vaiolo
Introduzione
Introduzione al vaiolo Il vaiolo è una potente malattia infettiva causata dal virus del vaiolo, che è altamente contagiosa e ha un alto tasso di mortalità. Le manifestazioni cliniche di un'eruzione cutanea estesa compaiono in lotti, che si sviluppano in eruzioni cutanee, papule, herpes, eruzioni pustolose, accompagnate da viremia grave; cicatrici pustolose, lussazione e cicatrici residue per la vita. Il virus variola appartiene all'ortopoxvirus. Il virus nel genere Poxvirus è molto simile per forma, dimensioni, struttura, resistenza al mondo esterno, caratteristiche immunologiche, ecc. L'acne prodotta dal vaiolo e dal virus della variola è piccola, il bordo è intatto e sporgente e il virus del vaccinia produce Più grande, il margine non è pulito, il virus della variola è più patogeno, ma l'effetto citopatico è leggermente più lento del virus vaccinia, vaiolo, vaiolo, il virus vaccinia può proliferare in una varietà di colture di tessuti cellulari, il virus variola provoca il vaiolo tipico . Conoscenza di base Rapporto di malattia: 0,0001% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: trasmissione del tratto respiratorio, trasmissione del contatto Complicanze: cellulite, congiuntivite, ulcera corneale, otite media, laringite, polmonite bronchiale, pleurite, mielite, nefrite, orchite, aborto, emorroidi
Patogeno
Causa di vaiolo
Infezione da virus (80%):
Il virus variola appartiene all'ortopoxvirus. Il virus nel genere Poxvirus è molto simile per forma, dimensioni, struttura, resistenza al mondo esterno, caratteristiche immunologiche, ecc. L'acne prodotta dal vaiolo e dal virus della variola è piccola, il bordo è intatto e sporgente e il virus del vaccinia produce Più grande, il margine non è pulito, il virus della variola è più patogeno, ma l'effetto citopatico è leggermente più lento del virus vaccinia, vaiolo, vaiolo, il virus vaccinia può proliferare in una varietà di colture di tessuti cellulari, il virus variola provoca il vaiolo tipico .
Fattori ambientali (20%):
L'aspetto del virus del vaiolo è a forma di mattone, circa 200 micrometri × 300 micrometri, ha una forte resistenza e può resistere a secchezza e bassa temperatura, può sopravvivere per diversi mesi a un anno e mezzo in muta, polvere e indumenti. Il virus Variola è altamente contagioso. Il sesso, le persone che non hanno avuto il vaiolo o non sono state vaccinate con il vaiolo, possono influenzare il vaiolo indipendentemente dal sesso, compresi i neonati, e il vaiolo viene trasmesso principalmente per inalazione o contatto diretto con le goccioline.
patogenesi
L'inalazione attraverso il tratto respiratorio è la principale via di trasmissione del vaiolo.Il virus della variola viene adsorbito sulla superficie delle cellule epiteliali del tratto respiratorio superiore della persona sensibile e invade rapidamente. Raggiunge i linfonodi come linfonodi e tonsille locali e viene copiato nel sangue per formare il primo sangue virale transitorio. I sintomi, attraverso il flusso sanguigno, infettano i macrofagi mononucleari di tutto il corpo e continuano a replicarsi e rilasciarsi nel sangue, portando alla seconda viremia, attraverso la circolazione sanguigna, il virus si diffonde più ampiamente su tutta la pelle del corpo, sulle mucose e sugli organi interni Il tessuto, in questo momento il paziente ha febbre alta, malessere generale, dopo 2 o 3 giorni di sintomi prodromici, c'è un vaiolo vaiolo, perché il virus della variola non è resistente al calore, quindi dopo la febbre del paziente, la viremia dura solo per un breve periodo di tempo, febbre Il giorno del paziente è generalmente difficile rilevare il virus nel sangue.Il virus esiste principalmente nei tessuti a bassa temperatura come la pelle. Dopo che il virus Variola invade le cellule del tessuto cutaneo, si prolifera prima nel derma, causando l'espansione dello strato dermico e il citoplasma è vuoto. Bolla, concentrazione nucleare, scomparsa, aspetto clinico delle macule; successivamente, il virus invade le cellule epidermiche