mano, afta epizootica
Introduzione
Introduzione alla mano, afta epizootica L'afta epizootica è principalmente causata dall'enterovirus, che si ottiene facilmente sotto i 4 anni. C'è un inizio a cavallo tra l'estate e l'autunno, e il picco è a settembre. Il tipico processo di insorgenza è una moderata febbre da calore (temperatura corporea inferiore a 39 ° C) e poi mal di gola. I bambini mostrano sbavature, rifiuto di mangiare e alcune piccole vesciche nello scorpione. I bambini senza complicazioni possono guarire in circa una settimana. Un piccolo numero di bambini presenta sintomi neurologici, meningite asettica e infezioni cutanee secondarie, con poche sequele. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 0,1% Persone sensibili: i bambini Modalità di infezione: diffusione del tratto respiratorio diffusione del tratto digestivo diffusione del contatto Complicanze: meningite mal di testa miocardite
Patogeno
Cause di afta epizootica
Virus (25%):
Esistono diversi tipi di virus che possono causare malattie della mano, dell'afta epizootica Il tipo più comune è il coxsackievirus A16 Inoltre, altri ceppi di coxsackievirus A o enterovirus 71 possono anche causare malattie della mano, dell'afta epizootica. Il virus Coxsackie è l'enterovirus. In un tipo, gli enterovirus comprendono poliovirus, virus coxsackie ed echovirus, che sono infetti in tutto il tratto digestivo inclusa la cavità orale ed entrano nel corpo attraverso alimenti contaminati, bevande, frutta, ecc. Proliferare nell'intestino.
Immunità (20%):
L'afta epizootica si manifesta principalmente nei bambini di età inferiore ai 4 anni, ma anche gli adulti possono ammalarsi, pertanto si può dire che tutti sono sensibili: dopo l'infezione si ottiene solo l'immunità di questo tipo di virus e non vi è alcun crossover per altri tipi di virus. L'immunizzazione, ovvero dopo aver sofferto di afta epizootica, può anche soffrire di afta epizootica a causa dell'infezione da altri tipi di virus.
Virus dell'afta epizootica (25%):
Appartiene alla famiglia dei picornavirus, ora noti come aphovirus, che sono particelle sferiche con un diametro di 22-30 nm e 7 diversi sierotipi: A, O, C, SATI, SATZ, SAT3 e Asia-1. Tipo, ci sono almeno 63 sottotipi, la distribuzione del tipo di ciascuna area epidemica è diversa, non c'è immunizzazione incrociata tra i vari tipi, quasi tutti sono isolati dal tipo O umano, occasionalmente tipo C, la fonte di infezione è affetta da afta epizootica. Animali, sangue di animali malati, secrezioni di mucose della pelle, saliva, sterco di urina e latte trasportano tutti virus, principalmente per contatto diretto con animali malati o mungitura, il virus entra nel corpo umano attraverso piccole ferite della pelle, anche attraverso Il consumo di latte, formaggio, burro o altri prodotti lattiero-caseari infetti è infetto e persino la carne e le ossa delle mucche malate possono essere infettate ed è difficile che le persone si infettino a vicenda.
Prevenzione
Prevenzione dell'afta epizootica
Misure di prevenzione delle mani, dell'afta epizootica:
1. Fare un buon lavoro nel riferire l'epidemia, scoprire il paziente in tempo e adottare misure preventive per prevenire la diffusione della malattia.
2, fai un controllo mattutino, trova pazienti sospetti e un trattamento di isolamento tempestivo.
3, le necessità quotidiane contaminate, gli utensili, ecc. Devono essere disinfettati, le feci dei bambini e altre escrezioni possono essere immerse con una soluzione di chiarificazione in polvere sbiancante al 3%, abbigliamento, biancheria da letto, giocattoli, asciugamani, ecc. Devono essere esposti al sole, mantenere la ventilazione interna gas.
