Lesione del legamento collaterale ulnare dell'articolazione metacarpo-falangea del pollice
Introduzione
Breve introduzione della lesione del legamento collaterale ulnare dell'articolazione metacarpo-falangea del pollice La lesione del legamento più comune nella mano è la lesione del legamento collaterale ulnare dell'articolazione metacarpo-falangea del pollice, che spesso si traduce in perdita della forza pollice-dito e pizzico fine. Nel 1961, Weller confermò che si trattava di un tipo di infortunio particolarmente comune nello sci: Cantero, Reill e Karutz avevano rispettivamente il 53% e il 57% di sci, pertanto questa lesione è anche chiamata pollice dello sci. L'articolazione metacarpo-falangea è un'articolazione a cerniera singola con una flessione media e un'estensione da 10 ° a 60 °. L'asse di rotazione dell'articolazione è eccentrico: ci sono due legamenti collaterali forti su entrambi i lati della capsula articolare, vale a dire il legamento collaterale laterale intrinseco e il legamento collaterale accessorio, che mantengono la stabilità passiva dell'articolazione. Il legamento collaterale laterale intrinseco viaggia dal lato dorsolaterale della prima testa metacarpale alla volar distale e termina al nodulo laterale della base della falange prossimale. È largo da 4 a 8 mm e lungo da 12 a 14 mm. È abbastanza spesso e può sopportare una forza esterna da 30 a 40 kg. Il legamento collaterale accessorio dal lato volar del legamento collaterale inferiore del primo sacco metacarpale, parzialmente sopra la sesamoide volar alla cartilagine volar, è teso quando l'articolazione è dritta. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,008% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: gonfiore
Patogeno
Cause di lesione del legamento collaterale ulnare dell'articolazione metacarpo-falangea del pollice
(1) Cause della malattia
Principalmente causato dal rapimento, dalla rotazione e dalla sovraestensione del pollice.
(due) patogenesi
La lesione del legamento collaterale ulnare dell'articolazione metacarpo-falangea del pollice può essere causata dal rapimento, dalla rotazione e dalla sovraestensione del pollice. In caso di lesione da sci, è causata dall'errata presa del bastoncino di neve; durante il gioco, specialmente quando si prende la palla Può essere causato dal trauma diretto della palla. L'uso di una canna può anche causare danni cronici. Quando la mano cade, il pollice in posizione di sbraccio rende sovrappeso il legamento collaterale laterale ulnare e la maniglia dello sci è più pesante tra pollice e indice. Con questo carico, il grado di danno al legamento dipende principalmente dalla direzione della forza, dalla posizione in cui si trova il pollice al momento e dalla pressione sull'articolazione. Esistono generalmente tre tipi di rottura del legamento collaterale causata dalla forza esterna:
1. Rompere vicino all'arresto distale.
2. Il frammento di osso piccolo distale è avulso.
3. La parte centrale del legamento è rotta.
Prevenzione
Prevenzione della lesione del legamento collaterale ulnare dell'articolazione metacarpo-falangea del pollice
Non esiste una misura preventiva efficace per questa malattia: la diagnosi precoce e la diagnosi precoce sono la chiave per la prevenzione e il trattamento di questa malattia.
Complicazione
Complicanze della lesione del legamento collaterale ulnare dell'articolazione metacarpo-falangea del pollice Gonfiore delle complicazioni
Il gonfiore si è verificato localmente dopo gonfiore e trauma, ha raggiunto il picco dopo 72 ore, dopo di che il gonfiore è gradualmente diminuito. Dopo che si verifica il gonfiore, l'arto interessato deve essere sollevato, preferibilmente sopra il piano del cuore, e deve essere somministrato ghiaccio appropriato per favorire il gonfiore.
Sintomo
Pollice articolazione metacarpo-falangea ulnare collaterale legamento lesioni lesioni sintomi comuni pollice dolore inspiegabile dolore adduzione del pollice deformità grave dolore legamento rottura rottura pollice segno radiazione dolore
Esiste una storia tipica di trauma, dolore nella parte lesa dell'articolazione metacarpo-falangea, gonfiore, principalmente accompagnato da lividi sottocutanei locali, movimento limitato, dolorabilità locale, specialmente nel movimento laterale dell'articolazione metacarpo-falangea può causare dolore intenso.
Normalmente, l'articolazione metacarpo-falangea del pollice è di circa 25 ° verso l'esterno, il che è un segno affidabile della rottura del legamento collaterale. Se l'articolazione può essere ruotata nella posizione di estensione, indica che il palmo e i legamenti collaterali sono stati rotti; come una leggera flessione Il valgo dell'articolazione è di circa 20 °, indicando che solo il legamento collaterale è danneggiato.In caso di lesioni ai legamenti, il dio della pelle che cammina nell'area della cicatrice provoca spesso dolore radioattivo.
Quando l'articolazione metacarpo-falangea del pollice è positiva e il film radiografico laterale è accompagnato dall'avulsione del legamento osseo, è possibile determinare la dimensione e la posizione del pezzo osseo, che fornisce un riferimento per la scelta dei metodi di trattamento clinico.
Esaminare
Esame della lesione del legamento collaterale ulnare dell'articolazione metacarpo-falangea del pollice
L'articolazione metacarpo-falangea del pollice è un film radiografico laterale positivo e si trova un frammento con avulsione.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di lesione del legamento collaterale ulnare dell'articolazione metacarpo-falangea del pollice
Storia tipica di trauma, dolore nella parte lesa dell'articolazione metacarpo-falangea, gonfiore, lividi sottocutanei, disfunzione, tenerezza locale, esercizio fisico possono causare dolore intenso, esame a raggi X, fratture da avulsione visibili.
Questa malattia non è generalmente confusa con altre malattie.