a proliferare, causando gonfiore locale, pelle Appaiono ispessimenti, papule, dopo le quali degenerazione cellulare, necrosi, essudazione fluida tra le cellule, formazione di herpes, cellule distruttive si separano in herpes, formando molte piccole case; a causa della trazione delle pareti cellulari profonde, la parte centrale dell'herpes Sotto l'ombelico, al microscopio, il citoplasma delle cellule epiteliali attorno all'herpes, le chiare inclusioni nel perimetro sono rotonde, con un diametro di 1 ~ 4μm, quando un gran numero di cellule infiammatorie si infiltrano nella vescica, diventa eruzione pustolosa, eruzione pustolosa Dopo che il liquido è stato assorbito, si forma espettorato duro A causa della rottura e dei graffi, l'eruzione pustolosa è soggetta a un'infezione batterica secondaria, che peggiora le lesioni profonde della pelle locale e aggrava anche i sintomi tossici di tutto il corpo, del periodo pustoloso, del fegato. La milza può essere gonfia. Se la cavità orale e il rinofaringe sono un'infezione secondaria, può causare linfoadenopatia cervicale. Se la pustola invade solo l'epidermide, la cicatrice dopo dislocazione non è evidente; se coinvolge il derma o ha un'infezione secondaria , la formazione di una cicatrice da depressione permanente, a causa della mancanza dello strato corneo, le lesioni della mucosa si rompono più velocemente del danno cutaneo, le lesioni della mucosa sono facili da formare diverse profondità di ulcere, senza la formazione di herpes Il virus viene facilmente escreto dall'ulcera, pertanto le lesioni della mucosa svolgono un ruolo importante nella precoce infezione del paziente e possono essere colpite la mucosa del tratto respiratorio, del tratto digestivo, del tratto urinario e della vagina, a causa della significativa reazione infiammatoria attorno all'ulcera. Può causare sintomi gravi, se colpisce la cornea, può causare opacità corneale, ulcere o infezioni batteriche secondarie, con conseguente cecità.
Prevenzione
Prevenzione del vaiolo
I pazienti con vaiolo devono essere rigorosamente isolati e i vestiti, le trapunte, gli utensili, le escrezioni, le secrezioni, ecc. Dei pazienti devono essere accuratamente disinfettati. Oltre alla terapia sintomatica e alla terapia di supporto per i pazienti, l'attenzione è rivolta alla prevenzione di complicanze, malattie orali, nasali e faringee. Tieni gli occhi puliti e l'inoculazione del vaccino contro il vaiolo è il modo più efficace per prevenire il vaiolo.
A causa del pericolo che il virus della variola venga usato come arma da bioterrorista, sebbene l'eradicazione del vaiolo sia stata annunciata nel 1980, gli operatori sanitari non dovrebbero essere alleviati dalla loro vigilanza, specialmente quando il mondo ha sospeso la vaccinazione. I pazienti con vaiolo tipico o atipico precoce dovrebbero essere in grado di riconoscerli e gestirli prontamente.
1. Controlla la fonte dell'infezione
Se viene rilevato un paziente o un caso sospetto, il paziente deve essere immediatamente e strettamente messo in quarantena e tutti gli indumenti a cui è stato esposto il paziente devono essere rigorosamente disinfettati. Gli oggetti di basso valore possono anche essere considerati per l'incenerimento. Allo stesso tempo, il telefono viene utilizzato per segnalare l'epidemia al centro locale di controllo delle malattie. Diagnosi e indagine sulla fonte della malattia.
2. Elaborazione dei contatti
Cerca rapidamente tutti i contatti per registrarti, allocare la quarantena per 16 giorni e coltivare immediatamente la varicella. Per coloro che non possono coltivare la varicella, fai l'iniezione intramuscolare immunoglobulinica di piccole dimensioni ad alto prezzo. Se la persona di contatto lascia la zona infetta, dovrebbe immediatamente avvisare l'area. Implementa il vaiolo.
3. Implementare la quarantena del traffico
La quarantena del traffico viene effettuata sulle strade principali, vengono istituiti posti di blocco temporanei e posti di blocco per impedire la diffusione del vaiolo lungo le linee di traffico.
