Sindrome del buco quadrilatero
Introduzione
Introduzione alla sindrome del foro su quattro lati La sindrome spaziale quadrilatera (sindrome spaziale quadrilatera) è una serie di sindromi cliniche causate dalla compressione dell'arteria circonflessa posteriore e del nervo frenico nel foro a quattro lati.Le manifestazioni principali sono il disturbo sensoriale del braccio laterale del nervo sacrale e la limitazione della funzione deltoide. Può essere secondario a un trauma alla spalla o secondario a un movimento eccessivo degli arti superiori. Nel 1980, Cahill descrisse per la prima volta la sindrome a quattro buche. Nel 1983, Cahill et al. Riportarono manifestazioni cliniche, diagnosi, metodi chirurgici e buoni risultati chirurgici di 18 casi di sindrome del foro quadrilatero. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,06% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva complicazioni:
Patogeno
Causa della sindrome del foro quadrilatero
(1) Cause della malattia
Quando l'articolazione della spalla viene rapita e ruotata esternamente, i muscoli che compongono il foro a quattro lati vengono tirati e i quattro lati vengono schiacciati da tre direzioni per causare la malattia.
(due) patogenesi
Il foro a quattro lati è uno spazio anatomico composto dal muscolo tondo piccolo, dal muscolo tondo grande, dai tricipiti e dal bordo mediale del collo chirurgico dell'omero. C'è uno strato di fascia tra i muscoli rotondi grandi e piccoli. Il nervo frenico è obliquamente posteriormente al tratto posteriore. Il bordo superiore del foro a quattro lati passa attraverso il foro e continua lungo lo strato profondo del muscolo deltoide e cammina in avanti. Il ramo di pelle che domina la pelle sul lato esterno del braccio della spalla penetra nel muscolo nella pelle. Il grande muscolo rotondo inizia dalla parte posteriore della scapola inferiore e dalla fascia infraorbitale. Sosta ai noduli dell'omero, in modo che l'omero adduca la rotazione interna, il piccolo muscolo rotondo inizia dalla parte posteriore della scapola, termina nella parte inferiore dell'omero, fa l'addotto dell'omero e la rotazione esterna, la testa lunga del tricipite inizia dalla scapola Il trocantere ascellare, combinato con le altre due estremità, termina all'olecrano: quando l'articolazione della spalla viene rapita e ruotata esternamente, i tre muscoli vengono tirati e i quattro fori vengono premuti dall'alto, dal basso e dall'interno.
Prevenzione
Prevenzione della sindrome del foro quadrilatero
Nessuna precauzione speciale.
Complicazione
Complicanze della sindrome del foro quadrilatero complicazione
Senza complicazioni.
Sintomo
Sintomi della sindrome del foro quadrilatero Sintomi comuni Incapacità di limitare il dolore ai quattro lati del foro
1. I sintomi si manifestano principalmente negli arti dominanti e possono verificarsi anche negli arti bilaterali, a cominciare dal dolore interstiziale e dall'intorpidimento degli arti superiori, che si diffondono nella parte superiore del braccio, nell'avambraccio e nella mano, flettendo il rapitore durante il rapimento, il rapimento e la rotazione esterna. In alcuni casi, c'è una storia di dolore notturno, nella maggior parte dei casi i sintomi sono aggravati inconsciamente. Il trauma è una causa comune. Johnson ritiene che l'iniezione di farmaci dopo l'espettorato possa causare lesioni ai nervi sacrali. Cormier e Redier hanno riportato 1 caso di lanciatore di baseball. La manifestazione principale di questa malattia è il dolore progressivo alla spalla, che non si fissa davanti alla spalla, uno dei quali si irradia al braccio e alla mano, l'arto viene rapito e i sintomi si aggravano quando si verifica la rotazione esterna.
2. I segni dell'esame neurologico si riscontrano spesso senza anomalie: il muscolo deltoide può presentare atrofia, altri muscoli sono normali, l'abduzione della spalla può essere limitata o la forza dell'abduzione può essere ridotta e il lato laterale della spalla e il lato laterale del braccio possono essere opachi o scomparsi e i quattro lati del foro sono premuti dalla parte posteriore. Esiste una zona di tenerezza localizzata evidente: l'area tenera può essere distorta all'esterno del foro e l'arto interessato viene posto nella rotazione esterna del rapimento per 1 minuto, il che può indurre sintomi.
Esaminare
Esame della sindrome del foro quadrilatero
1. L'esame elettrofisiologico ha rivelato che il muscolo deltoide ha un potenziale di denervazione e la velocità di conduzione del nervo frenico viene rallentata.
2. L'angiografia è capire se il nervo frenico è sotto pressione sviluppando l'arteria dopo il rotatore.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi della sindrome del foro quadrilatera
La diagnosi dipende principalmente dai risultati dell'esame fisico, vale a dire: tenerezza localizzata ai quattro lati del foro, intorpidimento della debolezza o limitazione del abduzione laterale della spalla e della spalla, esame elettrofisiologico, si può scoprire che il muscolo deltoide ha un potenziale di denervazione e la velocità di conduzione del nervo frenico è rallentata.
