Pressione ed allungamento esofageo esterno
Introduzione
Introduzione alla pressione e alla trazione esofagea esterna L'esofago attraversa e attraversa molte strutture e organi durante il suo viaggio, la maggior parte dell'esofago si trova nel mediastino posteriore, le estremità superiore e inferiore sono relativamente fisse e il centro può muoversi, l'esofago attraversa e abbraccia molte strutture e organi vicino alla struttura e agli organi. La lesione può influenzare meccanicamente l'esofago, causando pressione e trazione esterne, con conseguente ectopia e deformazione, che può causare difficoltà a deglutire nei casi più gravi. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,005% -0,006% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: difficoltà a deglutire
Patogeno
Causa pressione extra-esofagea e trazione
(1) Cause della malattia
La maggior parte dell'esofago si trova nel mediastino posteriore, le estremità superiore e inferiore sono relativamente fisse e il mezzo può muoversi. L'esofago attraversa e attraversa molte strutture e organi durante il suo ictus. Le lesioni delle strutture e degli organi vicini possono influenzare meccanicamente l'esofago, causando pressione esterna e trazione. L'estrazione, con conseguente ectopia e deformazione, può causare difficoltà a deglutire nei casi più gravi.
(due) patogenesi
1. Quando l'osteoartrosi ipertrofica cervicale è grave, l'epifisi può causare difficoltà a deglutire a causa dell'esofago del collo.Il paziente sente che il cibo solido ha una breve pausa nell'esofago superiore durante la deglutizione e il sito di predilezione dell'osteoartrosi ipertrofica della vertebra cervicale è nel quinto. 6,7 vertebre cervicali, deglutizione nella parete esofagea posteriore, si possono vedere da una a diverse rientranze limitate, generalmente non bloccare l'esofago, solo quando la lesione è significativa, ostruzione incompleta, mucosa esofagea è normale, l'esofagoscopia può essere vista al livello corrispondente La parete posteriore dell'esofago presenta una tacca e un'ostruzione e l'aspetto della mucosa è normale, l'epifisi viene rimossa dalla vertebra cervicale e la difficoltà a deglutire può scomparire completamente.
2. Lesioni esofagee causate dall'allargamento della tiroide La ghiandola tiroidea si trova nella parte anteriore del collo. La parte anteriore e i lati dell'estremità superiore della trachea sono divisi nel lobo sinistro e destro e l'istmo che collega i due lobi. Il lato interno del lobo sinistro e destro e la laringe, la trachea, L'esofago è in contatto l'uno con l'altro, quindi l'allargamento della tiroide provoca lo spostamento dell'esofago e la trachea viene spostata e compressa. Un lato della ghiandola tiroidea è ovviamente ingrandito e l'esofago e la trachea possono essere spostati sul lato opposto.
3. Cambiamenti esofagei causati da lesioni polmonari e pleuriche L'esofago toracico è un viscero mediastinico Qualsiasi lesione polmonare e pleurica che può causare uno spostamento mediastinico può anche causare uno spostamento esofageo, come lesioni che occupano spazio su un lato del torace, come un massiccio versamento pleurico. Pneumotorace liquido ad alta pressione, espettorato e tumore giganti, possono spostare il mediastino e l'esofago verso il lato sano; un lato dell'atelettasia, la sclerosi polmonare, l'ipertrofia pleurica grave può far spostare il mediastino e l'esofago sul lato interessato, l'infiammazione cronica dei polmoni Ad esempio, la tubercolosi e la suppurazione polmonare cronica possono coinvolgere la pleura mediastinica e causare la fibrosi del tessuto polmonare, causando lo spostamento dell'esofago nella porzione contratta della fibra.
4. L'aneurisma aortico può verificarsi in varie parti dell'aorta.In base alla posizione e alle dimensioni dell'aneurisma, l'esofago produce diverse direzioni di compressione.L'aneurisma aortico di solito si verifica nell'aorta ascendente e nell'arco dell'aorta. L'aorta ascendente tende a spostarsi in avanti. , sporgente a destra, non influisce sull'esofago; gli aneurismi dell'arco aortico possono comprimere l'esofago, facendolo a destra, spostandosi all'indietro.