Complicazione
Complicanze del vaiolo Complicanze Cellulite, congiuntivite, ulcera corneale, otite, laringite, polmonite bronchiale, pleurite, mielite, nefrite, orchite, aborto, acne
Complicanze del vaiolo si verificano spesso in pazienti gravi, di solito infezioni batteriche secondarie, spesso Staphylococcus aureus, streptococco emolitico e pneumococco, ecc., Possono verificarsi cellulite, ascesso dei tessuti molli, congiuntivite, ulcera corneale, bulbo oculare completo Infiammazione, otite media, laringite, polmonite bronchiale, pleurite, ecc., Possono essere complicate da encefalomielite, nefrite, orchite, aborto spontaneo, emorroidi, ecc.
I tipici pazienti con vaiolo spesso lasciano una cicatrice depressa per tutta la vita, specialmente con un viso più evidente, che porta a deturpazione, comunemente nota come "superficie tascabile", che spesso causa gravi shock psicologici al paziente, ulcera corneale, piena infiammazione del bulbo oculare che può portare alla cecità.
Sintomo
Sintomi di vaiolo Sintomi comuni Febbre alta, depressione, cicatrice, tossiemia, congestione nasale, papule maculopapolari, pustole rosse, prurito
sintomo
Il periodo di incubazione è generalmente da 8 a 12 giorni. Insorgenza improvvisa, con febbre alta, mal di testa, vomito e altri sintomi sistemici. Nei primi 1-2 giorni di insorgenza, il morbillo transitorio può apparire nelle estremità inferiori, all'interno delle cosce, sotto le ascelle e ai lati della vita. Eruzione cutanea simile alla febbre scarlatta (rash pre-esterno), dal 3 ° al 4 ° giorno di insorgenza, la temperatura corporea scende rapidamente, i sintomi sono alleviati e l'eruzione ectopica appare allo stesso tempo, cioè la testa, il viso, le estremità delle estremità sono più dense del tronco e le macchie rosse scure iniziali L'eruzione cutanea si trasforma in una papula dopo alcune ore. Dal 6 ° al 7 ° giorno della malattia, diventa una vescica. La depressione centrale è circondata dal rossore. In questo momento, ci sono anche eruzioni cutanee in bocca, gola, angoli degli occhi, congiuntiva, ecc. 9 giorni, la vescica si è trasformata in pustole, in questo momento la temperatura corporea è aumentata di nuovo e i sintomi di avvelenamento sono aumentati. Dall'11 ° al 12 ° giorno della malattia, le pustole si sono gradualmente asciugate, formando un grosso espettorato giallo-verde, consapevolmente prurito e la temperatura corporea è gradualmente diminuita. Meglio, dopo 2-4 settimane di malattia, iniziare la dislocazione e lasciare cicatrici.
Il suddetto vaiolo di tipo positivo (indicato come tipo comune) si trova in coloro che non sono mai stati vaccinati con il vaccinia, oltre al vaiolo leggero e resistente, il tipo leggero è infetto da un virus della variola debolmente velenoso o si verifica quando il vaccino è stato vaccinato ma l'anticorpo è stato ridotto. I sintomi sistemici sono lievi, l'eruzione cutanea è inferiore, generalmente non può svilupparsi in vesciche o pustole, quindi il decorso della malattia è breve, nessuna cicatrice dopo il recupero, gravi sintomi sistemici, l'eruzione cutanea è fusione emorragica o pustolosa, complicanze, complicanze: Le infezioni batteriche secondarie della pelle e delle mucose sono più comuni, i casi gravi possono causare sepsi, meningite, ecc., Possono anche essere associati a laringite, otite media, bronchiale o polmonite, ulcere da opacità corneale, che portano all'insonnia.
messa in scena
Il corso del vaiolo tipico può essere diviso in tre fasi: la fase prodromica, la fase di eruzione cutanea e la fase di cicatrizzazione.
