ernia retroperitoneale
Introduzione
Introduzione all'ernia retroperitoneale L'ernia retroperitoneale è un tipo di ernia intra-addominale, nota anche come cripta peritoneale. La fistola peritoneale posteriore è rara L'ernia intra-addominale comprende: il contenuto addominale passa attraverso il mesentere, in particolare la membrana mesenterica e l'ampia intrusione del legamento nell'apertura anormale; attraverso l'ernia omentale, anomalie del volvolo congenito e adesione peritoneale di corpi estranei nelle pieghe peritoneali Ernia peritoneale posteriore. La posizione è spesso intorno al duodeno, intorno al cieco attorno al colon sigmoideo, è stato riportato che gli organi o i tessuti peritoneali si rompono nell'area extraperitoneale, ma sono rari. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,0062% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: sindrome da shock tossico
Patogeno
Ernia retroperitoneale
Fattori congeniti (25%):
A causa della cripta peritoneale causata dalla rotazione dell'intestino tenue durante il periodo embrionale, la cripta peritoneale può essere ulteriormente suddivisa in: 1 cripta duodenale (Fosse paradudali); 2 cripta sigmoide (Intersigmoid Fossae); 3 nascoste attorno al cieco Fosse pericecali: possono essere ulteriormente suddivise in: a. Cripta ileocecale: sotto l'ileo posteriore dell'appendice; b. Cripta ileocecale: sopra l'ileo del colon ascendente; c. Cripta cecale, clinicamente Le cripte intorno al cieco sono più comuni: queste cripte sono anatomicamente divise nei rami dell'ileo e l'ileo ruota e le rughe del peritoneo formano l'incarcerazione intestinale. Relativamente, ci sono più possibilità di tornare nella cripta del colon e nella cripta ileocecale. di più.
Fattori acquisiti (20%):
In alcune cripte e intorno ai pori peritoneali causati da traumi o interventi chirurgici per formare un anello alla caviglia, come la chirurgia rettale o la fistola rettale e l'isterectomia, ecc., Non prestare attenzione alla chiusura della sutura dell'intestino e dei pori peritoneali laterali o del pavimento pelvico La stenosi retroperitoneale, ecc., Può formare un'ernia retroperitoneale.
Prevenzione
Prevenzione dell'ernia retroperitoneale
Dovrebbe correggere attivamente lo squilibrio del bilancio idrico-acido-elettrolitico, per prevenire la necrosi intestinale, come lo strangolamento, rimuovere il segmento necrotico dell'intestino, l'anastomosi end-to-end, riparare i pori della fessura peritoneale criptica per evitare il ripetersi.
Complicazione
Complicanze retroperitoneali Sindrome da shock tossico complicanze
Ci sono complicazioni come lo squilibrio dell'acqua e l'equilibrio acido-elettrolita-base, shock tossici e necrosi intestinale.
Sintomo
Sintomi retroperitoneali sintomi comuni volvolo acuto dolore addominale nausea distensione addominale intestinale
Un piccolo numero di pazienti senza sintomi evidenti, la maggior parte dei pazienti con ostruzione intestinale acuta, dolore addominale, gonfiore, vomito e febbre, spesso manifestati come remissione intestinale acuta o cronica o storia di dolore addominale ricorrente o insorgenza improvvisa di dolore, Gradualmente esacerbato, accompagnato da nausea, vomito, gonfiore, nessuna deflazione e l'addome può raggiungere la massa limitata.Questa massa può anche avere diversi anni di storia, tenerezza durante l'attacco, i suoni intestinali possono essere ipertiroidismo o gas di alto profilo sull'acqua .
Esaminare
Esame dell'ernia retroperitoneale
1. L'esame a raggi X è utile per la diagnosi Secondo l'opinione di Williams, il segno X dell'ernia retroperitoneale è principalmente: il segmento di espansione dell'intestino tenue si estende all'indietro oltre il bordo anteriore della colonna vertebrale. Dal lato, l'intestino tenue accumula o organizza il disturbo in parti anormali. Tuttavia, deve essere differenziato dal mesentere, gli intestini congeniti non riescono a ruotare o le aderenze postoperatorie fanno sì che gli intestini si riuniscano per distinguere i disturbi intestinali.Alcuni pazienti con ernie peritoneali posteriori possono vedere più gruppi di intestini piccoli riuniti in un punto che non possono essere toccati. Separare i blocchi Inoltre, l'esame a raggi X mostra che l'attività dell'espettorato intestinale interessato è quasi persa e che vi è espansione, ristagno e accumulo di gas. Occasionalmente, può apparire il livello del liquido. La cresta iliaca prossimale può avere dilatazione e peristalsi inversa, accanto allo stomaco o alla sacca. L'intestino a volte vede una tacca o uno spostamento, un'altra caratteristica è che le prestazioni dell'uno e dell'altro esame a raggi X possono variare notevolmente e alcune persone hanno un'angiografia dell'arteria mesenterica, che si ritiene contribuisca alla diagnosi di ernia retroperitoneale.
2. L'ecografia di tipo B può rilevare la massa liquida dell'area scura o la fistola intestinale in grado di riconoscere l'ostruzione.
Diagnosi
Diagnosi diagnostica dell'ernia retroperitoneale
La diagnosi di questa malattia è difficile prima dell'intervento chirurgico.La diagnosi esatta può essere confermata solo dall'intervento chirurgico Tuttavia, ci sono anche diagnosi errate durante il funzionamento. La massa del peritoneo posteriore viene coagulata in un tumore o cisti maligna. Poiché la malattia è rara, il sito è facilmente diagnosticato erroneamente. O la mancata diagnosi, una volta che si verifica, le conseguenze sono gravi: se trovi un'ostruzione intestinale irreversibile, dovresti pensare alla possibilità di ernia addominale e prendere attivamente un trattamento chirurgico.
Deve essere corto con il mesentere, gli intestini congeniti non riescono a ruotare o le aderenze postoperatorie fanno sì che gli intestini si riuniscano per distinguere i disturbi intestinali, alcuni pazienti con ernia peritoneale posteriore, possono vedere più gruppi di intestini piccoli raccolti in un punto non possono essere separati dalla massa toccata Inoltre, l'esame a raggi X mostra che l'attività della fistola intestinale interessata è quasi persa e che vi è espansione, ristagno e accumulo di gas e persino il livello del liquido può apparire. La fistola intestinale prossimale può avere dilatazione e peristalsi inversa e talvolta l'intestino accanto allo stomaco o all'ernia Vedendo la tacca o lo spostamento, un'altra caratteristica è che le prestazioni dell'uno e dell'altro esame a raggi X possono variare notevolmente e alcune persone hanno un'angiografia dell'arteria mesenterica, che si ritiene contribuisca alla diagnosi di ernia retroperitoneale.
