Filariosi scrotale
Introduzione
Introduzione alla filariasi scrotale La filariasi scrotale è una lesione precoce della filariasi genito-urinaria.La lesione principale è l'accumulo di adulti filaria nel sangue o dei loro cadaveri nei linfatici o nelle piccole vene del cordone spermatico, causando infiammazione locale, proliferazione delle fibre o a causa di tossine corporee. Edema tissutale, infezione, ecc. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,002% Persone sensibili: maschi Modalità di infezione: diffusione della puntura di zanzara Complicanze: Epididimite orchite linfangite acuta linfoadenite acuta linfedema vulvare elefantiasi miocardite
Patogeno
Causa della filariasi scrotale
(1) Cause della malattia
La maggior parte della filariasi del sistema riproduttivo maschile è causata da un danno linfatico riproduttivo maschile precoce o tardivo causato dalla filariasi.La filariasi scrotale è causata dall'infestazione filariale nella regione inguinale e dai linfatici e linfonodi spermatici scrotali. causare.
(due) patogenesi
Filaria parassita adulto nel sistema linfatico, che causa danni meccanici e reazioni infiammatorie allergiche, con conseguente pool di chilo, vasi linfatici vicino al tronco principale dell'intestino lombare, vasi linfatici nella parte centrale, parete linfatica, in particolare danni alle valvole, causando linfa Il tubo è distorto, la valvola è incompleta, il liquido linfatico del chilo è ritardato, la ritenzione è aumentata, la pressione nel tubo è aumentata e il liquido ricade nel tubo telecentrico.La depressione a lungo termine provoca un intervallo relativamente ampio di atresia relativa e varici linfatiche nella valvola linfatica distale. .
Dopo l'infezione da bachi da seta, la metà dei pazienti non ha sviluppato sintomi e vi è stata microfilaria nel sangue, che è diventata "infetta asintomatica". I filari malesi sono principalmente parassiti nel sistema linfatico superficiale, che potrebbe causare linfonodi o linfangite delle estremità e linfedema degli arti inferiori. O gonfiore della gomma, generalmente nessun danno genito-urinario, oltre al parassita nel sistema linfatico degli arti, la filariasi può anche essere parassitaria nel sistema linfatico profondo, come il tessuto linfatico vicino alla cavità addominale e al cordone spermatico, quindi sintomi profondi come la chiluria e il cordone spermatico L'infiammazione e i noduli dell'epididimo, del testicolo, dello scroto, ecc. Sono più comuni.
Prevenzione
Prevenzione della filariasi scrotale
(1) Anti-zanzara e uccisione delle zanzare
Tagliare i mezzi di trasmissione ed eliminare i terreni di riproduzione delle zanzare. È meglio usare le zanzariere durante la stagione delle zanzare; quando si lavora all'aperto, prestare attenzione alla pelle sulle parti esposte come olio antizanzare, repellente per zanzare e altri repellenti. La testa può essere impregnata con 701 zanzariere antizanzare in cotone. .
(2) censimento
In estate, un censimento delle persone di età superiore a 1 anno nell'area dell'epidemia richiede che oltre il 95% dei residenti riceva la raccolta del sangue; diagnosi precoce di pazienti e vermi, cura tempestiva, non solo per garantire la salute delle persone, ma anche per ridurre ed eliminare la fonte di infezione. In inverno, sono state trattate le microfilarie positive o le microfilarie negative ma con una storia e segni di filariasi.
(3) Sorveglianza epidemiologica
Rafforzare la sorveglianza epidemiologica delle aree in cui gli indicatori di filariasi di base sono stati eliminati. Nel lavoro di monitoraggio, si dovrebbe notare che: 1 i pazienti positivi originali dovrebbero essere rivisti e riesaminati; quelli che non sono stati testati in passato dovrebbero essere integrati e integrati; allo stesso tempo, la gestione della popolazione fluttuante dovrebbe essere rafforzata e i pazienti dovrebbero essere prontamente trattati fino a quando non diventano negativi.
2 Rafforzare la sorveglianza trasmessa dalle zanzare delle famiglie positive al sangue e scoprire che le zanzare infette, cioè concentrarsi sulle zanzare infette, espandere gli esami del sangue e uccidere le zanzare alle persone circostanti per rimuovere le macchie epidemiche e prevenire un'ulteriore diffusione.
(4) Proteggere le popolazioni sensibili
Nelle aree endemiche viene utilizzata la terapia con sale crudo del gruppo marino: ogni chilogrammo di sale viene miscelato con alghe 3 g, con una media di 16,7 g di sale al giorno per persona, contenente 50 mg di gruppo marino, che può ridurre il tasso positivo di microfilaria nella popolazione.
Complicazione
Complicanze della filariasi scrotale Complicazioni Epididimite orchite linfangite acuta linfoadenite acuta linfedema vulva pelle di elefante gonfiore miocardite
La malattia è spesso accompagnata da epididimite, a volte orchite. Nella fase acuta può anche presentare linfangite, linfoadenite e febbre ricorrenti.La fase cronica è linfedema ed elefantiasi.In casi gravi possono verificarsi miocardite, estremità inferiori o edema scrotale, sintomi mentali e persino esaurimento.
