tumore embrionale renale
Introduzione
Introduzione al tumore embrionale renale Il tumore embrionale renale, noto anche come nefroblastoma o tumore di Wilm, è un tumore intra-addominale comune nei bambini piccoli.In vari tumori maligni dei bambini piccoli, questa malattia rappresenta circa 1/4, più comunemente osservata nei bambini di età inferiore ai 3 anni, da 3 a 5 Il tasso di morbilità legato all'età è significativamente ridotto, è raro dopo i 5 anni e gli adulti sono rari, non vi è alcuna differenza significativa nel tasso di incidenza tra uomini e donne, la maggior parte di essi è da una parte e circa il 10% di entrambe le parti sono simultanee. Conoscenza di base Rapporto di malattia: dal 20% al 25% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: ipertensione
Patogeno
Eziologia del tumore dell'embrione renale
Il tumore embrionale renale è un tumore misto maligno composto da epitelio e interstiziale, spesso un grosso tumore solido con un involucro esterno contenente vari tessuti come ghiandole, nervi, muscoli, ossa leggere, grasso, ecc. Il tumore cresce in modo estremamente rapido, altamente maligno e possono verificarsi metastasi a distanza nella fase iniziale: la via della metastasi è la stessa del cancro renale e spesso metastatizza a polmoni, fegato e ossa.
Prevenzione
Prevenzione del tumore dell'embrione renale
Senza una speciale prevenzione, il tasso di sopravvivenza a lungo termine del tumore embrionale renale è stato significativamente migliorato con l'applicazione combinata di chirurgia, radioterapia e chemioterapia.Per i pazienti in tenera età, il tasso di sopravvivenza a cinque anni è superiore al 90%, ma per i pazienti con un semplice intervento chirurgico o un decorso ritardato della malattia. Bambini, il tasso di sopravvivenza a cinque anni è molto insoddisfacente e la possibilità di recidiva dopo recidiva nei cinque anni successivi al trattamento è notevolmente ridotta.
Complicazione
Complicanze del tumore embrionale renale Complicazioni di ipertensione
Può essere trasferito ai polmoni, al fegato, alle ossa, al cervello, ecc. Dal sangue.
Sintomo
Sintomi tumorali embrionali renali sintomi comuni nausea dolore addominale gonfiore
Le masse asintomatiche si trovano spesso nei familiari e nei medici durante l'esame fisico di routine.I sintomi comuni sono dolore addominale, gonfiore, anoressia, nausea e vomito, febbre, ematuria, ecc. I segni comuni sono masse addominali. Circa il 25-60% dei pazienti ha ipertensione. Può essere correlato all'aumento del livello di renina. Stadiazione tumorale: la stadiazione NWTS si basa principalmente sul trattamento chirurgico e sulle manifestazioni patologiche. Il metodo più utilizzato è la stadiazione NWTS3. La stadiazione tumorale è:
Stadio I: il tumore è limitato al rene e può essere completamente resecato; non vi è alcuna rottura prima o durante l'operazione e nessun tumore rimane al margine di resezione.
Stadio II: il tumore si è diffuso all'esterno del rene e può essere completamente resecato; esiste una diffusione localizzata, come il tumore è penetrato nella capsula renale per raggiungere il tessuto molle circostante; c'è un trombo tumorale nel vaso sanguigno extrarenale o è stato infiltrato dal tumore; è stata eseguita una biopsia. Oppure il tumore è stato trovato per fuggire durante l'operazione, ma solo in vita, e non c'era nessun tumore evidente rimasto sul bordo della resezione.
Stadio III: assenza di tumori non derivati dal sangue nell'addome, metastasi tumorale mediante biopsia nei linfonodi renali o para-aortici, ampia infiltrazione tumorale nella cavità peritoneale, impianto tumorale nel peritoneo e tumori residui a margine della resezione Il tumore non è stato completamente rimosso a causa dell'infiltrazione di importanti tessuti attorno ad esso.
Stadio IV: ci sono metastasi ematogene come polmoni, fegato, ossa, cervello e così via.
Esaminare
Esame del tumore embrionale renale
L'addome si trova nell'addome del bambino, che è ovviamente aumentato in un breve periodo di tempo. In primo luogo, il tumore dell'embrione renale deve essere considerato. La superficie della massa addominale deve essere piatta e dura, ecografia B, TC può confermare la relazione tra il tumore e il rene e se la massa è cistica o La realtà, che è di grande significato per la diagnosi di questa malattia, il film normale addominale può essere visto con l'ombra del tumore e la presenza o l'assenza di calcificazione, ossificazione, pelvi renale e pelvi renale può essere vista o meno, e la funzione del rene controlaterale può essere compresa. Nella diagnosi differenziale, è principalmente necessario distinguere dall'idronefrosi congenita: l'ecografia B e la TAC possono confermare questa lesione.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi del tumore embrionale renale
diagnosi
La diagnosi può basarsi su anamnesi, sintomi clinici e test di laboratorio.
Diagnosi differenzialeLa diagnosi differenziale della massa addominale nei bambini comprende idronefrosi, cisti renale, neuroblastoma renale, tumore delle cellule mesodermiche e vari rari sarcomi. L'ecografia B può identificare idronefrosi e cisti renali. Il neuroblastoma ha origine dalla ghiandola surrenale o I gangli paravertebrali, la patologia possono essere distinti dai tumori di Wilms. L'esame a raggi X ha diverse caratteristiche quando si identifica il neuroblastoma:
1 Il tumore di Wilms è limitato a un lato dell'addome e il neuroblastoma spesso attraversa la linea mediana.
2 Il tumore di Wilms è un tumore intrarenale e raramente si verificano cambiamenti dell'asse renale. Il neuroblastoma può far spostare i reni verso l'esterno.Inoltre, il neuroblastoma renale ha maggiori probabilità di metastatizzare. I raggi X spesso mostrano calcificazione e il neuroblastoma può anche Vengono prodotti marcatori tumorali, come l'acido vanillico.I tumori mesenchimali delle cellule renali sono amartomi benigni, che sono difficili da differenziare dai tumori di Wilms prima dell'intervento chirurgico, si verificano spesso nel periodo neonatale e la patologia può essere diagnosticata dopo la nefrectomia.
