contrasto spesso aiuta a confermare la diagnosi.
Diagnosi
Diagnosi di spasmo della vescica
Si dovrebbe prestare attenzione clinica alla differenziazione della fistola vescicovaginale e della fistola ureterovaginale.
Il piridinio orale rende l'urina di colore giallo arancio. Dopo un'ora, inserisci 3 batuffoli di cotone nella vagina, quindi inietta blu di metil metilene nella vescica. Il paziente controllerà il batuffolo di cotone dopo una breve camminata. Cioè, viene suggerito l'ureterospasmo. Se il batuffolo di cotone più interno è tinto di blu, può essere diagnosticato come vagina vaginale. Se solo il batuffolo di cotone più esterno è blu, il paziente può essere incontinenza urinaria.
