idrocele
Introduzione
Introduzione all'idrocele L'idrocele testicolare si riferisce all'accumulo di liquido in eccesso tra i due strati del testicolo e la maggior parte dell'idrocele non ha una causa ovvia, chiamata idrocele primario. Si verifica e si sviluppa lentamente e i pazienti possono essere asintomatici. A causa del trauma dello scroto, dell'infiammazione o del tumore del testicolo e del testicolo accessorio e dell'idrocele causati dalla filariasi, si chiama idrocele secondario. Ha spesso sintomi della lesione primaria. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,003% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: infertilità maschile
Patogeno
Causa dell'idrocele
(1) Cause della malattia
Infezione (30%):
L'infezione è la causa più comune. È spesso causato da Mycobacterium tuberculosis, gonorrea e vari batteri non specifici come Escherichia coli, Staphylococcus, Streptococcus, ecc., Causati da epididimite acuta e cronica, orchite, infiammazione spermatica e meningite. L'infezione da virus della parotite può anche essere causata. Le infezioni parassitarie come la filariasi, che è prevalente nei tropici, possono anche danneggiare il flusso linfatico della guaina, del cordone spermatico e dello scroto, causando idrocele.
Danno (30%):
Il danno è anche una causa comune di idrocele sintomatico. Campbell ha riferito che il 6% dei pazienti con idrocele aveva una storia di calcio scrotale, lesioni, cadute e trazione. L'intervento chirurgico nell'addome, nella zona inguinale e nello scroto è una delle cause riconosciute negli ultimi anni. Vi sono segnalazioni di idrocele nel 67% dei pazienti dopo trapianto renale, 35% dopo varicocele, 0,9% - 2,28% dopo riparazione di ernia, resezione epididimale, dissezione di linfonodi inguinali, ecc. La sospensione e il danneggiamento dei vasi linfatici causano idrocele.
Fattori congeniti (15%):
La causa dell'idrocele congenito è causata dalla chiusura incompleta del tubo della guaina in diverse parti prima della nascita del feto.Il fluido peritoneale si accumula a un certo livello attraverso il tubo della guaina anormale chiuso per formare vari tipi di idrocele. .
Tumore (10%):
I tumori nel testicolo, nell'epididimo, nella guaina, nel cordone spermatico e in altre parti possono invadere la guaina, inducendola a secernere, trasudare o bloccare il sistema linfatico e produrre idrocele. Il tasso di formazione di idrocele nei tumori del testicolo è dal 2% al 5%, che è una causa rara.
(due) patogenesi
Ricerche pertinenti indicano che il versamento viene secreto dalla parete della guaina e assorbito dalla parete della guaina. Quando la quantità di secrezione è maggiore della quantità di assorbimento, viene prodotto idrocele La parete dell'idrocele congenito è sottile, liscia e morbida. È chiaro e facile da separare dal tessuto circostante, è ovale e traslucido. Secondo ricerche pertinenti, si è scoperto che quasi tutto l'idrocele pediatrico è collegato alla cavità addominale. Il diametro della guaina è generalmente di circa 2 mm. Quelli più spessi possono raggiungere 5 mm e più lungo è il decorso della malattia, la parete della parete della guaina è ovviamente ispessita, ma lo spessore della parete è uniforme, ci possono essere più piccoli cambiamenti simili a pseudotumori del nodulo e persino calcificazione, adesione ai tessuti adiacenti, come la guaina Quando il tubo sporgente può accogliere l'intestino, si forma l'ernia inguinale: il versamento è generalmente giallo, chiaro, essudato inodore, e il liquido contiene elettrolita, fibrinogeno, colesterolo, monociti e linfociti e il peso specifico è 1.010 ~ 1.025, il contenuto di albumina è di 3 ~ 6g / dl, la quantità di idrocele è inferiore a 10 ml, fino a più di 300 ml, come più fluido, lungo corso, può premere il testicolo e il cordone spermatico, influenzare la circolazione del sangue testicolare, Con edema interstiziale e multa bene I cambiamenti nel tubo possono eventualmente portare ad atrofia testicolare.
Prevenzione
Prevenzione dell'idrocele
L'incidenza dell'idrocele nei tropici è elevata ed è correlata all'infezione da vermi nel sangue, pertanto le misure anti-zanzare sono importanti. Tienilo pulito.
Complicazione
Complicanze dell'idrocele Complicanze, infertilità maschile
Generalmente nessuna complicazione, ma se l'effusione è molto grave, può ostacolare lo sviluppo dei testicoli.
