polmonite da tifo rickettsia
Introduzione
Introduzione alla polmonite da tifo rickettsia Il tifo ha il tifo epidemico e il tifo endemico, il primo è trasmesso dall'espettorato umano da Platts rickettsia e la broncopolmonite è seconda solo alla polmonite da calore Q. Il secondo è anche chiamato placca. Il muriontyphus è una malattia infettiva acuta trasmessa dalla rickettsia variabilis: le caratteristiche cliniche sono simili a quelle del tifo epidemico, ma la malattia è lieve e la bronchite è più comune e quelle con polmonite concomitante sono più comuni. meno. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,055% Persone sensibili: nessuna persona specifica Modalità di trasmissione: diffusa attraverso gli umani Complicanze: miocardite, polmonite, otite media
Patogeno
La causa della polmonite da tifo rickettsia
(1) Cause della malattia
L'agente patogeno del tifo epidemico è il Plasmodium rickettsia, che è un microbiccobatterio, lungo 0,3-0,6 μm e largo 0,3 μm, solitamente parassitario nelle cellule endoteliali vascolari dei pazienti e nelle cellule epiteliali intestinali del corpo. L'agente patogeno è estremamente sensibile al calore, ai raggi ultravioletti e ai disinfettanti chimici generali, viene ucciso a 56 ° C per 30 minuti o 37 ° C per 5-7 h. Ha una forte tolleranza alle basse temperature e alla secchezza. Può essere conservato a lungo sotto -20 ° C. L'espettorato può conservare la vitalità per diversi mesi e la resistenza di Moritz rickettsia nella forma, nella tintura e nel disinfettante termico è la stessa di Priscilla rickettsia, ma è indistinguibile, ma è contro cavie, ratti e I topi sono estremamente sensibili: dopo l'iniezione, i porcellini d'India sono febbrili, lo scroto è molto rosso e gonfio, i topi sono causati da febbre e morte. La reazione allo scroto dei porcellini d'India causata dalla Platts rickettsia è molto più di quella causata dalla rickettsia. Debole, manca di patogenicità per topi e ratti, quindi viene vaccinato con cavie, topi o ratti per distinguere tra Platts e Mori.
(due) patogenesi
La Rickettsia prima cresce e si propaga nelle cellule locali, il che a sua volta crea creatinemia e invade i tessuti e gli organi per formare la tipica vasculite proliferativa, trombotica o necrotizzante e il granuloma infiammatorio perivascolare (noto anche come maculopatia). Noduli tifoidi), questa lesione colpisce tutto il corpo, in particolare la pelle del derma, il miocardio, il polmone, il cervello, il fegato, i reni, la ghiandola surrenale, ecc., Causando vari sintomi clinici, le tossine rilasciate dal patogeno causano vari sintomi di avvelenamento 2 settimane dopo l'insorgenza, le lesioni vascolari più importanti, come aumento della permeabilità capillare, embolia vascolare ed ecchimosi, possono essere correlate a reazioni allergiche ritardate secondarie, i cambiamenti patologici della polmonite bronchiale nei polmoni, principalmente come Congestione locale, edema, essudazione alveolare, consolidamento, arricchito con monociti, linfociti, plasmacellule, globuli rossi e un piccolo numero di sezioni di tessuto colorato di neutrofili, Giemsa o Gram, che mostrano iperplasia interstiziale alveolare con un gran numero Infiltrazione di cellule mononucleate, un gran numero di rickettsia nell'epitelio bronchiale, monociti, se infezione batterica secondaria, pneumococco è più comune, tifo epidemico e Patologia e patogenesi di lato tifo è sostanzialmente la stessa, ma le lesioni vascolari quest'ultimo meno.
Prevenzione
Typhus rickettsia polmonite prevenzione
Partendo dalla gestione delle fonti infettive e tagliando i canali di trasmissione, abbiamo svolto un'approfondita educazione alla salute patriottica e varie attività, svolto vigorosamente attività per eliminare gli scarafaggi, prevenire gli scarafaggi, eliminare i roditori ed eliminare gli scarafaggi e migliorare la consapevolezza della salute e la prevenzione delle malattie tra le persone. Gli abitanti possono essere vaccinati inattivati e il tifo endemico è distribuito principalmente.
