volvolo
Introduzione
Introduzione al volvolo La torsione intestinale è un segmento del tratto intestinale che ruota lungo l'asse lungo del mesentere o si attorciglia e torce i due segmenti dell'intestino per causare un'ostruzione intestinale chiusa. Il primo è comune. Spesso perché la fistola intestinale e il suo mesentere sono troppo lunghi, il lume intestinale viene compresso e ristretto dopo la torsione, causando ostruzione, torsione e compressione, influenzando l'afflusso di sangue all'intestino, pertanto l'ostruzione intestinale causata dalla torsione intestinale è per lo più strangolata. . La torsione intestinale presenta sintomi generali di ostruzione intestinale, ma l'insorgenza è rapida, il dolore è grave, il paziente è irrequieto, lo shock può verificarsi in anticipo e la torsione intestinale è più comune in senso orario. Il grado di torsione è inferiore a 360 ° e i casi gravi possono raggiungere da 2 a 3 Girare, i sintomi sono leggermente diversi a causa dell'intestino tenue o della torsione sigmoidea. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,0025% Persone sensibili: i giovani e i bambini sono più comuni. Modalità di infezione: non infettiva Complicazioni: sindrome del volvolo, volvolo, torsione del colon, torsione trasversale del colon, torsione dell'intestino tenue, torsione cecale, torsione sigmoidea
Patogeno
Causa di torsione intestinale
La presenza di volvolo è vista in una varietà di ragioni: i fattori anatomici sono i prerequisiti per la torsione, i fattori fisiologici o patologici sono i fattori predisponenti. Ci sono tre fattori importanti nella causa dell'inversione della fistola intestinale:
peso:
Ad esempio, il peso della fistola intestinale stessa aumenta e la relazione tra la gravità tende a favorire la torsione. Non è facile ripristinarsi dopo la torsione. Pertanto, la torsione clinica è comune nel pasto completo, il residuo di fibra nel cibo è maggiore, le feci sono secrete e ci sono acari nella cavità intestinale. Ci sono grandi tumori sulla parete intestinale, megacolon congenito e così via.
Promozione della forza esterna:
Forti movimenti intestinali e improvvisi cambiamenti nella posizione del corpo, come l'improvvisa rotazione del corpo, possono anche favorire l'insorgenza di torsioni intestinali, quindi evitare un pesante lavoro fisico immediatamente dopo un pasto completo, in particolare il lavoro che richiede al corpo di piegarsi in avanti e ruotare. Ha un certo significato per prevenire la torsione intestinale.
lunghezza:
La lunghezza della fistola intestinale e del suo mesentere è relativamente più lunga della distanza tra le radici delle due estremità della fistola intestinale, cioè è probabile che si verifichi la torsione.
Prevenzione
Prevenzione della torsione intestinale
La torsione intestinale è un periodo di fistola intestinale che ruota lungo l'asse lungo del mesentere o la torsione dei due segmenti dell'intestino per causare un'ostruzione intestinale chiusa.I primi pazienti hanno crampi parossistici gravi nell'addome inferiore, distensione addominale, arresti di scarico di defecazione, dopo la metà Può causare nausea e vomito, il vomito è contenuto gastrointestinale, prestare attenzione al digiuno, decompressione gastrointestinale, mantenere l'equilibrio idrico ed elettrolitico, anti-infezione e mantenere la nutrizione.
Evitare il pesante lavoro fisico subito dopo un pasto completo, in particolare il lavoro che richiede al corpo di piegarsi in avanti e ruotare, il che ha un certo significato per prevenire la torsione intestinale.
Complicazione
Complicanze della torsione intestinale Complicazioni TOR sindrome di torsione volvolo torsione del colon torsione trasversale del colon torsione intestino tenue torsione cieco torsione torsione sigmoidea
Le principali complicanze dell'ostruzione intestinale sono le seguenti: 1. Gonfiore intestinale; 2. Perdita di liquidi corporei ed elettroliti; 3. Infezione e tossiemia.
