Separazione dell'epifisi totale dell'omero distale
Introduzione
Introduzione alla separazione dell'omero distale L'estremità distale della tibia del neonato è composta da cartilagine, quindi il centro dell'osso appare gradualmente con l'aumentare dell'età e la placca della cartilagine si trova tra la metafisi e la struttura è debole, quindi il bambino è causato da un trauma a causa di un trauma. . Le sue caratteristiche cliniche sono simili alle fratture sopracondilari dell'omero ed è un tipo speciale di frattura sopracondilare che si verifica nello sviluppo della prima infanzia e non è comune. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,005% Persone sensibili: buone per neonati e bambini piccoli Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: deformità del varco del gomito
Patogeno
La causa della separazione totale della cresta iliaca
Forza esterna indiretta (50%):
La separazione dell'intera cresta iliaca è di solito causata dalla forza esterna indiretta, che è causata dalla forza esterna indiretta. Quando il corpo cade, il braccio interessato si allunga per sostenere il terreno. Allo stesso tempo, il tronco ruota verso il lato interessato, l'articolazione del gomito viene estesa e il centro di gravità cade sul braccio interessato. Il gomito è soggetto a una forte rotazione interna (in realtà la rotazione esterna della parte superiore del braccio), all'inversione e allo stress da sovraestensione, e la forza della placca tarsale del bambino è più debole di quella del legamento della capsula articolare, quindi è facile causare una completa separazione iliaca, piuttosto che dislocazione del gomito.
La direzione dell'altalena cambia (30%):
La separazione iliaca completa del tipo di instabilità è relativamente rara.La forza esterna del gomito di flessione colpisce la bocca dell'aquila e quindi trasmette alla caviglia.Questo tipo di lesione si verifica soprattutto nei bambini più grandi e può essere correlato al cambiamento della direzione sacrale (aumento dell'inclinazione).
Prevenzione
Prevenzione della separazione della cresta iliaca distale
La malattia è causata da fattori traumatici, quindi un'attenzione particolare dovrebbe essere prestata alla sicurezza della vita dei bambini ed evitare il trauma. Se cadi, dovresti sempre prestare attenzione al fatto che il bambino abbia prestazioni anomale e cercare attivamente un trattamento medico. Per i bambini con diagnosi di questa malattia, dovrebbero attivamente svolgere la malattia. Il trattamento, per non lasciare gravi conseguenze.
Complicazione
Complicanze della cresta iliaca distale Complicanze gomito deformità
I casi più gravi possono causare deformità del varus varus o disfunzione dell'articolazione del gomito, uno dei motivi è dovuto allo spostamento della frattura stessa, in particolare la deviazione ulnare, lo spostamento rotazionale, seguita dallo sviluppo di lesioni da osteofiti e disturbi dell'apporto di sangue Discontinuità, che è la causa della deformità articolare nell'allineamento anatomico che si verifica clinicamente.
Sintomo
Sintomi della separazione iliaca totale nel raggio distale Sintomi comuni Deformità dell'articolazione del gomito L'articolazione del gomito non può flettere il dolore localizzato dello stelo sacrale
La manifestazione tipica della malattia è che l'estremità distale della tibia e dell'omero ulnare sono spostati indietro e medialmente, mentre l'omero laterale e l'omero prossimale mantengono un buon allineamento. Se l'omero non è ossificato, è facile gomito. La dislocazione dell'articolazione è confusa: se lo spostamento è lieve, è necessario confrontare il film radiografico. L'immagine radiografica dell'omero è la base della diagnosi. Le caratteristiche radiografiche sono le seguenti:
(1) L'articolazione della caviglia è normale e le sezioni anteriore e laterale dell'articolazione del gomito mostrano l'asse longitudinale dell'omero attraverso la testa omerale.
(2) La relazione tra il sovrano e il sovrano è invariata, cioè il sovrano superiore ha una relazione normale.
(3) L'omero e l'omero ulnare sono disposti in modo anormale, spesso con una frattura metafisaria dell'ulna e della cresta metatarsale o iliaca laterale dell'omero.
Esaminare
Esame della separazione dell'omero distale
Il metodo di esame più comune per questa malattia è l'esame a raggi X, che è anche la base per la diagnosi di questa malattia Le sue caratteristiche a raggi X sono le seguenti:
(1) L'articolazione della caviglia è normale e le sezioni anteriore e laterale dell'articolazione del gomito mostrano l'asse longitudinale dell'omero attraverso la testa omerale.
(2) La relazione tra il sovrano e il sovrano è invariata, cioè il sovrano superiore ha una relazione normale.
(3) L'omero e l'omero ulnare sono disposti in modo anormale, spesso con una frattura metafisaria dell'ulna e della cresta metatarsale o iliaca laterale dell'omero.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione dell'omero distale
diagnosi
La diagnosi può basarsi su anamnesi, sintomi clinici e test di laboratorio.
Diagnosi differenziale
1. Dislocazione dell'articolazione del gomito: prima della comparsa del centro di degenerazione del cranio sacrale, la forza della placca tarsale in questa fascia di età è più debole di quella della capsula articolare e del legamento e la probabilità di dislocazione è molto piccola. Allo stesso tempo, la fissazione elastica dell'articolazione e la relazione triangolare del gomito sono anormali quando manca la dislocazione del gomito. Manifestazioni cliniche, dopo la comparsa del piccolo centro cranico sacrale, se l'asse longitudinale della tibia si estende attraverso il centro di ossificazione, la lussazione del gomito può essere esclusa.
2, fratture iliache interne o esterne: in questo momento, la maggior parte delle fratture è spostamento laterale o / e rotazionale, l'ulna prossimale e distale e l'omero non sono separati, il triangolo posteriore del gomito è anormale e la tenerezza è limitata al lato laterale dell'articolazione, a volte può essere toccata. L'attività anormale del malleolo esterno, il film radiografico, la relazione tra lo stelo omerale e l'ulna e l'osso iliaco erano normali e l'omero laterale era spostato verso l'esterno.
3, dislocazione del gomito con malleolo omerale esterno o frattura del condilo omerale: in questo momento il blocco della frattura viene solitamente spostato verso la parte posteriore o posteriore, facile da ripristinare, la linea di frattura è chiara dopo la riduzione, la relazione del triangolo posteriore del gomito è anormale.
4, frattura intercondilare omerale: in questo momento la separazione e lo spostamento della cresta iliaca interna ed esterna, l'estremità prossimale dell'ulna e la distanza dell'omero si accorciano.
5. Se la cresta iliaca esterna non è ossificata, i risultati dei raggi X sono difficili da distinguere dall'espettorato. L'età di insorgenza e la direzione dello spostamento possono essere utilizzate come riferimento. L'articolazione del gomito è di solito la lussazione laterale. Il segmento distale della cresta iliaca viene spesso spostato verso l'interno, secondo l'intero processo. La "sensazione" al centro aiuta a differenziare la diagnosi Dopo che l'osso iliaco è stato ossificato, l'immagine a raggi X può essere utilizzata come base diagnostica.
6, frattura del malleolo esterno combinata con dislocazione del gomito, molto rara, occasionalmente osservata nei bambini in età scolare, manifestazioni cliniche di frattura del malleolo esterno e caratteristiche di dislocazione del gomito, come la cresta iliaca e la tibia prossimale, principalmente per il sacrale separazione.
