encefalomielite emorragica necrotizzante acuta
Introduzione
Introduzione all'encefalomielite emorragica necrotica acuta L'encefalomielite emorragica necrotica acuta, nota anche come leucoencefalite emorragica acuta di Weston-Hurst, è una malattia demielinizzante acuta che si manifesta nei giovani adulti e che può colpire anche i bambini. È considerata encefalomielite disseminata acuta. L'acconciatura violenta, il processo clinico è estremamente urgente, la condizione è pericolosa e il tasso di mortalità è alto. Il paziente presentava febbre acuta, mal di testa, torcicollo, disturbo mentale e coma e molti casi sono deceduti entro 2-4 giorni o addirittura ore. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,005% Persone sensibili: giovani e bambini Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: infezioni del tratto urinario acne
Patogeno
Cause di encefalomielite emorragica necrotica acuta
(1) Cause della malattia
L'eziologia dell'encefalomielite emorragica necrotica acuta non è chiara, ma simile ad altre lesioni demielinizzanti.
(due) patogenesi
La malattia è simile ai cambiamenti istologici dell'encefalomielite acuta disseminata, supportando gli stessi processi patologici di base in entrambe le malattie correlate. Behan et al. Hanno scoperto che i pazienti con encefalomielite ed encefalite emorragica necrotica acuta Il fatto che le cellule possano essere convertite in linfociti primitivi per reazione alla pura proteina basica della mielina derivata dal cervello conferma ulteriormente che la patogenesi di entrambe le malattie può essere ritardata reazioni allergiche e Waksman e Adams hanno dimostrato reattività allergica sperimentale. Le lesioni vascolari nell'encefalomielite possono essere convertite in lesioni vascolari dell'encefalomielite necrotizzante inducendo la risposta di Schwantzman (iniezione endovenosa di tossina meningococcica) e un piccolo numero di pazienti che si riprendono dalla tipica encefalite necrotizzante successivamente si sviluppano in tipiche MS.
I reperti patologici hanno una caratteristica unica: sulla fetta del cervello, si può vedere che uno o entrambi i lati dell'emisfero cerebrale la materia bianca viene distrutta per quasi liquefarsi, interessando principalmente il lobo frontale bilaterale e il tessuto interessato è rosa o grigio-giallo mescolato con più piccole emorragie. Macchie, gli stessi cambiamenti sono comuni nel tronco encefalico e nel braccio cerebellare, occasionalmente nel midollo spinale, l'esame istologico ha riscontrato vasti vasi sanguigni e necrosi del tessuto cerebrale perivascolare, accompagnati da un gran numero di infiltrazioni cellulari, lesioni multiple multiple e vari gradi di meningite Le caratteristiche patologiche delle lesioni distribuite intorno ai vasi sanguigni sono simili a quelle dell'encefalomielite disseminata: la differenza è che la necrosi estesa e le lesioni nell'emisfero cerebrale tendono a formare grandi lesioni e le lesioni dei vasi sanguigni fanno trasudare la fibrina nei vasi sanguigni. Muro e tessuto circostante.
La stessa lesione necrotizzante può verificarsi nel midollo spinale ed è del tutto possibile mostrare una mielite fulminante, ma questa speculazione è difficile da confermare dalla patologia.
Prevenzione
Prevenzione dell'encefalomielite emorragica necrotica acuta
Non esiste un metodo di prevenzione efficace per le malattie autoimmuni e la prevenzione di infezione, raffreddore e complicanze sono contenuti importanti delle cure mediche cliniche.
Complicazione
Complicanze dell'encefalomielite emorragica necrotica acuta Complicanze, infezione del tratto urinario, acne
Dovrebbe prestare attenzione alle infezioni polmonari secondarie, alle infezioni del tratto urinario, alle emorroidi e così via.
Sintomo
Sintomi di infiammazione cerebrospinale emorragica necrotica acuta sintomi comuni ipertermia coma quadripleen alterazioni simili all'encefalite
La malattia è simile ai cambiamenti istologici dell'encefalomielite acuta diffusa: non ci sono quasi eccezioni (da 1 a 14 giorni) con una storia di infezioni prodromiche, a volte polmonite da micoplasma e più spesso la causa non può essere determinata. Sintomi del sistema nervoso, insorgenza improvvisa di mal di testa, febbre alta, rigidità del collo e confusione, seguita da segni di uno o entrambi i lati transitori dell'emisfero cerebrale e del tronco encefalico, come convulsioni focali, emiplegia, quadriplegia, pseudo Paralisi midollare e coma progressivo di approfondimento.
La pressione del liquido cerebrospinale aumentava, il numero di cellule aumentava, l'EEG diffondeva un'attività lenta, la TC vede il cervello, il tronco encefalico e la sostanza bianca cerebellare irregolare nell'area a bassa densità.
Esaminare
Esame dell'encefalomielite emorragica necrotica acuta
1. La routine del sangue ha spesso leucocitosi, a volte fino a 30 × 109 / L.
2. Aumenti della VES.
3. La pressione del liquido cerebrospinale è aumentata nel liquido cerebrospinale, il numero di cellule da diversi linfociti a cellule multinucleate è proliferato, fino a 3 × 109 / L, il numero di globuli rossi comuni, il contenuto di proteine aumentato, ma il contenuto di zucchero è normale.
4. Le scansioni TC e MRI mostrano che le grandi lesioni della sostanza bianca ac sono utili alla diagnosi.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione dell'encefalomielite emorragica necrotica acuta
Il rapido sviluppo dell '"encefalomielite" nei giovani dovrebbe prendere in considerazione questa malattia, le scansioni TC e RM favoriscono la diagnosi clinica e la patologia della biopsia cerebrale può aiutare a diagnosticare.
La malattia dovrebbe essere differenziata da ascesso cerebrale, ematoma subdurale, rammollimento cerebrale trombotico focale ed encefalite acuta causata da herpes zoster o altre infezioni virali.