Sintomo
Sintomi della filariasi scrotale Sintomi comuni Infiltrazione di cellule infiammatorie
1. Storia
Storia della filariasi, storia della filariasi.
2. Manifestazioni cliniche
(1) Sinusite spermatica acuta: può causare forte dolore locale, irradiandosi all'addome e alla vita inferiori; o lieve, solo dolore sordo, sensazione di trazione, l'esame fisico mostra gonfiore del midollo spermatico, indurimento, ispessimento diffuso, ipertrofia, Toccando i noduli, i noduli non sono collegati al vaso deferente e si trovano principalmente all'estremità inferiore del cordone spermatico e alla coda dell'epididimo, che può avere una leggera febbre.
(2) linfangiite spermatica: comune nelle convulsioni ricorrenti, il cordone spermatico è spesso, tortuoso, dilatato, con perline o il fascio è spesso e spesso, e l'attività e la posizione eretta sono aggravate, riposare e mentire Quando la posizione viene alleviata, di tanto in tanto i vasi linfatici vengono dilatati come una cisti e l'interno è liquido torbido bianco o giallo chiaro e la consistenza è morbida.
(3) idrocele e guaina: una complicazione comune della filariasi, un minore versamento iniziale, dovuto all'orchite, la ricorrenza dell'epididimite causata da un aumento del volume del fluido, fino a centinaia di millilitri, può rendere il pene Rientrato nello scroto, il versamento è di colore giallo erbaceo nella fase iniziale, chiaro e trasparente; le varici linfatiche della guaina tardiva si rompono e lo chilo cade nel sacco capsulare chiamato chyle guaina e l'effusione è bianco latte, spesso si trova la microfilaria. Ipertrofia della guaina tardiva, placca fibrotica, compressione testicolare e atrofia, positiva all'inizio del test di trasmissione della luce, negativa nell'ipertrofia della parete della guaina tardiva con chilo.
3. Il trattamento sperimentale di metotrexato, il trattamento con carbazone, spesso nel cordone spermatico, l'epididimo è apparso nuovi noduli granulomatosi, i noduli granulomatosi generali non possono placarsi.
Esaminare
Esame della filariasi scrotale
1. Gli esami del sangue per eosinofili nel sangue periferico e sangue venoso possono essere visti di notte.
2. Nell'idrocele, la microfilaria, il cordone spermatico e la biopsia del nodulo epididimale possono confermare la filariasi e l'adulto del baco da seta può essere individuato nel suo profilo.
3. Esame dei fluidi corporei e delle urine Microfilaria: la microfilaria può essere trovata anche in vari fluidi corporei e nelle urine, quindi la microfilaria si trova nell'idrocele, nella linfa, nell'ascite, nella chiluria e nelle urine. Lo striscio diretto dei fluidi corporei di cui sopra può essere prelevato, mediante esame microscopico di colorazione o mediante metodo di concentrazione di centrifugazione, metodo di concentrazione di filtrazione su membrana e simili. Il liquido contenente chyle può essere aggiunto con etere per dissolvere completamente il grasso, rimuovere lo strato di grasso sopra, diluire con acqua 10 volte, centrifugare a 1500-2000 rpm per 3-5 minuti e fare una microscopia a sedimenti.
4. Biopsia nell'esame della microfilaria nel sangue I pazienti negativi possono assumere noduli sottocutanei, linfonodi superficiali, noduli epididimali e altre biopsie patologiche per determinare la diagnosi.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione della filariasi scrotale
diagnosi
Secondo le aree epidemiche, la storia di infezioni personali, altri segni di filariasi e microfilarie ematiche positive, non è difficile fare una diagnosi.
Diagnosi differenziale
1. Tuttavia, dovrebbe essere differenziato da complicanze non filarie come la pseudo-elefantiasi o l'elefantiasi nostra, che è spesso causata da infezione da streptococco cronico del sistema linfatico scrotale. L'ostruzione linfatica, l'edema del tessuto connettivo, l'infiltrazione di cellule infiammatorie e altre malattie come la diffusione del cancro, la sifilide e altre malattie a trasmissione sessuale possono anche causare cambiamenti simili alla gomma.
2. L'epididimo acuto, l'orchite si manifesta principalmente come dolore testicolare e gonfiore dello scroto, può essere irradiato al basso addome e alla vita, ha un senso di trazione, esame fisico dei testicoli, ingrossamento dell'epididimo, duro, tenero, ma il paziente non ha filari L'anamnesi dell'infezione si verifica spesso dopo uno sforzo: esistono spesso dispositivi del tratto urinario e storia del cateterismo permanente, accompagnati da sintomi sistemici come febbre e brividi. Sebbene lo scroto sia gonfio, non c'è ispessimento cutaneo ruvido, palatoschisi e infezione secondaria. La routine del sangue ha mostrato un aumento significativo dei neutrofili e del trattamento antibiotico.
3. L'idrocele testicolare ha anche mostrato gonfiore scrotale con test di trasmissione della luce sac sexy e positivo, simile al versamento della colite da filariasi scrotale, ma il paziente non ha storia di filariasi, più epididimite, infiammazione spermatica E i sintomi della febbre, il liquido di puntura della cisti della guaina è chiaro, mentre il test del fluido di effusione della guaina della guaina è positivo nella fase iniziale, ma è negativo nella fase tardiva. Ho trovato la microfilaria.
