policitemia relativa
Introduzione
Introduzione alla policitemia relativa L'eritrocitosi relativa è dovuta a una diminuzione del volume plasmatico e ad un aumento relativo dei globuli rossi, osservato principalmente nella policitemia transitoria. La policitemia può essere divisa in due categorie principali: primaria e secondaria. Primaria è la policitemia vera; secondaria è principalmente causata dall'ipossia tissutale. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,008% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: sindrome cardiovascolare e tromboembolica
Patogeno
Cause di policitemia relativa
(1) Cause della malattia
Il vomito prolungato, la diarrea grave e l'eccessiva sudorazione possono causare una perdita significativa di fluidi corporei, un'assunzione insufficiente di acqua, che può causare una diminuzione del volume del plasma e un relativo aumento degli eritrociti.
Pseudo-eritrocitosi (eritrocitosi relativa o da stress, sindrome di Gaisbock) La causa non è nota, alcune persone pensano che non sia una malattia indipendente, altre sono considerate una malattia benigna e potrebbero esserci segnalazioni di eccessivo fumo, bere ed emozioni. Emozione, ansia cronica, pressione alta, ecc
(due) patogenesi
La patogenesi di questa malattia non è nota.Alcune persone contano 188 uomini, il cui ematocrito è maggiore del 50%. Maggiore è l'ematocrito, maggiore è l'incidenza della policitemia; l'ematocrito> 54%, circa la metà Il caso è vero; se l'ematocrito è superiore al 60%, il 100% è vero, l'ematocrito dell'eritrocitosi da stress è superiore al 57% e nessun caso è superiore al 58%, quindi l'ematocrito dovrebbe superare il 55%. Sono i criteri diagnostici per la policitemia. L'ematocrito dell'eritrocitosi da stress è per lo più ad un valore normale elevato. La maggior parte dei pazienti presenta i seguenti fattori patogeni: la maggior parte dei pazienti è di sesso maschile, l'età di esordio è più leggera e ci sono più fumatori, soprattutto il fumo ogni giorno. La quantità di fumo è superiore a quella dei non fumatori dal 2% al 3%, poiché il contenuto di ossigeno nel sangue arterioso dei fumatori è ridotto, il contenuto di monossido di carbonio è aumentato e il contenuto di monossido di carbonio è superiore del 2,5% rispetto a quello dei non fumatori. ～ 10%, la saturazione di ossigeno nel sangue del fumatore è ridotta, l'emoglobina di monossido di carbonio, la curva di dissociazione dell'ossigeno si sposta a sinistra e la produzione di globuli rossi e il rilascio di ossigeno nei tessuti sono stimolati dal sensore renale.
Inoltre, la maggior parte dei pazienti con questa malattia è obesa, le persone obese hanno una scarsa ventilazione a causa della posizione sdraiata, il contenuto di ossigeno nel sangue arterioso è ridotto; la sindrome dell'apnea notturna si verifica spesso nel sonno, aggravando l'ipossia e anche le persone obese sono inclini all'ipertensione. L'ematocrito di quest'ultimo è spesso superiore a quello della normale pressione sanguigna, ma è ancora nell'intervallo normale. I pazienti ipertesi hanno spesso un aumento del volume dei globuli rossi e un volume plasmatico ridotto. In caso di malattia dell'arteria renale, l'ischemia renale di solito aumenta la secrezione di eritropoietina. Le persone che soffrono di ipertensione hanno spesso la sindrome dell'apnea notturna, che può anche portare ad un aumento della produzione di eritropoietina.
Questo gruppo di pazienti ha spesso nevroticismo, stress mentale, che influenzano la saturazione di ossigeno nel sangue e il volume del sangue attraverso la stimolazione simpatica o la secrezione di catecolamina; la depressione mentale, la tensione può stimolare il sistema nervoso autonomo e aumentare la produzione di catecolamine, secernendo adrenalina e noradrenalina, in modo che Riduzione del volume del sangue venoso, riduzione del volume del plasma e aumento dell'ematocrito.
Inoltre, bere può anche aumentare i globuli rossi, bere pesantemente acuto e cellulite cronica può provocare depressione respiratoria, russare di notte e dispnea del sonno, aumentare indirettamente la produzione di globuli rossi, riduzione del volume del plasma e aumento dell'ematocrito.
Prevenzione
Prevenzione relativa della policitemia
In genere è necessario mantenere la vita quotidiana del paziente, mantenere un buon umore, trattare correttamente la malattia e stabilire fiducia nella lotta contro la malattia, altrimenti la malattia delle sette emozioni potrebbe peggiorare la condizione. La dieta dovrebbe essere leggera, mangiare prodotti piccanti e caldi. Quando la malattia si trova nelle fasi intermedie e tardive, la condizione viene spesso mescolata con l'immagine del virtuale e del reale, pertanto è necessario prevenire il superlavoro e le lesioni o rafforzare i mali esogeni dopo il travaglio.
Complicazione
Complicazioni relative alla policitemia Complicanze della sindrome cardiovascolare e tromboembolica
La tromboembolia è la principale complicazione di questa malattia, che è causata da alti volumi di sangue e iperviscosità.
Sintomo
Sintomi di policitemia relativa Sintomi Sintomi comuni Globuli rossi Disidratazione Rossore della pelle Ansia Capogiri Insufficienza circolatoria I globuli rossi sono a forma di stringa
Policitemia temporanea, causa di disidratazione e insufficiente assunzione di acqua, principalmente sintomi di ipovolemia, grave insufficienza circolatoria in Gaisbock, la maggior parte dei casi ha una storia di fumo, l'età di insorgenza è più leggera, più comune negli uomini, la maggior parte del peso è più del normale, comune I sintomi includono lieve mal di testa, vertigini, nevrastenia, ansia, viso, orecchio, labbra, congiuntiva e mucosa orale viola rossastro, congestione, milza non gonfia, metà dei pazienti ha ipertensione, la pressione alta è comune nel corso della malattia, facile da sviluppare trombosi .
Esaminare
Esame della policitemia relativa
1. Sangue periferico: conta dei globuli rossi, emoglobina ed ematocrito sono più alti del normale, ma il numero di globuli bianchi, conta piastrinica e reticolociti sono normali.
2. Iperplasia del midollo osseo attiva: esiste una differenza significativa dalla norma.
3. Il colesterolo è spesso aumentato: alcuni pazienti hanno un aumento dei trigliceridi.
4. L'eritropoietina è nell'intervallo normale e il ferro al plasma è normale.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione della policitemia relativa
In combinazione con le caratteristiche di questa malattia, la diagnosi non è difficile.
Principalmente differenziato dalla policitemia vera e dalla policitemia secondaria.
