Eversione vescicale
Introduzione
Introduzione alla vescica valgo La deformità del valgo della vescica ha un diverso grado di difetto della parete addominale nel mezzo della parete addominale inferiore dopo la nascita, con conseguente rotazione della vescica dall'interno. Nei casi più gravi, la vescica è tutta valgo, l'orifizio ureterale è esposto su entrambi i lati, la sinfisi pubica è difettosa e si forma una fessura uretrale grave. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0.0003% -0.0005% Persone sensibili: neonati e bambini piccoli Modalità di infezione: non infettiva Complicazioni: lussazione dell'anca spina bifida ferro di cavallo rene schisi palato anale atresia prolasso uterino
Patogeno
Causa della vescica valgo
(1) Cause della malattia
Attualmente si ritiene che la causa del valgo vescicale sia dovuta a errori nello sviluppo embrionale, piuttosto che a una pausa nello sviluppo, poiché lo sviluppo degli embrioni umani di solito non passa attraverso la fase corrispondente di eversione della vescica.
(due) patogenesi
La base embrionale della deformità del valgo vescicale è lo sviluppo anormale della membrana cloaca, che ostacola il tessuto mesodermico al centro, sposta la parete addominale inferiore e rompe la rottura della cloaca, formando varie forme di valgo vescicale e ipospadia.
Il valgo della vescica è per lo più una malformazione complessa. La malformazione comune associata è la fessura uretrale e la cloaca valgo. Poiché la vescica e l'uretra sono omologhe nello sviluppo embrionale, la malformazione composta più comune è la vescica valgo-uretrale crack.
Inoltre, alcuni pazienti presentano solo i difetti dello sviluppo del muscolo scheletrico della parete addominale e lo sviluppo dell'uretra è completo.Questa condizione è chiamata pseudo-extrafisica; le caratteristiche principali sono il cordone ombelicale troppo lungo, l'ombelico è troppo basso e il muscolo rettale è disperso. Attaccato al pube.
Prevenzione
Prevenzione valgo vescicale
Diagnosi precoce, diagnosi precoce, trattamento precoce.
Complicazione
Complicanze del valgo vescicale Complicazioni Lussazione dell'anca Fessura spinale Palatoschisi renale a ferro di cavallo Atresia anale Prolasso uterino
I bambini con anomalie dei muscoli della parete addominale possono essere complicati da ernia inguinale; a causa della separazione della sinfisi pubica, displasia pelvica anormale del femore o dislocazione dell'anca, il bambino fa oscillare l'andatura mentre cammina, i bambini con valgo vescicale possono essere accompagnati da spina bifida, zoccolo Rene sagomato, labbra di coniglio, palatoschisi, avanzamento anale, atresia, prolasso e altre deformità.
Lo sviluppo del corpo cavernoso del pene pediatrico maschile è scarso, ci sono diversi gradi di fessura uretrale, glande piatte, accumulo di prepuzio nel lato ventrale, a causa della separazione del corpo cavernoso e della ripresa del pene, quindi il pene è corto, quindi può essere accompagnato da criptorchidismo, separazione del clitoride femminile La commessura labiale anteriore è separata su entrambi i lati dell'addome, l'apertura vaginale è avanzata, fertile e il prolasso è facile dopo il prolasso uterino.Le complicazioni a lungo termine del valgo vescicale sono principalmente reflusso vescico-ureterale, infezione ripetuta del sistema urinario e calcoli. .
La parete addominale anteriore e posteriore della vescica valgo è carente. Il margine mucoso della parete posteriore della vescica è collegato alla pelle della parete addominale. L'intera parete posteriore è gonfia nell'area del difetto della parete addominale. La mucosa della vescica esposta è di colore rosso vivo, facile da contusioni ed emorragia, accompagnata da forte dolore. A causa dell'infiammazione cronica e della stimolazione meccanica a lungo termine, l'epitelio della mucosa può essere degenerato e persino maligno. Nella parete posteriore, un orifizio ureterale leggermente elevato può essere visto a intermittenza con l'urina. L'urina spesso assorbe la pelle circostante e provoca dermatite. O eczema, la maggior parte dei bambini malati è deceduta per infezione del tratto urinario durante l'infanzia, quasi tutto il valgo della vescica con fessura uretrale e sinfisi pubica o con dislocazione dell'articolazione midollare.
Sintomo
Sintomi valgo della vescica sintomi comuni sinfisi pubica separazione odore urinario urinario squamoso epitelio altalena andatura del pene breve eczema
Il valgo vescicale è raro, la maggior parte dei bambini muore nel tratto urinario in ascesa durante l'infanzia, il bambino ha un difetto parziale nella parete addominale inferiore, la mucosa della vescica del valgo è nuda, il colore è rosso vivo, anormalmente sensibile, facile da contusioni ed emorragia, che mostra convessità bilaterale Dall'orifizio ureterale, minzione urinaria, macchie bagnate, odore di urina, parete addominale inferiore, perineo, dermatite o eczema sulla pelle interna della coscia, le dimensioni della vescica del valgo sono molto diverse, la mucosa della vescica del valgo è liscia all'inizio, a causa del lungo termine Esposizione, attrito meccanico per formare villi, polipi o metaplasia squamosa, la parete della vescica si ispessisce e si indurisce a causa della fibrosi detrusoriale.
Esaminare
Esame del valgo vescicale
1. Film normale: displasia pelvica, sinfisi pubica completamente separata, la larghezza della separazione è circa la stessa della larghezza della tibia, in modo che il bacino sia aperto a ferro di cavallo e le due ossa siano ruotate esternamente.
2. Urografia: la posizione della vescica è ridotta.
Dovrebbe prestare attenzione alla malformazione associata, eseguire l'urografia endovenosa per comprendere il tratto urinario superiore, l'esame ecografico B dei reni, le malformazioni ureterali, la scansione del radionuclide renale, comprendere la funzione renale, flusso di sangue renale, condurre un esame completo, comprendere la funzione cardiopolmonare È normale?
Diagnosi
Diagnosi di valgo vescicale
diagnosi
Secondo i sintomi del bambino, i segni possono essere diagnosticati:
1. Abbigliamento per bambini macchie bagnate, con odore di urina, andatura spesso oscillante.
2. Parte del difetto della parete addominale inferiore, mucosa valgo della vescica, rosso vivo, sensibile, facile da emorragia, doppio orifizio ureterale esposto, minzione di scoppio, separazione della sinfisi pubica.
3. Neonato maschio con fessura uretrale, pene corto, clitoride neonatale, separazione labirintica anteriore.
4. Accompagnato dal tratto urinario superiore o altre deformità degli organi.
5. Escludere il valgo pseudo-ectale, la vescica superiore o l'eversione ripetuta.
Pseudo vescica valgo: questa è una fessura uretrale completa più rigonfiamento della vescica, il suo foro ombelicale è basso, il retto dell'addome si divide dall'ombelico, si attacca al pube separato e la vescica sporge dal retto addominale diviso. Ma l'urina è normale.
