Ascesso intestinale
Introduzione
Introduzione all'ascesso intestinale L'interscesso di interboweabs (interbowelabscess) si riferisce a un ascesso circondato da pus nell'intestino, tra il mesentere e l'omento. L'ascesso può essere un singolo colpo o possono essere ascessi multipli di varie dimensioni, come ad esempio ampie aderenze attorno all'ascesso, possono verificarsi con vari gradi di ostruzione intestinale adesiva, pazienti con sintomi di infezione suppurativa e distensione addominale, dolore addominale, dolorabilità addominale o扪 e massa. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,025% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: ostruzione intestinale
Patogeno
Causa di ascesso intestinale
Il pus è racchiuso nell'intestino, tra il mesentere e l'omento, e può formare ascessi singoli o multipli di varie dimensioni. A causa dell'ampia adesione intorno all'ascesso, ci sono spesso vari gradi di ostruzione intestinale adesiva, come la penetrazione dell'ascesso. Intestinale o vescicale, si formano le emorroidi interne e il pus viene scaricato con l'urina.
Freddo umido (30%):
Suoni freddi e umidi leggono hánshī. È anche una malattia. La medicina cinese ritiene che il freddo e il bagnato includano due aspetti: freddo e umidità esogeni e freddo e umidità endogeni. Freddo e umidità esogeni: freddo e umidità esogeni, blocco del qi e del sangue, dolore articolare e osseo come sindrome comune; freddo e umidità endogeni: freddo e umidità e danni alla milza, o milza e rene yang e arresto freddo e umido Con brividi e arti freddi, dolore addominale, diarrea o edema come sindrome delle malattie comuni.Enterite (20%):
L'enterite è un'infiammazione intestinale e una colite causate da batteri, virus, funghi e parassiti. Le manifestazioni cliniche comprendono dolore addominale, diarrea, vampate settiche o muco pus e sangue. Alcuni pazienti possono avere febbre e sensazione dopo l'urgenza, quindi è anche conosciuta come diarrea infettiva. L'enterite è divisa in acuta e cronica in base alla lunghezza della malattia. Il decorso dell'enterite cronica dura generalmente più di due mesi e clinicamente comuni sono la dissenteria batterica cronica, la dissenteria amebica cronica, la schistosomiasi, la colite ulcerosa non specifica e l'enterite limitata.Calore umido intestinale a lungo termine (10%):
La malattia da calore umido gastrointestinale inizia improvvisamente, si verificano spesso nausea, vomito e deglutizione di acido, dolore addominale, urgenza e urgenza, sarà a disagio, colore fecale giallo marrone e puzzolente, assetato di bere, turbato, urine corte, meno giallo, lingua unta, vene, vene Numero di confusione o numero di giustificativo.Prevenzione
Prevenzione dell'ascesso intestinale
precauzioni:
1. I pazienti con peritonite devono assumere una posizione semi-seduta per drenare l'essudato peritoneale nella cavità pelvica.
2. Il trauma addominale, deve essere accuratamente lavato nella cavità addominale, per quanto possibile per assorbire l'essudato peritoneale addominale, il pus e il risciacquo, ecc., Dopo un intervento chirurgico stabile, deve essere usato nella prima posizione di mezza seduta.
La malattia è principalmente causata da infezione addominale o perdita del tratto digestivo circondato da intestino, mesentere, parete addominale e omento, formando ascessi singoli o multipli di diverse dimensioni. Pertanto, la chiave per la prevenzione di questa malattia è il trattamento attivo dell'infiammazione peritoneale.
Complicazione
Complicanze dell'ascesso intestinale Complicanze, ostruzione intestinale
1. Ostruzione intestinale: in caso di ascesso intestinale, la parete dell'ascesso può formare un'adesione infiammatoria ad ampio raggio con la parete intestinale, che può portare all'ostruzione intestinale adesiva.
2. Emorroidi interne: l'ascesso può essere inserito nell'intestino o nella vescica per formare la fistola intestinale o lo spasmo della vescica Il pus viene scaricato con l'urina.