Oltre ai tre principali cambiamenti patofisiologici di cui sopra, come l'ostruzione intestinale strangolata, spesso accompagnata da trasudamento nella parete addominale e nell'intestino, più lunga è la fistola intestinale ristretta, maggiore è la quantità di perdita di sangue che porta anche all'ostruzione intestinale. Uno dei motivi della morte del paziente.
Quando il contenuto dell'intestino è bloccato, possono verificarsi una serie di sintomi come distensione addominale, dolore addominale, nausea e vomito e disturbi della defecazione e casi gravi possono causare disturbi dell'apporto di sangue nella parete intestinale, seguiti da necrosi intestinale, che può portare alla morte se non trattati attivamente.
Sintomo
Sintomi di torsione intestinale Sintomi comuni Dolore addominale Shock distensione addominale dolore addominale accompagnato da nausea, vomito vomito fecale costipazione fecale costipazione nausea costipazione con forte dolore addominale intestinale
La torsione intestinale presenta sintomi generali di ostruzione intestinale, ma l'insorgenza è rapida, il dolore è grave, il paziente è irrequieto, lo shock può verificarsi in anticipo e la torsione intestinale è più comune in senso orario. Il grado di torsione è inferiore a 360 ° e i casi gravi possono raggiungere da 2 a 3 Girare, i sintomi sono leggermente diversi a causa dell'intestino tenue o della torsione sigmoidea.
Torsione dell'intestino tenue: la torsione acuta dell'intestino tenue è più comune nei giovani adulti, spesso con fattori indotti come un'attività faticosa dopo aver mangiato. Nei bambini, è spesso associata a malrotazione intestinale congenita, che è caratterizzata da insorgenza improvvisa di crampi addominali gravi, principalmente attorno all'ombelico. Spesso, il dolore persistente è aggravato; il dolore addominale è spesso coinvolto nella parte bassa della schiena, i pazienti spesso non osano mentire sulla schiena, preferiscono prendere il torace o il ginocchio o la posizione laterale distorta; vomito frequente, gonfiore non è significativo o una certa parte è particolarmente evidente, potrebbe non esserlo Suoni intestinali di sorgo, l'addome a volte può causare crampi e tenerezza per dilatare la fistola intestinale, il decorso della malattia è più tardi, cioè incline a shock.
Torsione del colon sigmoideo: più comune negli uomini più anziani, spesso hanno abitudini di costipazione o hanno più episodi di dolore addominale dopo lo sfiato, una storia di sollievo dopo defecazione, manifestazioni cliniche oltre a crampi addominali, c'è una significativa distensione addominale e il vomito non è generalmente ovvio.
Esaminare
Esame della torsione intestinale
Torsione dell'intestino tenue: l'esame radiografico addominale è coerente con le prestazioni dell'ostruzione intestinale strangolata, inoltre si può vedere che il digiuno e l'ileo sono trasposti o disposti in una varietà di forme di fistola intestinale tortuosa a piccola campata.
Torsione del colon sigmoideo: il clistere a bassa pressione della tintura a raggi X è spesso inferiore a 500 ml non può essere infuso nuovamente, controllare che il sito di torsione sia bloccato, la punta dell'ombra è a forma di "becco di uccello".
Diagnosi
Diagnosi di torsione gastrointestinale
diagnosi
Può essere diagnosticato in base alle prestazioni cliniche e ai test di laboratorio. Tutti i pazienti con ostruzione intestinale acuta devono considerare la possibilità di un esame radiografico intrinseco in grado di confermare la diagnosi.
Diagnosi differenziale
Necessità di identificare con intussuscezione, ostruzione intestinale meccanica, impazione fecale, tumori, ecc. Il tumore è un disturbo in cui il corpo di un tessuto locale perde la sua normale regolazione a livello genetico sotto l'azione di vari fattori cancerogeni, con conseguente iperplasia clonale anormale. Gli accademici generalmente dividono i tumori in categorie benigne e maligne.
