Lesione chiusa della faringe e dell'esofago del collo
Introduzione
Breve introduzione della lesione chiusa della faringe e dell'esofago del collo La lesione chiusa faringea e esofagea cervicale chiusa (ferite chiuse del faringe e dell'esofago cervicale) è rara, spesso a causa della forza esterna schiacciata della cavità faringea e dell'esofago cervicale o tirata da una forte trazione. A causa della mancanza di prestazioni caratteristiche, è difficile diagnosticare precocemente in clinica ed è spesso causata da infezione concomitante profonda del collo profondo o infezione mediastinica. I raggi X e l'esofagografia aiutano a determinare la posizione della lesione. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,075% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: enfisema mediastinico, pneumotorace, infiammazione mediastinica acuta
Patogeno
Cause di lesione chiusa dell'esofago nella faringe e nel collo
(1) Cause della malattia
Esistono tre fattori principali che causano la comune lesione dell'occlusione esofagea cervicale e cervicale: la forza esterna comprime la cavità faringea contenente l'aria e l'esofago cervicale per causare lacrimazione, il flusso d'aria ad alta pressione influisce sulla faringe e sull'esofago e l'esofago è fortemente tirato. Il primo si verifica spesso nella contusione contundente del collo, gli ultimi due sono comuni nella lesione endogena.
(due) patogenesi
1. Il trauma contusivo del collo comprime la cavità faringea contenente l'aria e l'esofago cervicale e il lume viene colpito sulle vertebre cervicali rigide, causando rottura o strappo, soprattutto quando le vertebre cervicali hanno iperplasia ossea o c'è un corpo vertebrale di fronte. Quando l'osso affilato spruzza, è più probabile che la mucosa venga danneggiata e si verifica la perforazione: quando il collo è chiuso e la lingua è fratturata, la lussazione posteriore del pezzo di frattura può perforare la mucosa ipofaringea.
2. Lesioni endogene Il flusso d'aria ad alta pressione nella faringe e nell'esofago, o l'esofago è fortemente tirato, superando il limite elastico dell'esofago stesso, può causare la rottura della mucosa, se la mucosa esofagea è un'infiammazione originale o lesioni ulcerative, qualsiasi causa di esofago Una pressione interna elevata o una forte trazione possono facilmente causare la rottura dell'esofago, come un forte vomito può causare la rottura dell'esofago.
Prevenzione
Prevenzione delle lesioni chiuse faringee ed esofagee cervicali
Non ci sono generalmente precauzioni speciali.
Complicazione
Complicanze della ferita chiusa faringea ed esofagea cervicale Complicanze, enfisema mediastinico, pneumotorace, infiammazione mediastinica acuta
Le lesioni chiuse dell'esofago nella faringe e nel collo sono spesso complicate da enfisema mediastinico, pneumotorace, infezione profonda del collo e infiammazione mediastinica.
Sintomo
Sintomi di lesioni chiuse faringee ed esofagee cervicali Sintomi comuni Disfagia, difficoltà respiratoria, enfisema sottocutaneo, pneumotorace
1. Dolore e disfagia Il dolore locale è molto evidente, l'aggravamento durante la deglutizione, il rifiuto di mangiare, anche la saliva non può deglutire, il dolore nella zona posteriore del collo indica un'infiammazione mediastinica profonda, i pazienti spesso fissano il collo in una certa posizione a causa del dolore, Non osare muoverti, il dolore al torace e all'esofago si trova dietro lo sterno e la schiena.
2. Saliva con sangue o ematemesi.
3. L'enfisema sottocutaneo e l'enfisema mediastinico sono segni comuni di rottura esofagea.
4. Difficoltà respiratorie e cianosi sono complicate da enfisema mediastinico, pneumotorace e infezione mediastinica.
5. Faringe inferiore infetta o perforazione della contusione esofagea, saliva e cibo nella fascia profonda del collo, se non trattata in tempo, si verificheranno infezione del collo profondo e infiammazione mediastinica.
Esaminare
Esame della lesione chiusa faringea e esofagea cervicale
1. Ispezione a raggi X:
(1) Fotografia: si può vedere che c'è un'ombra d'aria nei tessuti molli del collo; in caso di infezione, si può trovare la parete faringea posteriore o l'allargamento del mediastino e lo spostamento tracheale.
(2) Angiografia esofagea: la parte che mostra la rottura esofagea.
2. Endoscopia: comprendere la posizione e l'entità della lesione.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di lesione chiusa dell'esofago nella faringe e nel collo
1. Il paziente ha una storia di estrusione di forza esterna, o provoca un aumento della pressione nell'esofago o provoca una forte estrazione dell'esofago.
2. Manifestazioni cliniche di dolore faringeo ed esofageo, difficoltà a deglutire, saliva con sangue o ematemesi con enfisema sottocutaneo ed enfisema mediastinico.
3. Esame e diagnosi ausiliari.