4. Quando sono prevalenti le malattie infettive, l'igiene ambientale, l'igiene degli alimenti e l'igiene personale dovrebbero essere ben eseguite. Lavarsi le mani prima e dopo i pasti per evitare che la malattia entri in bocca.
5, i genitori dovrebbero portare un minor numero di bambini in luoghi pubblici affollati, ridurre la possibilità di essere infettati, ma anche prestare attenzione all'alimentazione e al riposo dei bambini piccoli, evitare l'esposizione al sole, prevenire l'eccessiva stanchezza e ridurre la resistenza del corpo.
6, la medicina cinese ha un effetto rinfrescante e disintossicante, come ad esempio: Banlangen, Daqingye, caprifoglio, Guanzhong, ecc. Hanno un certo effetto, possono essere usati nel decotto dell'acqua. Caprifoglio, Yinchen, semi di coix crudi, Daqingye (cioè le foglie di Radix isatidis), liquirizia, ecc. Possono essere messi in acqua, versati 20 minuti dopo l'ebollizione, quando il tè viene consumato, può essere utilizzato per tre o cinque giorni, ma è fisicamente debole e facile da diarrea. I bambini non bevono. Per i bambini con herpes zoster in bocca, che hanno ulcere e alitosi, oltre alle suddette prescrizioni, possono anche essere usati per bere fiori profumati, muschio, gesso crudo, antivento e foglie di bambù chiaro, che possono cancellare il fuoco del cuore e possono essere utilizzati anche per i bambini con perdita di appetito. Aggiungi malto al fiore profumato per appetitoso. Se il bambino ha l'herpes nelle mani e nei piedi, può essere utilizzato il metodo di lavaggio esterno, bollito con crisantemo selvatico, consolida maggiore, Kochia scoparia, Sophora flavescens, ecc. E le mani e i piedi vengono immersi quando raffreddati a una temperatura moderata per svolgere il ruolo di calore, umidità e raffreddamento del sangue.
1. Precauzioni personali
(1) Durante il periodo epidemico, i bambini non devono essere portati in luoghi pubblici dove le persone si radunano e hanno una cattiva circolazione dell'aria. Prestare attenzione a mantenere pulito l'ambiente familiare e la stanza deve essere ventilata frequentemente e vestita diligentemente;
(2) I bambini dovrebbero consultare un medico in tempo per i sintomi rilevanti. I bambini che vengono curati a casa non devono essere esposti ad altri bambini, i genitori devono prontamente asciugare o disinfettare l'abbigliamento dei bambini e disinfettare le feci in tempo. I bambini con malattie lievi non devono essere ricoverati in ospedale. ;
(3) Lavarsi le mani prima di cambiare i pannolini per bambini e maneggiare le feci prima di toccare i bambini, e smaltire correttamente lo sporco;
(4) Bottiglie e capezzoli usati da neonati e bambini piccoli devono essere accuratamente puliti prima e dopo l'uso;
(5) Lavarsi le mani prima e dopo i pasti con sapone o sapone per le mani e non lasciare che i bambini bevano acqua grezza, mangino cibi freddi ed eviti il contatto con bambini malati.
2. Misure preventive per istituti quali asili e scuole elementari
(1) Nella stagione popolare, luoghi come aule e dormitori dovrebbero essere ben ventilati;
(2) Pulizia e disinfezione di giocattoli, apparecchi per l'igiene personale, stoviglie e altri oggetti ogni giorno;
(3) I lavoratori devono indossare guanti durante la pulizia o la disinfezione (in particolare la pulizia della toilette). Lavarsi le mani immediatamente dopo la pulizia;
(4) Elementi essenziali per la disinfezione: iodio, batuffoli di cotone sterili, ecc.