Sintomo
Sintomi di idrocele sintomi comuni Gonfiore e dolore scrotali in un lato dello scroto gradualmente ... Gonfiore scrotale
Può essere espresso come uno o entrambi i lati dell'inguine, massa scrotale, meno fluido, nessun disagio, con l'aumento del fluido nella capsula, puoi sentire la trazione spermatica o dolore sordo, come una grande quantità di idrocele testicolare Il pene viene retratto nel prepuzio, il che può causare difficoltà a urinare, camminare a disagio, ecc. Nei bambini con idrocele da traffico, la massa può scomparire completamente dopo essersi sdraiata e la massa appare gradualmente dopo essere stata in piedi.
L'idrocele primario è asintomatico all'inizio e il suo sviluppo è più lento. Quando il paziente cresce fino a un certo punto, lo scopre. L'eccesso di idrocele testicolare ha una sensazione di caduta a causa del suo peso elevato. A volte il pene è incorporato nella pelle e influisce sulla minzione. Idrocele congenito in posizione supina, la massa è scomparsa rapidamente, nonostante le sue caratteristiche, ma a volte il canale del traffico è molto sottile, solo leggermente più lungo o leggermente più morbido nel letto, incline a diagnosi errate come idrocele testicolare. Quando chiedi della tua storia medica, dovresti chiedere in particolare il cambiamento delle dimensioni della massa. L'idrocele spermatico presenta spesso una massa di campo sopra il testicolo. Simile alla dimensione del testicolo, è spesso considerato tre testicoli. L'idrocele testicolare è principalmente a forma di pera e i testicoli sono incorporati e non possono essere toccati. La durezza delle loro cisti varia notevolmente. C'è una grande quantità di liquido. Può essere molto duro, simile a un tumore testicolare.
Esaminare
Esame dell'idrocele
L'idrocele è più facile da diagnosticare e non richiede un esame speciale. Tuttavia, se è necessario escludere tumori testicolari, i pazienti affetti da tubercolosi devono sottoporsi a un esame ecografico B corrispondente di prostata, vescicole seminali, scroto e pene, ma se la massa scrotale è notevole, allora Non è consigliabile eseguire l'esame di puntura. L'ecografia B può essere vista come un'area liquida scura. Il sacco può essere puntura ed effusione nella cavità della guaina. In circostanze normali, è un liquido limpido di giallo uovo; se combinato, può essere un liquido torbido sanguinante o purulento; I pazienti con filariasi possono essere fluidi simili a chyle.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione dell'idrocele
diagnosi
Può essere diagnosticato sulla base di manifestazioni cliniche, esami, ecc.
Diagnosi differenziale
L'idrocele si distingue principalmente dall'ernia inguinale e dai tumori testicolari.
La formazione e la relazione anatomica tra l'idrocele del traffico e l'ernia inguinale sono le stesse, ma la diagnosi è diversa a causa dei diversi contenuti della capsula ernia. Quando il paziente si alza, la massa sporge rapidamente lungo il canale inguinale, a volte è visibile il tipo intestinale. Espettorato intestinale, è espettorato, che può toccare l'intestino durante l'esame, il cordone spermatico sull'anello esterno è spesso, lo scroto viene gradualmente ingrandito dall'idrocele del traffico, il canale inguinale non è evidente, il cordone spermatico non è ruvido e viene eseguito il test di trasmissione della luce. Si dovrebbe prestare attenzione al tubo intestinale del bambino, sebbene sia espettorato, la sua trasmissione della luce è ancora positiva, da esaminare attentamente, non può correre alla perforazione, in modo da non ferire accidentalmente l'intestino, per identificare se l'idrocele spermatico dovrebbe controllare il cordone spermatico all'estremità superiore della massa Che si tratti di spessore o spessore, se la massa è collegata alla cavità addominale, è espettorato. Se non è spesso, può essere idrocele. Quando l'idrocele testicolare viene occluso, la massa occupa tutto lo scroto e il testicolo non può essere toccato. Oltre al contenuto dell'espettorato può ancora toccare i testicoli.
Le caratteristiche dei tumori del testicolo sono pesanti e dure e può esserci una piccola quantità di idrocele. L'ecografia B può essere vista come sostanziale. Nell'esame, oltre alla massa dura della massa, se la massa viene toccata, il testicolo esterno toccherà l'epididimo. , è un tumore, se non c'è epididimo può essere idrocele testicolare, il tumore del test di trasmissione della luce è negativo, ma l'idrocele a parete spessa può anche essere opaco, può essere puntura per confermare la diagnosi.