L'arteriosclerosi può causare l'allungamento e la distorsione dell'aorta A causa del tessuto fibroso tra l'esofago e l'aorta discendente, l'esofago viene flesso e spostato con l'aorta discendente tortuosa.
Prevenzione
Prevenzione della pressione extra-esofagea e della trazione
È molto importante mantenere un buon atteggiamento, mantenere un buon umore, avere uno spirito ottimista e di mentalità aperta ed essere fiduciosi nella lotta contro le malattie. Non aver paura, solo in questo modo puoi mobilitare la tua iniziativa soggettiva e migliorare la funzione immunitaria del tuo corpo.
Complicazione
Complicazioni della pressione extra-esofagea e della trazione Complicanze, difficoltà a deglutire
Le lesioni strutturali e degli organi possono influenzare meccanicamente l'esofago, causando pressione e trazione esterne, causando condizioni ectopiche e deformate, che possono portare a difficoltà di deglutizione nei casi più gravi.
Sintomo
Sintomi di pressione extra-esofagea e di trazione Sintomi comuni Gozzo, versamento pleurico, ipertrofia cervicale, disfagia, ascesso, lesioni mediastiniche
1. Lesioni esofagee causate da lesioni spinali La sesta vertebra cervicale sul piano della tacca sternale è un esofago cervicale, molto vicino alle vertebre cervicali: solo la fascia anteriore e il tessuto connettivo sono separati dalle vertebre cervicali e l'esofago cervicale si muove in un piccolo intervallo. Pertanto, le lesioni delle vertebre cervicali tendono a comprimere l'esofago e l'erosione cervicale comune dell'esofago è l'osteoartrosi ipertrofica, la tubercolosi, l'osteomielite e i tumori.
Quando l'osteoartrosi cervicale ipertrofica è grave, gli osteofiti possono comprimere l'esofago cervicale e causare difficoltà nella deglutizione. Il paziente sente che il cibo solido ha una breve pausa nell'esofago superiore durante la deglutizione e il sito incline dell'osteoartrosi cervicale ipertrofica è nel quinto, sesto, 7 vertebre cervicali, durante la deglutizione nella parete esofagea posteriore, si possono vedere da una a diverse rientranze limitate, in genere non bloccano l'esofago, solo quando la lesione è significativa, l'ostruzione incompleta, la mucosa esofagea è normale, l'esofagoscopia può essere vista il livello corrispondente dell'esofago Ci sono tacca e ostruzione sulla parete posteriore, l'aspetto della mucosa è normale, l'epifisi viene rimossa dalle vertebre cervicali e la disfagia può essere completamente scomparsa.La spondilosi cervicale, l'ascesso formato dall'osteomielite o il tumore possono anche comprimere la parete posteriore dell'esofago e la parete posteriore dell'esofago viene visualizzata. Impressioni curve o ondulate, casi gravi possono mostrare che la tintura passa ostruzione lenta o incompleta.
La tacca sternale è al di sotto dell'esofago toracico, che è leggermente distante dalle vertebre toraciche. Le lievi lesioni toraciche generalmente non influenzano i cambiamenti dell'esofago.Tuttavia, gravi lesioni toraciche, come varie deformità causate da un'eccessiva curvatura della colonna vertebrale, possono causare torace. Lo spostamento dell'esofago, un enorme ascesso formato da tubercolosi toracica o osteomielite può anche spingere l'esofago.
2. Lesioni esofagee causate dall'allargamento della tiroide La ghiandola tiroidea si trova nella parte anteriore del collo. La parte anteriore e i lati dell'estremità superiore della trachea sono divisi nel lobo sinistro e destro e l'istmo che collega i due lobi. Il lato interno del lobo sinistro e destro e la laringe, la trachea, L'esofago è in contatto l'uno con l'altro, quindi l'allargamento della tiroide provoca lo spostamento dell'esofago e la trachea viene spostata e compressa. Un lato della ghiandola tiroidea è ovviamente ingrandito e l'esofago e la trachea possono essere spostati sul lato opposto.