3. Prescrizione di prevenzione della medicina cinese
(1) Caprifoglio 6g, Daqingye 6g, Mianyin Chen 15g, semi di coix crudo 10g, liquirizia grezza 3g. Shuijianbi, assunto due volte al giorno per 5-7 giorni. La prescrizione ha le funzioni di eliminare il calore e disintossicare, rafforzare la milza e l'umidità ed è adatta per la prevenzione delle popolazioni sensibili. Quanto sopra è una dose da 3 a 6 anni, i neonati e i bambini piccoli entro i 3 anni possono essere ridotti e quelli che hanno più di 6 anni possono prenderne di più. Ma i bambini che sono fisicamente deboli e facili da diarrea non dovrebbero bere.
(2) Per i bambini con herpes zoster, ulcere e alitosi in bocca, oltre alla formula sopra, puoi anche usare ortensie, muschio, gesso crudo, antivento e foglie di bambù leggere da bere, che possono schiarire il cuore. Per i bambini con perdita di appetito, puoi anche aggiungere malto al profumo del cuore per appetitare.
(3) Se il bambino ha l'herpes nelle mani e nei piedi, utilizzare il metodo di lavaggio esterno, far bollire con crisantemo selvatico, consolida maggiore, Kochia scoparia, Sophora flavescens, ecc., Immergere mani e piedi quando si raffredda a temperatura moderata per riprodurre il calore, l'umidità e raffreddare il sangue. Il ruolo.
Complicazione
Complicanze dell'afta epizootica Complicazioni meningite mal di testa miocardite
Di solito non grave, quasi tutti i pazienti possono riprendersi senza trattamento, mano, afta epizootica di solito guariti entro 7-10 giorni, le complicanze non sono comuni, pochissimi pazienti possono essere complicati da meningite asettica o virale, i sintomi sono febbre, mal di testa Il dolore alla schiena o alla schiena, altre complicazioni comuni sono: miocardite, encefalite o meningite, polmonite, edema polmonare, paralisi degli arti simile alla polio, porpora allergica, ecc., Si verificano più di 2-5 giorni dopo l'insorgenza, come La mancata cura nel tempo può essere fatale e il tasso di mortalità è estremamente basso, solo uno su 100.000 o decine di migliaia.
Sintomo
Sintomi della mano, dell'afta epizootica Sintomi comuni Eruzione cutanea di porfiria Dolore addominale Rossore della bocca Erosione vesciche vesciche Scorrimento a calore ridotto mal di gola Anoressia
Il periodo di incubazione dura da 3 a 5 giorni, con ipotermia, malessere generale, dolore addominale e altri sintomi prodromici.In 1-2 giorni, la cavità orale, la faringe, il palato molle, la mucosa buccale, la lingua e le gengive compaiono dolorose miliari nelle vesciche a forma di fagiolo, circondate da arrossamento e rottura. Piccole ulcere, a causa del dolore, spesso sbavando e rifiutando di mangiare, ed eruzioni cutanee nelle mani e nei piedi, nella parte posteriore delle mani e dei piedi e nella parte posteriore delle dita (dita dei piedi), intorno alle unghie, ai gambi di palma, un numero indefinito di vesciche, oltre alle mani e ai piedi, ma anche Trovato nei glutei e nell'ano, può essere visto nel tronco e negli arti, asciugato dopo alcuni giorni, placato, eruzione cutanea senza prurito, nessun dolore, i singoli bambini possono avere papule generalizzate, vesciche, accompagnate da meningite asettica, encefalite, miocardite Ecc., Generalmente buono, l'intero decorso della malattia è di circa 5-10 giorni, la maggior parte di loro può guarire se stessa e la prognosi è buona.
