Morire la malattia di La Foix
Introduzione
Introduzione alla malattia di Diola Fuwa La malattia di Dieulafoy (malattia di Dieulafoy), nota anche come malattia di Dieulafoy, è una delle cause di sanguinamenti massicci nel tratto digestivo, in particolare del tratto digestivo superiore, che può verificarsi in qualsiasi parte del tratto gastrointestinale, con lo stomaco prossimale. I più visti Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,00001% Persone sensibili: nessuna persona specifica Modalità di infezione: non infettiva complicazioni:
Patogeno
La causa della malattia di Diola Fuwa
(1) Cause della malattia
La patogenesi della malattia di Diola Fuwa non è stata completamente compresa: in passato la malattia di Diola Fuwa era classificata come aneurisma gastrico e si ritiene che l'emorragia sia causata dall'espansione dell'aneurisma e dalla rottura. Recentemente, l'esame patologico ha rivelato Diola. La malattia della malattia di Fuwa ha le membrane intima, media ed esterna, che escludono la possibilità di aneurismi.È stato anche considerato che la malattia di Diola Fuwa è una malformazione artero-venosa congenita, ma l'esistenza di una malformazione artero-venosa non è stata trovata nello studio. L'afflusso di sangue alla parete inferiore dello stomaco proviene principalmente dall'arteria gastrica corta. Dopo essere entrato nella parete dello stomaco, il ramo diventa gradualmente più sottile e infine forma il sistema capillare nella mucosa gastrica. Tuttavia, il ramo dell'arteria gastrica corta del paziente entra nello strato muscolare della mucosa gastrica e mantiene un diametro costante. Pertanto, si chiama arteria a diametro costante. Si ritiene generalmente che l'arteria a diametro costante sia una displasia congenita. Esiste una relazione speciale tra l'arteria a diametro costante e la mucosa. In condizioni normali, il tessuto libero sotto la sottomucosa fa muovere liberamente la mucosa sulla superficie arteriosa e Diola I pazienti con malattia di Fuwa hanno una specifica area vulnerabile della mucosa a causa della fissazione di arterie e mucose da parte di fasci di fibre di Wanken.Il rapporto tra fasci di fibre di Wanken e arterie e mucose può essere congenito. Nell'area vulnerabile della membrana si verificano danni alla mucosa e si rompe l'arteria a diametro costante sottomucoso sotto la stimolazione di fattori esterni. All'aumentare dell'età, il diametro dell'arteria si espande e la mucosa si restringe. Questo ambiente debole è più vulnerabile. Pertanto, Diola Le lesioni Fuwa sono composte da arterie sottomucose a diametro costante ed erosione della mucosa superficiale.Una varietà di fattori può favorire l'erosione della mucosa gastrica e la rottura permanente delle arterie di diametro, come bere pesante, fumare, reflusso biliare può causare erosione della mucosa gastrica; motilità gastrica Quando l'arteria a diametro costante viene compressa, allungata e la forza di taglio o danni meccanici causati dalla peristalsi possono anche causare la rottura del vaso sanguigno, l'arteria a diametro costante non è un'improvvisa crepa di corrosione, ma la parete del tubo viene gradualmente assottigliata e l'espansione provoca la frattura e la rottura. Ci sono spesso trombosi in passato.Alcuni studi hanno scoperto che ci sono diversi gradi di arteriosclerosi nei vasi sanguigni di Diola Fuwa e l'indurimento dei vasi sanguigni è più incline alla rottura, questo fenomeno può spiegare l'età di insorgenza della malattia di Diola Fuwa.
(due) patogenesi
L'istopatologia della malattia di Diola Fuval ha due caratteristiche tipiche: piccole lesioni, erosione superficiale prevalentemente ovarica di 2 ~ 5 mm, possono raggiungere lo strato muscolare della mucosa, visibile al centro della lesione della mucosa con un diametro di 1 ~ 3 mm Nell'area del difetto della mucosa, potrebbe esserci un'adesione del trombo sulla superficie e non vi è alcun cambiamento infiammatorio nella mucosa intorno alla lesione. A causa della piccola lesione, è facile essere trascurato dall'endoscopia; la posizione è speciale e la lesione Diolafuwa si trova spesso sul piccolo lato curvo del cuore gastrico, riportato da Zanten. L'82% delle lesioni si trovava entro 6 cm dall'esofago e dallo stomaco, l'81% delle lesioni si trovava sul piccolo lato curvo dello stomaco e c'erano anche pochissime lesioni situate nel duodeno, nel digiuno e nei nodi e nel retto.