Sintomo
Sintomi di ascesso intestinale Sintomi comuni Avversione, calore ridotto, ascesso debole, intestino, peritonite, dolore addominale, calore elevato, intensa tenerezza addominale
Clinicamente, potrebbe esserci un blocco di calore, addome addominale o ostruzione intestinale incompleta, a volte leccare e tenerezza.
1. Il dolore addominale persiste nel dolore o c'è un aggravamento parossistico.
2. Il corso della perdita di peso è più lungo e diventa sempre più sottile e debole, con febbre alta o febbre bassa.
3. L'esame fisico ha dolorabilità all'addome, ma non ha un punto fisso, la parte tenera è principalmente la parte in cui si trova l'ascesso, non c'è tensione muscolare e i suoni intestinali sono ipertiroidismo o indeboliti.
Esaminare
Esame dell'ascesso intestinale
Ispezione di laboratorio
1. Conta dei globuli bianchi e conteggio differenziale: il numero totale di globuli bianchi e neutrofili è stato significativamente aumentato.
2. Globuli rossi ed emoglobina: i globuli rossi e le proteine del sangue possono essere ridotti nei pazienti con malattia a lungo termine o indebolita.
Esame di imaging
1. B-ultrasuoni: ci sono più aree scure liquide nell'addome per aiutare a diagnosticare.
2. Esame a raggi X: rilevato che la distanza tra la parete intestinale si è allargata e l'accumulo espettorato intestinale locale.
3. Esame TC: nell'addome sono presenti più ascessi di diverse dimensioni.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione dell'ascesso intestinale
diagnosi
1. Storia: la maggior parte dei pazienti ha una storia di peritonite diffusa acuta o trauma addominale.
2. Caratteristiche cliniche: oltre ai segni di infiammazione peritoneale, ci sono sintomi di ostruzione intestinale incompleta, un ascesso superficiale o grande può toccare la massa tenera nella parete addominale.
3. Esame ausiliario: supportare la presenza di ascessi intestinali, come l'aumento del numero totale di globuli bianchi e neutrofili; l'esame a raggi X ha mostrato un ampliamento della spaziatura intestinale, l'accumulo locale di versamento; l'ecografia B ha rilevato ascessi singoli o multipli.
Diagnosi differenziale
In primo luogo, ascesso ascellare
Qualsiasi luogo in cui il pus si accumula sotto il diaframma è chiamato ascesso ascellare. L'ascesso ascellare è il tipo più importante di ascesso addominale. È una grave complicazione della peritonite. Quando l'infezione forma un ascesso sotto l'ascella, deve passare. Il drenaggio chirurgico può essere trattato.
La rete linfatica peritoneale inferiore è ricca, quindi l'infezione è facile da portare alle ascelle. L'ascesso ascellare può essere causato da un'infezione in qualsiasi parte del corpo. La maggior parte di essi sono complicanze dell'infezione purulenta addominale, che è comune nella perforazione acuta dell'appendicite. La perforazione dell'ulcera intestinale, oltre all'infiammazione acuta del fegato e della cistifellea, queste infezioni ascellari destra spesso complicate, ascessi ascellari extraperitoneali, principalmente dall'ascesso epatico, secondo le statistiche, circa il 25-30% dell'infezione delle ascelle si svilupperà in un ascesso, Il resto può dissiparsi da solo, a causa della forte resistenza del peritoneo nella parte superiore della cavità addominale.
La maggior parte dei patogeni che causano gli ascessi provengono dal tratto gastrointestinale: E. coli, le infezioni anaerobiche rappresentano circa il 40%, le infezioni da streptococco rappresentano il 40% e le infezioni da stafilococco circa il 20%, ma la maggior parte sono infezioni miste.
In secondo luogo, ascesso pelvico
La cavità pelvica si trova nella parte più bassa del peritoneo e l'essudato infiammatorio nella cavità addominale è facile da accumulare qui, che è la complicazione più comune dell'infezione intra-addominale.