Periodo precursore
Sostenuto per 3-4 giorni, esordio acuto, brividi, febbre alta, affaticamento, fotofobia, mal di testa, dolore alla parte bassa della schiena e degli arti, dolore addominale; alcuni pazienti possono presentare lievi sintomi del tratto respiratorio superiore, i bambini possono avere vomito, febbre alta Da 2 a 5 giorni, il paziente presentava una grave malattia, espressione dolorosa, congestione congiuntivale, a volte lacrime, lieve gonfiore del fegato e della milza, febbre da 1 a 2 giorni, nella parte inferiore dell'addome, all'inguine, nella parte interna della coscia, nella vita, nell'addome e nell'ascella Potrebbe esserci una "eruzione cutanea predecessore" transitoria, che è simile al morbillo, all'eruzione di calore scarlatta, all'orticaria o all'eruzione sanguinante; poiché non sono molti, si ritirerà dopo poche ore, quindi è facile da ignorare.
2. Il periodo di eruzione cutanea
Il tempo, la posizione e l'ordine dell'eruzione cutanea del vaiolo hanno una certa regolarità: dal terzo al quarto giorno di insorgenza, la temperatura corporea diminuisce leggermente; a questo punto, appare l'eruzione cutanea, a partire dal viso e si diffonde rapidamente al collo, avambraccio, parte superiore del braccio, mano , torace, addome e infine gli arti inferiori e la pianta dei piedi, in tutto il corpo entro 1 o 2 giorni, l'eruzione cutanea è distribuita eccentricamente, con parti più esposte come la testa e gli arti, più parte superiore del corpo, cicatrici dell'ascella e dell'eruzione della vita o Nessuna eruzione cutanea
Inizialmente, l'eruzione cutanea è un'eruzione cutanea rossa, ma diventa rapidamente un diametro da 2 a 4 mm, una consistenza più solida delle papule, in profondità all'interno della pelle, nei palmi e nelle suole più spessi dello strato corneo, formando un duro eritema pallido durante la malattia. Dal 6 ° al 7 ° giorno, le papule sono diventate herpes, circondate da un rossore rosso intenso, circondate da herpes e da una depressione centrale, chiamata "varicella ombelicale". L'herpes è multi-atriale, dura come una ciotola di fagioli, di dimensioni uniformi, vesciche, In questo momento, la temperatura corporea aumentò gradualmente e la condizione peggiorò nuovamente.
Allo stesso tempo dell'eruzione cutanea, ci sono eruzioni della mucosa nell'orofaringe, mucosa del tratto respiratorio superiore, congiuntiva, ecc. Anche la mucosa della trachea, dell'esofago, del tratto urinario, della vagina, ecc. Possono essere colpite, perché la mucosa è un epitelio squamoso squamoso. Durante la trasformazione dell'herpes, lo strato epiteliale dell'eruzione della mucosa si rompe rapidamente e la formazione dell'herpes è spesso invisibile.La rottura della lesione mucosale non solo forma piccole ulcere dell'infiammazione, ma provoca anche sintomi gravi e sbavamento a causa di un'infiammazione significativa intorno all'ulcera. , raucedine, fotofobia, congestione nasale, lacrimazione, mal di gola, difficoltà a deglutire, irritabilità urinaria e altre manifestazioni cliniche.
Dall'8 ° al 9 ° giorno della malattia, l'herpes continuava a riempirsi e il liquido della vescica era torbido.In circa 24 ore, il liquido della vescica divenne giallo purulento, l'herpes divenne herpes pustoloso, il rossore intorno all'herpes era più pronunciato, la pelle divenne rossa e gonfia e il tessuto sottocutaneo era libero. Dipartimenti come palpebre e altri edemi, nella pelle e nelle parti strette del tessuto sottocutaneo, come la quantità di testa, palmo e altri edemi possono causare dolore locale evidente, in questo momento la temperatura corporea aumenta ulteriormente, i sintomi di avvelenamento continuano ad aumentare, se combinati con infezione batterica, i sintomi sono più gravi Può essere complicato da polmonite, shock e morte.