Quando si verificano malattie della mano, dell'afta epizootica, il bambino malato inizia spesso con la febbre e il calore non è lo stesso.Ci sono anche quelli che non si surriscaldano, ma la maggior parte di essi è circa la metà delle persone con febbre bassa e spesso accompagnata da salivazione, salivazione, dolore alla bocca, mal di gola e anoressia. Sintomi, clinicamente caratterizzati da cavità orale, herpes mano e piede, herpes orale presente nella lingua, mucosa buccale, palato duro, labbra, faringe e tonsille, di circa 3 mm e rapidamente ulcerato per formare ulcere, le eruzioni cutanee sono più comuni nelle estremità distali delle mani e dei piedi, tra le dita, Il bordo del tallone e la settimana delle unghie, il palmo e la caviglia sono anche comuni, gli arti inferiori e i glutei possono essere densamente distribuiti come un'eruzione papule, a partire da un'eruzione maculopapolare, quindi convertiti in herpes, rotondo o ovale, circa 3 ~ 7 mm come il riso Dimensione, più piccola dell'eruzione della varicella, consistenza dura, circondata dal rossore, solo una piccola parte dell'herpes, dozzine di più, il decorso generale della malattia è più leggero e più breve, più di 1 settimana per guarire, nessuna cicatrice dopo che l'eruzione si è placata O iperpigmentazione, se c'è un'infezione secondaria, il danno cutaneo è spesso aggravato.
Le mani, l'afta epizootica possono essere osservate tutto l'anno, più in estate e in autunno, insorgenza precoce di febbre, tosse, naso che cola e sbavature come l'infezione del tratto respiratorio superiore, alcuni bambini possono avere nausea, vomito e altri sintomi, dopo la mano, Ci sono vesciche ovali o fusiformi sul retro del piede e sulla parte posteriore della punta. Il blister è circondato da un rossore rosso. Il liquido del blister è chiaro. L'asse lungo delle vesciche è coerente con il dermatoglifo, e quindi il centro del blister è affondato, ingiallito, asciugato e rimosso. (desquamazione), inoltre, ci sono papule o herpes rossi duri sparsi sulle dita dei piedi e ci sono vesciche sparse in bocca, come labbra, lingua, mucosa orale e gengive, ma la vescica in bocca è molto veloce. Rotto per formare un punto bianco grigiastro o un film bianco grigiastro con un rossore attorno ad esso. Sotto il film grigio-bianco, si può vedere una superficie di erosione macchiata o traballante. La mano, l'afta epizootica è causata da un'infezione virale. La fonte dell'infezione è Liquido di herpes, secrezioni di gola, contaminazione fecale di mani, giocattoli, utensili, ecc., Il suo periodo di incubazione è di 3-8 giorni.
Esaminare
Controllo mano, afta epizootica
Verificare la presenza di eruzioni cutanee e ulcere per identificare la mano, l'afta epizootica e altre cause di ulcere orali.I tamponi della gola o i campioni di feci possono essere inviati al laboratorio per il rilevamento di virus, ma il rilevamento del virus impiega 2-4 settimane per produrre risultati.
1. Quadro ematico Il numero totale di globuli bianchi e neutrofili è per lo più normale.
2. Isolamento del virus Prenda il liquido della bolla del paziente, la saliva, ecc. In modo asettico e inoculali separatamente:
1 pelle di cavia, da 4 a 5 giorni dopo la comparsa di vesciche tra le dita;
2 morte nel cervello del topo e dei suoi topi lattanti;
3 rene di maiale, coltura di cellule renali di vitello in presenza di lesioni citopatiche, si può considerare che il virus dell'afta epizootica è isolato, può essere ulteriormente identificato con sieri specifici.
3. Test sierologico La combinazione del test del complemento è la più sensibile e si possono ottenere risultati positivi da 10 a 20 giorni dopo l'esordio.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi differenziale dell'afta epizootica
diagnosi
Secondo le caratteristiche epidemiologiche, l'herpes, la gola, il tampone, il sangue e le vesciche vengono isolati e coltivati per produrre il virus COX A19.
Diagnosi differenziale
L'afta epizootica deve essere differenziata dall'afta epizootica .
Innanzitutto, l'agente patogeno è diverso, l'agente patogeno dell'afta epizootica è il virus dell'afta epizootica, che appartiene al patogeno zoonotico.La malattia dell'afta epizootica è causata da diverse infezioni da enterovirus.