Le caratteristiche patologiche delle lesioni della malattia di Dielaful al microscopio sono:
1. Difetto focale superficiale della mucosa gastrica accompagnato da necrosi fibrosa del seminterrato.
2. C'è una grande arteria alla base del difetto, la parete dell'arteria è ispessita, lo strato muscolare della mucosa ha un'arteria iperplastica distorta.
3. Ispessimento del diametro venoso associato all'arteria miometriale della mucosa.
Al microscopio ad alta potenza, si verifica una lieve infiammazione nella parete arteriosa rotta, la fibrosi nel lume, la fibrosi sottomucosa nella parete arteriosa, l'ispessimento della mucosa gastrica, nessuna infiammazione nella mucosa intorno alla lesione e la rottura dell'arteria mediante colorazione delle fibre elastiche. Il tessuto in fibra elastica attorno al muro è stato allentato, la parete arteriosa era libera da un'espansione simile a un tumore e non c'era arterite.Micò ha analizzato la differenza istopatologica tra l'arteria sanguinante e l'arteria normale in 24 casi di malattia di Diola Fuwa e ha trovato la malattia di Diola Fuwa. L'arteria emorragica ha una normale struttura del tessuto, che è composta da mucosa, strato muscolare e avventizia. L'arteria sottomucosa ha un diametro normale. L'ispessimento dei vasi sanguigni si manifesta principalmente nello strato muscolare della mucosa. L'arteria è fissata alla mucosa dalla fibra elastica di Wanken. Difetti delle mucose, accompagnati da rottura delle vene.
Prevenzione
Prevenzione della malattia di Diola Fuwa
Prevenzione: diagnosi precoce, diagnosi precoce e trattamento efficace sono essenziali. Richiesta di prodotti sanitari Breakline Malattia di Diola Fuwa Metodo di trattamento della medicina cinese Nessuna informazione pertinente Richiesta di fitoterapia cinese Breakline Malattia di Diola Fuwa Metodo di trattamento della medicina occidentale La malattia di Diola Fuwa ha un alto tasso di mortalità, la principale causa di morte è la perdita di sangue Shock e insufficienza multipla di organi. La diagnosi precoce e un trattamento efficace sono essenziali. Sono disponibili trattamenti endoscopici, embolizzazione gastrica sinistra selettiva e chirurgia.
Complicazione
Complicanze della malattia di Diela Fuval complicazione
Le principali manifestazioni cliniche della malattia di Diola Fuwa sono ematemesi ricorrenti e feci simili al catrame e casi gravi possono presentare shock emorragico.
Sintomo
Sintomi della malattia di Symrasian Sintomi comuni Il catrame sarà ripetuto ematemesi
Le principali manifestazioni cliniche della malattia di Diela Fuval sono ematemesi ricorrenti e feci simili al catrame.In casi gravi, può verificarsi shock emorragico.Non vi è evidente disagio e dolore addominale superiore prima dell'emorragia e non vi è storia di ulcere digestive e storia familiare.
A causa della mancanza di specificità nelle manifestazioni cliniche della malattia di Diola Fuval, l'angiografia endoscopica, selettiva, la traccia del radionuclide e altri metodi sono utili per la diagnosi preoperatoria della malattia di Diola Fuval e forniscono importanti per il trattamento chirurgico. Secondo alcuni pazienti, la diagnosi può essere ottenuta con l'esame patologico laparotomico e autopsia.
Esaminare
Ispezione della malattia di Diola Fuwa
1. L'analisi del sangue occulto nelle feci può essere positiva.
2. Esame di routine del sangue della quantità totale di emoglobina ridotta.
3. La diagnosi dell'endoscopia endoscopica dipende dalla comprensione e dall'esperienza dell'esaminatore della malattia di Diola Fuwa La malattia di Diola Fuwa ha prestazioni diverse in endoscopia Le caratteristiche principali sono: adesione focale della mucosa gastrica nell'area di Tuen Mun. Il difetto è accompagnato da emorragia simile a un getto; la mucosa gastrica è superficialmente depressa, il vaso sanguigno sta camminando nel mezzo del difetto e il coagulo di sangue è attaccato sulla superficie; occasionalmente, il piccolo vaso sanguigno sporge dalla superficie della mucosa normale e c'è sanguinamento pulsante e l'endoscopio è su Dier Lafu Esiste una certa difficoltà nella diagnosi della malattia. È stato riportato che il tasso di diagnosi è solo del 37%. Nel sanguinamento attivo della lesione, una grande quantità di sangue o coagulo di sangue nella cavità dello stomaco copre il punto di sanguinamento ed è difficile trovare la lesione mediante endoscopia; anche se il sanguinamento si interrompe, Le piccole lesioni sono anche facili da ignorare.