3. Periodo del nodo
Nel giro di 10-12 giorni, le pustole iniziarono a ridursi e ad asciugarsi, e il rossore circostante scomparve. L'herpes gradualmente si seccò e formò un grosso espettorato giallo-verde. Il locale apparve spesso insopportabile prurito. A quel tempo, la temperatura corporea tornò gradualmente alla normalità e iniziò a slogarsi. Le condizioni di tutto il corpo sono migliorate: dopo la seconda o la quarta settimana della malattia, i gusci delle vongole sono caduti. Se il danno alla pelle era profondo, le cicatrici che esistevano per tutta la vita erano rimaste. Herpes, pustole e croste, dall'eruzione cutanea alla crosta, di solito circa 8 giorni Durante lo stesso periodo, la stessa parte dell'eruzione cutanea spesso cambia nella stessa forma, ma l'eruzione cutanea a volte può fermarsi a un certo stadio, non necessariamente in pustole. E crosta.
4. Tipo clinico
A causa dello stato immunitario del corpo del paziente, della virulenza e della quantità del virus della variola, le manifestazioni cliniche del vaiolo sono diverse e possono essere suddivise in tipo comune, tipo leggero e tipo pesante.
(1) vaiolo ordinario: cioè i sintomi tipici sopra menzionati, circa il 90% dei pazienti che non sono stati infettati dall'acne sono di questo tipo.
(2) variola minor: comprende i seguenti tipi.
1 variola sine eruptione: noto anche come vaiolo faringeo, o vaiolo transitorio, comune nei pazienti che hanno un'immunità parziale al vaiolo, come quelli che hanno mai piantato il vaccinia, ma non hanno pianificato di ripiantare, come Ci sono febbre a breve termine, mal di testa, mialgia, lombalgia e rash preesistente, ma nessuna tipica eruzione cutanea da vaiolo, nessun paziente con rash di tipo rash contagioso, la diagnosi clinica è difficile, principalmente basata sull'esame sierologico per confermare la diagnosi.
2 smal1pox modificati: condizioni lievi, bassa temperatura corporea, meno eruzioni cutanee, generalmente non formano pustole, nessuna formazione di cicatrici, decorso breve, circa 10 giorni di croste.
3 tipi di vaiolo (alastrim): causato dall'infezione da virus della variola, a causa della debole virulenza, il periodo di incubazione può durare fino a 20 giorni, la malattia è lieve, il decorso della malattia è breve, il tasso di mortalità è inferiore all'1%, l'eruzione cutanea è inferiore, non rimane alcuna cicatrice. L'herpes simplex è facile da rompere, a volte può essere una stanza singola, facilmente diagnosticata erroneamente come varicella.
(3) variola maggiore: l'elevata mortalità, fino al 20% -50%, può essere suddivisa in due tipi di fusione ed emorragica.
1 vaiolo confluente: vaiolo contaminato: eruzione cutanea diffusa, sviluppo rapido, pustole si fondono l'una con l'altra, la reazione infiammatoria intorno alle pustole fa gonfiare significativamente la pelle, con il viso, il dorso della mano e la parte posteriore del piede come il peso, l'ulcera della mucosa, il rossore e il gonfiore Ovviamente, il paziente soffre di dolore anormale, con gravi sintomi di tossiemia, febbre alta ed esaurimento.
2 vaiolo emorragico: noto anche come vaiolo nero, principalmente causato da coagulopatia, la mucosa della pelle può avere difetti, ecchimosi, sanguinamento interno grave, facilmente diagnosticato come disturbi del sanguinamento, a causa di febbre alta, irritabilità e collasso Quando i sintomi delle infezioni gravi sono gravi, la maggior parte dei pazienti ha eruzioni cutanee che non si sono sviluppate all'herpes, che potrebbero essere morte.
Esaminare
Ispezione del vaiolo
In base alle caratteristiche del suo processo di eruzione cutanea, di distribuzione e di sviluppo, combinato con condizioni epidemiologiche, la diagnosi di casi tipici non è difficile La diagnosi di casi difficili dipende dall'esame del virus e dell'immunologia sierica.
Foto di sangue
Il numero totale di globuli bianchi nella fase prodromica era leggermente inferiore, i linfociti erano relativamente aumentati e il numero totale di globuli bianchi e neutrofili nella fase pustolosa aumentava.