Complicazione
Complicanze della polmonite rickettsiale da tifo Complicanze Miocardite Otite da polmonite
Bronchite comune, polmonite, miocardite, funzione polmonare anormale, altra stomatite visibile, otite media, grave insufficienza cardiaca, sintomi e segni di edema polmonare.
Sintomo
Typhus rickettsia polmonite sintomi sintomi comuni cianosi tosse secca, dolore addominale, brividi, gonfiore, reazione, nausea, febbre
Il periodo di incubazione di questa malattia è di 5 a 15 giorni. La maggior parte dell'insorgenza è rapida, febbre alta, brividi, mal di testa, dolori muscolari ed eruzione corporea, spesso accompagnati da reazione lenta, paralisi, tremori come mani e nausea, vomito, gonfiore, dolore addominale, Costipazione e altri sintomi digestivi, il coinvolgimento polmonare può formare una tipica broncopolmonite da rickettsie, manifestata in un numero significativo di tosse dopo alcuni giorni di insorgenza, tosse per lo più secca o una piccola quantità di espettorato appiccicoso, con oppressione toracica e mancanza di respiro, il tasso di crescita respiratoria diventa superficiale, con L'aggravamento della malattia può verificarsi nelle labbra e nel letto ungueale, l'auscultazione del torace può essere ascoltata e la voce bagnata o la pronuncia dell'espettorato, alcuni pazienti a causa di condizioni più lievi, manifestati solo come cambiamenti di bronchite, che è più probabile che si verifichino nel tifo endemico, grave Sintomi e segni di insufficienza cardiaca ed edema polmonare.
Esaminare
Esame della polmonite rickettsiale da tifo
1. Esame del sangue: la conta dei globuli bianchi è per lo più nell'intervallo normale, alcuni sono superiori a 10 × 109 / L, e occasionalmente inferiore a 5 × 109 / L, la conta piastrinica è ridotta e gli eosinofili sono significativamente ridotti o scomparsi.
2. Test sierologico:
Reazione filippina estranea: i pazienti con tifo epidemico possono produrre una reazione di agglutinazione più costosa al ceppo Proteus OX19, specialmente al culmine dell'inizio di 2 settimane (tra 1: 320 e 1: 5120), il tifo endemico Una simile reazione di agglutinazione può anche verificarsi, ma la potenza di agglutinazione è inferiore, principalmente tra 1: 160 e 1: 640.
Test di associazione del complemento: il test di associazione del complemento con l'antigene rickettsio granulare non solo ha una specificità di gruppo, ma anche una specificità, che può essere utilizzata per distinguere tra tifo epidemico e tifo endemico.
La reazione positiva del test di agglutinazione di Rickettsia è precedente a quella delle Figi esterne e ha un'elevata specificità di gruppo per distinguere altre malattie da rickettsie come tsutsugamushi, febbre Q e tifo locale. La reazione è relativamente debole.
3. Esame biologico molecolare: la tecnologia della sonda del DNA o il metodo PCR per la rilevazione del DNA specifico di P. striata nei campioni è veloce, sensibile e specifico, ma è adatto per la ricerca sperimentale ed è difficile essere di routine nella pratica clinica. Effettuare.
4. Vaccinazione degli animali: le cavie sono sensibili alla Platts rickettsia I pazienti con esordio precoce del sangue vengono inoculati nella cavità addominale delle cavie maschi. Dopo 7-10 giorni, le cavie hanno la febbre. Nel citoplasma della raschiatura peritoneale è presente un gran numero di agenti patogeni. Rossore, nessun evidente gonfiore, per distinguere dal tifo endemico.
Non vi è alcun cambiamento caratteristico nell'esame radiografico del torace, che può mostrare l'ombra dei polmoni con densità essudativa macchiata o irregolare, con polmonite generale o immagini di polmonite bronchiale, foglie occasionali e ombre di consolidamento polmonare segmentale.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione della polmonite rickettsia
La diagnosi si basa sull'epidemiologia, sulla storia di calore, sull'eruzione cutanea, sui sintomi e sui segni del torace e sulla reazione esterna delle Figi e si basa sulla stagione epidemica, sulla gravità dei sintomi, sulla natura dell'eruzione cutanea, sul test di fissazione del complemento e sulla reazione scrotale delle cavie.
Deve essere differenziato da altre malattie come la febbre tifoide, la leptospirosi, l'ascariasi, la polmonite lobare, l'influenza e altre malattie infettive acute dell'eruzione cutanea.