In secondo luogo, la fonte dell'infezione è diversa: il virus dell'afta epizootica provoca solo zoccoli (due metà degli zoccoli). Animali come bovini, ovini, suini, cervi, cammelli, ecc. Sono diventati la fonte di infezione dell'afta epizootica. La malattia, la fonte di infezione della mano, l'afta epizootica è la persona che trasporta il virus nel paziente e nell'intestino, appartenente a malattie umane.
In terzo luogo, la via di trasmissione è diversa, l'afta epizootica è infettata dalla cavità orale dell'animale malato, dalla placca dell'ulcera della corona dello zoccolo, infettata dalla pelle e dalle mucose; occasionalmente, è infettata dal latte infetto dal virus e non riscaldata (pastorizzata), quindi Le persone che soffrono di afta epizootica sono estremamente disperse: la mano, l'afta epizootica è causata dal contatto con i pazienti, è infettata da necessità quotidiane, utensili e giocattoli e può anche essere trasmessa attraverso le vie respiratorie, pertanto possono esserci epidemie di diversa scala.
In quarto luogo, l'incidenza di diverse popolazioni, le persone che soffrono di afta epizootica è determinata dal contatto con animali malati, l'età della popolazione colpita è ampia, ma a causa della bassa suscettibilità, l'incidenza della malattia è molto piccola, i bambini e gli anziani una volta che la malattia è più grave, principalmente mano, afta epizootica Si tratta di una malattia infettiva infantile, la maggior parte dei bambini di età inferiore ai 3 anni non è chiara. Raramente superano i 5 anni. Nel 1983, la malattia dell'afta epizootica era popolare a Tianjin. Il tasso di incidenza dei bambini sotto i 3 anni era di 32,85 ‰ e quello di 3 ~ 6 anni era di 14,23. Ehi, è 1,27 ‰ per 7 ~ 14 anni, 0,05 ‰ per 15 anni e oltre, ed è spesso popolare nelle scuole materne.
V. I sintomi sono diversi nelle parti del corpo, nell'afta epizootica, nell'afta epizootica Anche se le parti malate sono nella bocca, tra le dita e le dita dei piedi, ci sono somiglianze, ma i sintomi e i segni sono diversi.
Dopo l'insorgenza dell'afta epizootica, è principalmente caratterizzata da sintomi di avvelenamento sistemico e danno da herpes locale. Presenta febbre, mal di testa e malessere generale. Dopo 1 ~ 2 giorni, si verificano vesciche nella mucosa orale, nella lingua, nelle dita e nella punta, quindi 1 ~ 2 Rottura della bolla di Tianshui, che forma una placca, infezione secondaria nelle pustole, quindi cicatrici, spargimento, generalmente nessuna cicatrice, il decorso della malattia 1 ~ `2 settimane, la maggior parte della prognosi è buona, i casi gravi possono essere complicati da miocardite, mano, afta epizootica per lo più senza febbre O febbre bassa, ma con sintomi di infezione respiratoria, apparvero per la prima volta nel muco orale, nell'herpes, nella distribuzione e nella mucosa buccale, nelle gengive, nella lingua e nell'ulcerazione, e poi brufoli su dita, piedi, glutei, ginocchia, il giorno successivo Solo una piccola parte delle papule forma l'herpes, come il fagiolo verde, il fagiolo rosso, il grande corpo singolo non si fonde, contiene liquido trasparente e non si rompe, auto-assorbimento e contrazione da 3 a 5 giorni, i sintomi sistemici sono leggeri, il decorso della malattia è di circa una settimana, la prognosi è buona.
6. Secondo diversi metodi di diagnosi, l'afta epizootica deve avere l'insorgenza o la prevalenza dell'afta epizootica del bestiame locale e ha l'opportunità di contattare animali malati o l'infezione del latte non riscaldato contaminato da animali malati. Il periodo di incubazione è di 2 ~ 18 anni, un amico è comune 3 ~ 8 giorni. La malattia ha due caratteristiche principali: sintomi di avvelenamento sistemico e danno da herpes locale e ulcera.
Devono essere differenziati da herpes angina, herpes simplex.