3. Cambiamenti esofagei causati da lesioni polmonari e pleuriche L'esofago toracico è un viscero mediastinico Qualsiasi lesione polmonare e pleurica che può causare uno spostamento mediastinico può anche causare uno spostamento esofageo, come lesioni che occupano spazio su un lato del torace, come un massiccio versamento pleurico. Pneumotorace liquido ad alta pressione, espettorato e tumore giganti, possono spostare il mediastino e l'esofago verso il lato sano; un lato dell'atelettasia, la sclerosi polmonare, l'ipertrofia pleurica grave può far spostare il mediastino e l'esofago sul lato interessato, l'infiammazione cronica dei polmoni Ad esempio, la tubercolosi e la suppurazione polmonare cronica possono coinvolgere la pleura mediastinica e causare la fibrosi del tessuto polmonare, causando lo spostamento dell'esofago nella porzione contratta della fibra.
4. Cambiamenti mediastinici causati da esofago toracico mediastinico nel mediastino posteriore, molte lesioni mediastiniche, come gozzo retrosternale, cisti dermoide, teratoma, cisti pericardica, neurofibromatosi, linfoma, ascesso mediastinico, ematoma post-traumatico, radiazioni La fibrosi mediastinica posteriore, la fibrosi post-operatoria, ecc. Possono causare lo spostamento dell'esofago a causa della compressione e della trazione.
5. Malattia cardiovascolare causata da lesioni esofagee La malattia cardiovascolare sull'esofago si trova nella parte centrale e inferiore dell'esofago.
L'aneurisma aortico può verificarsi in varie parti dell'aorta.In base alla posizione e alle dimensioni dell'aneurisma, l'esofago produce diverse direzioni di compressione.L'aneurisma aortico si verifica principalmente nell'aorta ascendente e nell'arco aortico. L'aorta ascendente tende a spostarsi in avanti. Il rigonfiamento destro non influisce sull'esofago; l'aneurisma dell'arco aortico può comprimere l'esofago per spostarlo a destra e all'indietro.
L'arteriosclerosi può causare l'allungamento e la distorsione dell'aorta A causa del tessuto fibroso tra l'esofago e l'aorta discendente, l'esofago viene flesso e spostato con l'aorta discendente tortuosa.
I cambiamenti esofagei sono molto utili nella diagnosi dell'ipertrofia ventricolare.L'angiografia esofagea è diventata una delle fasi essenziali dell'esame per giudicare i vari compartimenti del cuore, in particolare l'allargamento dell'atrio sinistro. Quando l'atrio sinistro viene ingrandito, l'esofago viene premuto all'indietro. Spostati a destra.
Inoltre, alcune malformazioni vascolari congenite, come l'aorta destra, l'arco aortico bilaterale, l'arteria succlavia destra anormale e l'effusione pericardica possono causare compressione o spostamento esofageo.
Esaminare
Pressione esofagea ed esame di trazione
1. Il sito più comune dell'osteoartrosi cervicale ipertrofica si trova nella 5a, 6a e 7a vertebra cervicale. Durante la deglutizione si può vedere la parete esofagea posteriore. Esistono una o più rientranze limitate, che di solito non bloccano l'esofago, solo quando la lesione è significativa. Si è verificata solo un'ostruzione incompleta e la mucosa esofagea era normale.
2. La tubercolosi cervicale, un ascesso o un tumore formato dall'osteomielite può anche comprimere la parete posteriore dell'esofago. Durante la deglutizione, mostra che la parete posteriore dell'esofago è curva o ondulata. Nei casi più gravi, l'espettorante può essere lento o non ostruito.
3. Il cambiamento dell'esofago è molto utile per la diagnosi dell'ipertrofia ventricolare L'angiografia esofagea è diventata una delle fasi essenziali dell'esame per giudicare i vari compartimenti del cuore, in particolare l'atrio sinistro. Quando l'atrio sinistro viene ingrandito, l'esofago viene premuto. Successivamente, sposta a destra.
Diagnosi
Diagnosi della pressione esterna esofagea e della trazione
La base principale per la diagnosi della pressione esofagea esterna e della trazione è:
1. Diverse manifestazioni e sintomi clinici.
2. Angiografia del bario a raggi X esofagei.