2. Esame del patogeno
(1) Esame dello striscio diretto del corpo di inclusione del virus della variola: prendere il liquido dell'herpes o il tampone inferiore dell'ulcera dell'herpes sul vetrino, asciugarlo e colorarlo con ematossilina-eosina (HE), osservare le cellule delle cellule epiteliali al microscopio ottico. Qualità, se si tratta di un paziente con vaiolo, è possibile trovare il corpo di inclusione eosinofila del virus dello scorpione, ma lo striscio negativo non può escludere il vaiolo.
(2) Microscopia elettronica: il materiale è stato prelevato dalla lesione e osservato mediante microscopia elettronica.Il virus della variola era a forma di mattone e poteva essere diagnosticato in poche ore.
(3) Inoculazione di embrioni di pollo o coltura cellulare: prendere liquido di herpes, sospensione di espettorato, secrezione di sangue o rinofaringe, inoculare virus nella membrana corioallantoica di pollo; o inoculare cellule renali di scimmia o cellule amniotiche per coltura, 12h Dopo aver visto la maggior parte dei minuscoli corpi di inclusione, i corpi di inclusione aumentarono significativamente dopo 48 ore e talvolta erano visibili i corpi di inclusione nel nucleo.
3. L'esame sierologico può essere utilizzato nel test di associazione del complemento, nel test di inibizione dell'agglutinazione eritrocitaria, nel test di neutralizzazione per rilevare la presenza di anticorpi specifici nel siero del paziente per aiutare a diagnosticare, i pazienti con vaiolo possono comparire anticorpi del virus variola nel siero già dal quarto giorno della malattia, Il 7 ° giorno dopo la malattia, la maggior parte dei pazienti ha avuto un test positivo per la fissazione del complemento: il titolo dal 10 ° all'11 ° giorno era 1: 640, mentre nei pazienti non piccoli con una storia di acne, il titolo raramente superava 1:40. Se un paziente sospetto con una storia di acne ha un titolo anticorpale sierico che è quattro volte superiore rispetto alla fase iniziale alla fine del corso, è di valore diagnostico.
Cambiamenti patologici: l'epidermide ha degenerazione reticolare, degenerazione simile a un palloncino o necrosi coagulativa. A causa dell'ovvia degenerazione reticolare, la maggior parte di essi produce vesciche multi-atriali.Il corpo di Guamieri può essere trovato nel citoplasma colpito in anticipo, che è rotondo o ovale. È eosinofilo e Feulgen positivo, ed è spesso circondato da un'area trasparente che non è colorata.Inoltre, i corpi di inclusione eosinici intranucleari sono comuni nelle vecchie lesioni cutanee, ad eccezione della lieve infiammazione nel derma. .
Diagnosi
Identificazione diagnostica del vaiolo
diagnosi
In base alle caratteristiche delle manifestazioni cliniche di vari stadi, sintomi prodromici, sequenza, natura, trasformazione e regressione del sito dell'eruzione cutanea durante l'eruzione cutanea, la temperatura corporea mostrava una curva bimodale, sepsi, ecc .; combinata con epidemiologia, vaccinazione, ecc. Diagnosi, ma poiché il vaiolo è scomparso dal mondo per molti anni, la vaccinazione contro la vaccinia ha da tempo cessato di essere attuata e il vaiolo è una potente malattia infettiva classificata come gestione di Classe A. Pertanto, la diagnosi del primo caso deve essere positiva e molto cauta. Verificare la presenza di immunologia virale e virale.
Prima dell'eruzione cutanea, è simile ad altre malattie infettive come influenza, encefalite, meningite, febbre tifoide e scarlattina tossica, può essere segnalata solo in base alla situazione epidemica, altrimenti è difficile distinguerla.
Diagnosi differenziale
Il vaiolo tipico dovrebbe essere differenziato da varicella, monkeypox e vaccinia e vaccinia durante il periodo di eruzione cutanea e dovrebbe essere differenziato dall'impetigine cutanea.
