tubercolosi del grande trocantere
Introduzione
Introduzione alla TB femorale Il grande trocantere femorale è comunemente indicato come il grande trocantere del femore, il trocantere femorale si trova sulla superficie del corpo, è suscettibile al trauma cronico e ci sono molte ossa spongiose locali, quindi la tubercolosi trocanterica femorale è più comune, rappresentando l'1,59% del corpo totale e la tubercolosi articolare. Più comune nei giovani adulti dai 20 ai 40 anni. È estremamente raro avere meno di 10 anni. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,001% Persone sensibili: più comuni nei giovani adulti dai 20 ai 40 anni Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: gonfiore
Patogeno
Tubercolosi trocanterica femorale
causa:
Una lesione devastante causata dall'invasione ossea da parte di Mycobacterium tuberculosis. Il grande trocantere femorale si trova sulla superficie del corpo ed è sensibile al trauma cronico. A causa dell'osso spongioso locale, la tubercolosi trocanterica femorale è più comune, rappresentando l'1,59% dell'osso del corpo e la tubercolosi articolare ed è più comune nei giovani adulti dai 20 ai 40 anni ed è estremamente rara sotto i 10 anni.
Prevenzione
Prevenzione della febbre della tubercolosi femorale
La malattia è causata dall'invasione della tubercolosi, come complicazione della tubercolosi sistemica, quindi il trattamento attivo della tubercolosi e la prevenzione della diffusione di agenti patogeni è la chiave per prevenire questa malattia.
Complicazione
Complicanze della tubercolosi trocanterica femorale Gonfiore delle complicazioni
Le complicanze di questa malattia sono meno segnalate: l'attività dell'articolazione dell'anca è generalmente non ostruita Il tallone sbattuto non provoca dolore all'anca Gonfiore, ascesso o seno locali Se la lesione si sviluppa attraverso la pelle e forma il seno, è facile da seguire. L'infezione, in alcuni casi, può anche diffondersi all'osso circostante e alla capsula articolare, causando le lesioni articolari corrispondenti.
Sintomo
Sintomi comuni di tubercolosi femorale sintomi comuni deformità articolari dolore articolare distruzione ossea contrattura articolare atrofia muscolare
La tubercolosi trocanterica femorale di tipo borsale è caratterizzata solo da gonfiore del sacco e la distruzione ossea precoce del tipo osseo è lieve e lo spessore dell'osso scheletrico è sottile Se la condizione è presa, la lesione è difficile da trovare e si sospetta che il paziente abbia la malattia. Secondo le condizioni dei tessuti molli, usando una varietà di angoli diversi per tagliare la proiezione o la faglia, osservare il gonfiore della sacca e la distruzione ossea, può evitare la diagnosi mancata, i primi sintomi di questa malattia sono lievi, i segni locali non sono evidenti, se il paziente ha una storia di tubercolosi, dolore locale Mentre le articolazioni dell'anca sono normali, l'imaging deve essere eseguito attivamente. Se necessario, eseguire la puntura o la biopsia locale per confermare che la TC è ora ampiamente utilizzata nella pratica clinica. Se i pazienti atipici possono sottoporsi all'esame TC, verrà diagnosticato in precedenza. .
Esaminare
Esame della tubercolosi femorale
I metodi di esame di questa malattia includono principalmente i seguenti aspetti:
1. Esame radiografico: la tubercolosi del centro osseo mostra osso morto, l'osso si forma dopo l'assorbimento dell'osso morto e la tubercolosi del tipo di bordo è principalmente causata dalla distruzione osteolitica.
2. La puntura o la biopsia locale vengono eseguite se necessario per confermare che la TC è ora ampiamente utilizzata nella pratica clinica.Se i pazienti atipici sono in grado di sottoporsi all'esame TC, la diagnosi verrà confermata in precedenza.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di tubercolosi trocanterica femorale
diagnosi
La diagnosi può basarsi su anamnesi, sintomi clinici e test di laboratorio.
Diagnosi differenziale
La malattia dovrebbe essere identificata con diverse malattie:
1. Metastasi ossee:
L'età del paziente variava da 40 ° a 50 ° e le condizioni generali erano per lo più scarse: il grande trocantere era un buon sito per le metastasi ossee, i film radiografici mostravano distruzione osteolitica e si osservavano fratture patologiche.
2. Tumore primario scheletrico:
Ad esempio, tumore a cellule giganti dell'osso.
3, trocananite reumatoide di grandi dimensioni:
Soprattutto bilaterale, gonfiore e tenerezza locale, nessuna formazione di ascessi, bordo a raggi X di grandi dimensioni del trocantere non sono cambiamenti cistici puliti, densi o piccoli.
4, ascesso osseo cronico:
Comune nei bambini e nei giovani, le lesioni si verificano principalmente alla giunzione del trocantere superiore e dell'estremità superiore del femore. La pellicola a raggi X può mostrare distruzione osteolitica localizzata, assenza di osso morto, osso denso intorno all'area danneggiata o lieve reazione periostale. .
5, osteomielite suppurativa:
L'osteomielite suppurativa presenta una significativa iperplasia periostale e pupillare, ma l'osso morto è più grande e i segni di riparazione sono più importanti della tubercolosi.Ci sono processi di esordio acuto e segni corrispondenti e risultati di laboratorio di osteomielite suppurativa.
