actinomicosi dell'osso
Introduzione
Introduzione all'osteomielite L'actinomicosi ossea è una micosi profonda, rara e la malattia si manifesta occasionalmente nel nord-ovest della Cina. La maggior parte dei pazienti rurali, l'età di insorgenza è al massimo di 11-30 anni, la malattia produce malattie granulomatose del seno multiplo. È caratterizzato dallo scarico di liquido purulento con "particelle color zolfo" dal seno e anche mucche e cavalli possono soffrire di questa malattia. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,01% -0,05% Persone sensibili: persone che hanno dagli 11 ai 30 anni Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: actinomicosi maxillo-facciale Actinomicosi
Patogeno
Causa di osteomielite
causa:
Gli attinomiceti sono stampi filamentosi, spesso disposti in una disposizione radiale, sono presenti nel terreno e sono di vari tipi. I batteri patogeni sono actinomiceti di tipo bovino. I batteri sono positivi per la colorazione di Gram e hanno proprietà anaerobiche. Nella cavità orale, gli actinomiceti si trovano nelle cripte della carie e delle tonsille. La morfologia è la stessa di quella dei batteri patogeni. Sono stati trovati cinque tipi oltre al tipo bovino e i batteri patogeni si trovano principalmente nell'ipossia della mucosa dei tessuti e la resistenza è ridotta. Sotto la condizione (estrazione o infiammazione dei denti comuni), la crescita e la diffusione, dalla mucosa orale all'angolo mandibolare e al collo, possono anche essere invase nei polmoni dal tratto respiratorio per causare lesioni polmonari, invadendo la zona ileo-fecale dal tratto digestivo, actinomiceti Il tessuto connettivo invade direttamente i tessuti circostanti, raramente si diffonde attraverso la circolazione sanguigna e non si diffonde mai attraverso il sistema linfatico.L'espansione delle lesioni può coinvolgere le ossa e le lesioni ossee sono per lo più secondarie.
Prevenzione
Prevenzione degli osteomiceti
Il trattamento precoce è una chiave per questa malattia, quindi è necessario prestare attenzione alla diagnosi e alla diagnosi precoce. In secondo luogo, si dovrebbe prestare attenzione all'igiene orale e prevenire l'infezione. Se gli antibiotici dovrebbero essere usati prontamente dopo l'estrazione del dente, è anche di importanza positiva prevenire il verificarsi di actinomiceti.
Complicazione
Complicanze dell'osteomielite Complicanze, actinomicosi maxillo-facciale, actinomicosi
In alcuni pazienti con questa malattia, il danno della mascella può essere esteso a livello intracranico, meningi e al cervello.Le lesioni sotto la mascella possono essere estese al collo e al torace, estendendosi alle vertebre cervicali e le lesioni toraciche possono invadere le costole e le vertebre toraciche. La lesione può invadere il bacino e le vertebre lombari. Se è coinvolto il corpo vertebrale, la lesione può estendersi su e giù lungo il legamento longitudinale anteriore ai molteplici corpi vertebrali. Il processo di distruzione può essere eseguito verso l'arco vertebrale laterale, il processo trasversale, il collo e la testa della costola e quindi al processo spinoso. Tutti furono distrutti, ma il disco intervertebrale rimase intatto, a quel tempo i sintomi e i segni clinici del paziente non erano pesanti, ma solo lieve dolore e tenerezza e l'attività della colonna vertebrale era leggermente limitata.
Sintomo
Sintomi di actinomicosi ossea sintomi comuni mal di denti febbre granuloma gonfiore dei tessuti molli
I pazienti possono presentare sintomi infettivi sistemici come febbre, disagio, anemia, ecc., Ma principalmente infiammazione locale. Quando è coinvolta la mandibola, ci sono molti mal di denti all'inizio, seguiti da gonfiore dell'alveolare, denti sciolti e dolore lieve. Il tessuto molle delle guance è gonfio e la mandibola si ispessisce.La massa infiammatoria del granuloma può ammorbidire e rompere il pus giallo "particelle di zolfo" composto da colonie, formando la maggior parte delle fistole, formando cicatrici irregolari e dure dopo la guarigione, e il danno della mascella può essere espanso. All'intracranica, alle meningi e al cervello, le lesioni sotto la mascella possono essere estese al collo e al torace, estendendosi alle vertebre cervicali, mentre le lesioni al torace possono invadere le costole e le vertebre toraciche e le lesioni ileocecali possono invadere il bacino e le vertebre lombari.
Esaminare
Esame dell'osteomielite
Esistono due metodi principali per esaminare questa malattia:
1. Le pellicole radiografiche sono principalmente irregolari, gli osteoidi con bordi irregolari e ossa compattate. L'ingrandimento e l'ispessimento mandibolari possono essere accompagnati dall'aspetto della fistola. Il corpo vertebrale è visibile e il corpo vertebrale ha un'area trasparente a nido d'ape. La zona di distruzione osteoporotica è circondata da iperplasia ossea e indurimento e il corpo vertebrale collassa raramente.
2, ispezione di laboratorio: principalmente l'ispezione di muffe, dalle particelle di zolfo nel pus possono essere trovate nei batteri radianti, le particelle di zolfo sono frantumate tra due pezzi di vetro, al microscopio possono vedere il micelio disposto radialmente intorno, Un mezzo anaerobico può anche essere usato per la coltivazione di actinomycetes.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione dell'osteomielite
diagnosi
La malattia non è difficile da diagnosticare: le lesioni della superficie mandibolare del viso e del collo sono speciali.La massa di granuloma cronico clinicamente purulenta è seguita da ulcerazione e il pus con "particelle di zolfo" gialle fuoriesce e forma le caratteristiche della maggior parte delle fistole. È utile per la diagnosi e anche le manifestazioni cliniche dell'invasione del corpo vertebrale e i cambiamenti dei raggi X dei corpi e degli attaccamenti vertebrali hanno le sue caratteristiche.
Diagnosi differenziale
Nella diagnosi differenziale, questa malattia dovrebbe prestare particolare attenzione alla differenza tra infiammazione cronica dell'osso e tubercolosi ossea.
1, l'infiammazione cronica ha spesso una storia di infiammazione acuta, ulcerazione e pus, formazione di ossa morte, nessuna particella gialla nel pus.
2, la tubercolosi spinale ha distruzione multipla del disco intervertebrale, corpo vertebrale meno colpito, processo trasversale e testa della costola spesso non sono danneggiati, nessuna particella gialla nell'ascesso freddo, colonna vertebrale spesso accompagnata da cifosi, naturalmente, la diagnosi di questa malattia è nello zolfo Trovare la disposizione delle ife radiali nei granuli è la più convincente.
Inoltre, la malattia deve essere differenziata dalle malattie infettive sistemiche, è possibile identificare i raggi X e l'esame dei patogeni.