1. Varicella (varicella) L'eruzione sistemica appare in lotti entro 1 o 2 giorni dopo la febbre e la sua distribuzione è centripeta L'eruzione cutanea subisce fasi di eruzione cutanea, papule, herpes, seguite da secchezza e croste in 1 o 2 giorni. Diverse forme di eruzione cutanea possono coesistere nella stessa parte del corpo del paziente allo stesso tempo: l'herpes tipico è di forma ovale, la parete è sottile e facile da rompere e non vi è concavità ombelicale nella parte centrale dell'herpes. Finché non vi è infezione secondaria, l'herpes non purulenta, quindi non rimane cicatrici. La maggior parte dei pazienti con varicella sono neonati e bambini piccoli, ad eccezione dei pazienti con varicella progressiva disseminata o varicella viscerale, i sintomi sistemici non sono generalmente pesanti.
2. Monkeypox (monkeypox).
3. La vaccinazione e il vaccinia (vaiolo bovino) sono una malattia contagiosa causata dal virus del vaccinia, è prevalente nei bovini e può essere trasmessa all'uomo e si manifesta principalmente negli allevamenti, nei macelli e nei vaccini. Le caratteristiche biologiche del virus sono simili al virus della vaccinia per molti aspetti: il periodo di incubazione della vaccinia è di 5-7 giorni, l'eruzione cutanea si verifica principalmente sulle dita, sul viso, sull'avambraccio, ecc., A partire dalle papule, e presto diventa vesciche e pustole. Il recesso ombelicale, circondato da rossore ed edema, la necrosi epidermica della lesione è più lento, c'è più sanguinamento; nelle cellule subepidermiche si possono vedere nelle inclusioni citoplasmatiche, ma più grandi del piccolo corpo delle piccole lesioni, l'herpes può essere multiplo Il sesso, ma non molti, può avere febbre, linfoadenite locale e linfangite, ma la condizione è lieve, di solito dopo 3-4 settimane, secondo la storia di contatto con il bestiame, un piccolo numero di herpes cutaneo, concavità ombelicale Pustole, lievi sintomi sistemici, ecc., Possono fare una diagnosi clinica, la diagnosi dipende dalla cultura del virus, la paravaccinia (nota anche come noduli di vacca da latte) è un virus vaccinico (noto anche come virus pseudo-vaccinia, virus pseudocowpox ) a causa infettiva La malattia è diffusa nella mandria: gli addetti alla mungitura sono inevitabilmente esposti alle mucche malate e sono spesso infetti. Anche i macelli possono essere infettati. Dopo il contatto con il bestiame malato, il periodo di incubazione è di 5 a 14 giorni, che si verifica nelle mani e negli avambracci. Lesioni cutanee singole o multiple, papule rosso scuro, post-noduli, nessuna pustola, nessun dolore, eruzioni cutanee di solito si vedono solo nelle mani e negli avambracci che toccano il corpo della mucca malata, i linfonodi locali possono essere gonfiati, ma l'intero corpo Sintomi lievi, danni alla pelle possono attraversare sei periodi, ogni periodo dura circa 2 settimane, vale a dire:
1 periodo maculopapolare rosso.
2 Nel periodo target, il centro dell'eruzione cutanea è rosso, con un anello bianco all'esterno, quindi circondato da un rossore, quindi il suo aspetto è come un bersaglio circolare.
3 periodo di essudazione acuta, l'eruzione cutanea è ovviamente congestionata e l'edema, circondato da arrossamento infiammatorio.
4 Nella fase del nodulo, l'eruzione cutanea si è trasformata in un nodulo emisferico duro, non tenero.In alcuni pazienti, dopo che il nodulo è apparso sulla pelle, l'eruzione cutanea è comparsa nell'arto superiore, nella parte inferiore della gamba e nel collo dell'avambraccio, che è stata una reazione allergica. La performance può essere risolta entro 1 o 2 settimane.
5 superficie papillare e irregolare dei noduli, diventano espettorato papillare rosso pallido, simile al granuloma purulento.
6 periodo di regressione: il danno si attenua naturalmente, senza cicatrici, in base alle suddette caratteristiche del vaccino, non è difficile identificarsi con il vaccino, il virus del vaccino può crescere nella coltura tissutale dei bovini, ma non può essere coltivato in scimmie o cellule di tessuti umani, Anche questo è diverso dal virus della vaccinia Non esiste un trattamento specifico per la vaccinia e la para-vaccinia Il principio del trattamento è il trattamento sintomatico e la prevenzione e il trattamento delle infezioni secondarie.