4. L'angiografia selettiva ha un tasso di diagnosi dal 20% al 30% per la malattia di Diola Fuval: Burham ha riportato 9 pazienti sottoposti a angiografia celiaca selettiva prima dell'intervento chirurgico. Sono stati diagnosticati solo 3 pazienti. Le caratteristiche angiografiche sono: l'agente di contrasto passa attraverso l'arteria gastrica sinistra nell'estremità prossimale dello stomaco ed entra rapidamente nella cavità gastrica dall'area puntata della mucosa.La morfologia arteriosa è normale, non c'è formazione di aneurisma o presenza di shunt artero-venoso, ma l'arteria celiaca selettiva L'angiografia deve essere efficace nell'indicare la posizione dell'emorragia. Se l'emorragia si interrompe, considerare di posizionare il catetere nel vaso sanguigno per 24 ore. Una volta che si verifica l'emorragia, si prevede che l'angiografia venga diagnosticata. Si ritiene generalmente che i pazienti con malattia di Diola Fuwa Dopo ripetute endoscopie, il paziente era ancora negativo e l'angiografia celiaca selettiva è stata utilizzata per confermare la diagnosi.
5. L'esame dei nuclei è stato segnalato con successo dal tracciante dei globuli rossi 99Tc nella diagnosi della malattia di Diola Fuwa. L'esame 99Tc-eritrocitario è utile per scoprire quando non viene trovato alcun punto di sanguinamento nell'angiografia celiaca endoscopica e selettiva. Punto sanguinante.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi della malattia di Diola Fuwa
Diagnosi intraoperatoria: la maggior parte della malattia di Diola Fuwa viene diagnosticata durante l'esplorazione della chirurgia d'emergenza. Durante l'operazione, l'aspetto morfologico della superficie dello stomaco è normale.Se non vengono rilevate cause patologiche come ulcera digestiva o varici esofagee ipertensive portale, è necessario considerare la mucosa gastrica. Emorragia causata da lesioni, tagliare la parete dello stomaco lungo il grande lato curvo dello stomaco, aspirare una grande quantità di sangue e coaguli di sangue nella cavità gastrica e controllare attentamente se vi è una lesione emorragica nella mucosa gastrica. Se non si trovano lesioni evidenti come l'emangioma nella mucosa gastrica, prestare attenzione. Controllare la mucosa gastrica nell'area di Tuen Mun. In circostanze normali, la mucosa gastrica del paziente è normale, non vi è vena varicosa sulla superficie della mucosa e si possono vedere solo punti sanguinanti attivi sul piccolo lato curvo dell'area del cuore gastrico. Un'attenta osservazione mostra che la mucosa gastrica ha un ago. Erosione superficiale o difetto della mucosa o rigonfiamento simile a un'eruzione cutanea, trasudamento sudato o sanguinamento simile a un getto sulla superficie, mucosa normale intorno alla lesione; se il sanguinamento si arresta, i coaguli di sangue possono aderire alla superficie della mucosa, strofinati con una spugna di gelatina assorbente Oltre ai coaguli di sangue, si possono trovare punti sanguinanti; alcune lesioni mostrano che la parte centrale della mucosa gastrica superficiale ha una piccola arteria che sporge dalla cavità dello stomaco e sanguinamento attivo; Pellicola superficiale foci localizzati di infezione associata a sanguinamento attivo, può essere considerata come malattia Dieulafoy, finché la posizione speciale e comprendere pienamente le caratteristiche patologiche della malattia Dieulafoy, esplorazione intraoperatoria per ottenere una diagnosi chiara.
Si dovrebbe prestare attenzione all'identificazione della lacrima di Malloy-Weiss e della vasodilatazione gastrica emorragica nella diagnosi della malattia di Diola Fuval.
