Stenosi del piloro ipertrofica dell'adulto
Introduzione
Introduzione alla stenosi pilorica ipertrofica adulta La stenosi pilorica ipertrofica adulta (piloricosi ipertrofica adulta) è una stenosi pilorica causata dall'ipertrofia dei muscoli dell'anello pilorico ed è associata alla stenosi pilorica ipertrofica congenita. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,04% -0,05% (il tasso di ulcera gastrica è significativamente aumentato, circa 0,04% -0,05%) Persone sensibili: nessuna persona specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: ostruzione pilorica, ulcera gastrica
Patogeno
Cause della stenosi pilorica ipertrofica adulta
(1) Cause della malattia
La causa della stenosi pilorica ipertrofica adulta non è molto chiara, è generalmente divisa in due categorie, primaria e secondaria: la maggior parte dei casi segnalati nella prima metà del XX secolo sono secondari, principalmente accompagnati da ulcera gastrica, dodici dita. Ulcera ampollare intestinale, anamnesi di cancro o aderenze e gastroliti postoperatori e infiammazione locale, ulcere, ecc. Causano lo sfintere pilorico in uno stato di paralisi per lungo tempo Alcune persone pensano che questa malattia sia una continuazione della stenosi ipertrofica nei neonati, con vomito postnatale e anamnesi chirurgica. 20%, l'origine è molto rara, principalmente la continuazione della stenosi pilorica ipertrofica congenita, nessun evidente sintomo gastrointestinale dopo la nascita, spesso manifestata in età adulta, ma ci sono stati casi segnalati in una famiglia che possono mostrare Ci sono sia insorgenza nell'infanzia che nell'età adulta, l'80% dei casi è rappresentato da pazienti maschi, l'età dell'insorgenza varia notevolmente e il tasso di angiografia gastrointestinale convenzionale in alcuni casi è solo dallo 0,04% all'1%.
(due) patogenesi
I cambiamenti patologici hanno mostrato che lo strato muscolare pilorico era ovviamente più spesso di 2 ~ 4 cm, il grasso era a forma di anello o fusiforme, l'ipertrofia della fibra muscolare dell'anello era disposta in modo irregolare, l'edema della mucosa e del tessuto sottomucoso poteva essere accompagnato da cambiamenti infiammatori e alcuni casi di connettività della fibra iperplasia locale Organizzato da iperplasia alternativa.
Prevenzione
Prevenzione della stenosi pilorica ipertrofica adulta
Se è causato da malattie secondarie a trasmissione sessuale, come infiammazione locale dello stomaco, ulcere, ecc., È particolarmente importante prevenire la malattia primaria.
Complicazione
Complicanze della stenosi pilorica ipertrofica adulta Ulcere gastriche ostruzione pilorica complicanze
Ci possono essere ostruzione pilorica, ulcera gastrica, erosione della mucosa, sanguinamento, cancro e altre complicazioni.
Sintomo
Sintomi di stenosi pilorica ipertrofica nell'adulto Sintomi comuni Indigestione ipertrofia del muscolo pilorico Disagio addominale superiore ulcera nell'area pilorica
Ce ne sono 3 tipi:
1. Vi è una sensazione di disagio nell'addome superiore e c'è vomito periodico dall'infanzia, cioè da disfunzione pilorica intermittente nei neonati e nei bambini fino all'età adulta, ma alcuni casi primari non hanno precedenti di vomito ripetuto durante l'infanzia.
2. I sintomi del disagio nella parte superiore dell'addome e della dispepsia iniziano ad apparire nell'età adulta: i sintomi comuni sono l'aggravamento del dolore e il vomito dopo aver mangiato.
3. Dalla mezza età alla vecchiaia compaiono i sintomi dell'ostruzione pilorica.La storia dell'ulcera è breve, ma è progressiva e può essere accompagnata da emorragia Dopo un esame approfondito, è stata rilevata solo l'ipertrofia del muscolo pilorico nell'operazione.
I sintomi clinici sono correlati al grado di stenosi pilorica e alla lunghezza della malattia. Può anche essere asintomatico.I sintomi di solito compaiono nell'età adulta.Si manifesta come una sensazione di pienezza e disagio nell'addome superiore dopo i pasti o vomito dopo i pasti. Dopo il vomito, l'addome superiore è alleviato e intermittente. Attacco, ulcera pilorica anteriore spesso complicata dai sintomi di cui sopra, segni rari, raramente toccano il canale pilorico ipertrofico, i casi gravi possono avere segni di ostruzione pilorica.
Esaminare
Stenosi pilorica ipertrofica adulta
L'esame istologico può confermare la diagnosi.
Il gastroscopio e la farina di bario a raggi X sono i metodi di esame comunemente usati. La gastroscopia mostra cambiamenti di gastrite, ulcera pilorica anteriore. Quando c'è ostruzione, il piloro è ovviamente stretto e il bordo è liscio. L'angiografia con farina di bario a raggi x di bario mostra che il tubo pilorico è lungo e stretto e uno o entrambi i lati del segmento centrale sono piccoli. Il rigonfiamento triangolare a forma di borsa può scomparire dopo una parziale compressione: le pieghe mucose del lume sono generalmente disposte in una direzione longitudinale, a volte curve e irregolari, e la mezzaluna del duodeno presenta un'ammaccatura a forma di mezzaluna, che fa parte del piloro ipertrofico. A causa della nidificazione.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione della stenosi pilorica ipertrofica adulta
La diagnosi di questa malattia è più difficile, come ad esempio le manifestazioni cliniche di questa malattia dovrebbero essere ulteriormente esaminate per chiarire, la ritenzione gastrica è spesso aumentata, la secrezione acida gastrica è più normale, la gastroscopia e il pasto al bario a raggi X possono aiutare la diagnosi, confermata da esame istologico patologico.
La malattia deve essere differenziata da fistola pilorica, ostruzione duodenale, acalasia, torsione gastrica e altri vomiti non ostruttivi.
