Polmonite da virus parainfluenzale pediatrico
Introduzione
Introduzione alla polmonite da parainfluenza pediatrica La polmonite da virus della parainfluenza si trova ampiamente in natura a causa del virus della parainfluenza e può causare malattie durante tutto l'anno, che possono causare diverse infezioni del tratto respiratorio superiore e inferiore nei bambini, come raffreddori, otite media, tratto laringeo grave, trachea, bronchite e bronchiolite. E polmonite. La polmonite parainfluenzale è simile alla polmonite respiratoria sinciziale ed è più comune nei neonati con polmonite. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 3% Persone sensibili: i bambini Modalità di trasmissione: aereo Complicanze: meningite
Patogeno
Polmonite da parainfluenza pediatrica
(1) Cause della malattia
Il virus della parainfluenza appartiene alla famiglia dei Paramyxoviridae, il virus RNA, il virus della parainfluenza correlato all'uomo è diviso in 4 tipi: Esistono due tipi nel tipo 1, vale a dire, il virus dell'adsorbimento di tipo 2 del sangue 2 (HA2) e il virus Sendai (HVJ); Il tipo 2 è il virus della groppa (CA); il tipo 3 è il virus di tipo 1 ad adsorbimento delle cellule del sangue (HA1); il tipo 4 ha anche due tipi di ceppi, A e B (M25), il tipo 1, 2, 3 può causare lieve rinite, faringite E bronchite; il tipo 1,2 può causare una grave laringite (groppa), più comune nei bambini dai 2 ai 6 anni; il tipo 3 può causare polmonite e bronchiolite, più comune nei bambini di età inferiore a 1 anno, come per il virus Sendai, 1952 In Giappone e nel 1953 in Giappone, ci furono alcune segnalazioni di polmonite a Vladivostok nell'Unione Sovietica nel 1955, ma paesi stranieri hanno dubbi sulle malattie umane. In Cina, Pechino ha trovato polmonite infantile, bronchiolite, infezione del tratto respiratorio superiore Virus di Sendai L'anticorpo del periodo di recupero è aumentato più di 4 volte e il virus è isolato, pertanto si dovrebbe affermare la patogenicità del virus Sendai per l'uomo.Il virus della parainfluenza è l'agente patogeno virale della polmonite e della bronchiolite infantile ed è stato nel nord negli ultimi anni. Il citovirus e l'adenovirus sono il terzo, il secondo solo a sud Citomegalovirus, per i primi due,
(due) patogenesi
I virus della parainfluenza si trasmettono principalmente attraverso le secrezioni respiratorie e si diffondono attraverso gli aerosol nell'aria.I virus della parainfluenza sono relativamente attivi in ambienti freddi e asciutti, quindi le infezioni da parainfluenza si verificano principalmente in inverno e in primavera.
Prevenzione
Prevenzione pediatrica del virus della parainfluenza
La prevenzione del virus della parainfluenza è simile a quella della SARS e dell'influenza: dovrebbe sviluppare buone abitudini di vita e abitudini igieniche per prevenire tutte le infezioni respiratorie, come ventilazione diligente, esercizio diligente, lavaggio frequente delle mani, bere molta acqua, aumentare o diminuire l'abbigliamento nel tempo e visitare i pazienti. Indossare maschere, evitare tosse, starnuti, mantenere l'igiene personale e ambientale e migliorare la capacità del corpo di resistere a varie malattie.Alcune persone in paesi stranieri hanno condotto ricerche sui vaccini delle subunità, ma richiede ancora un certo tempo dall'applicazione pratica. Il vaccino vivo di tipo 3 del virus della parainfluenza può essere usato come applicazione preventiva.
Complicazione
Complicanze della polmonite da parainfluenza pediatrica Meningite da complicanze
Può essere combinato con infezioni batteriche, generalmente nessuna altra comorbidità, i bambini piccoli con scarsa immunità possono avere complicazioni dopo l'infezione, come la meningite, i bambini piccoli possono causare asfissia e insufficienza respiratoria a causa di bronchite laringotracheale acuta.
Sintomo
Sintomi di polmonite da parainfluenza pediatrica Sintomi comuni Infezioni batteriche, febbre alta, respiro sibilante, voce bagnata, dispnea, febbre bassa
Dal 1962 al 1964, i sintomi della polmonite da virus Sendai, che sono aumentati nel siero durante il periodo di recupero a Pechino, sono stati da 4 a 8 giorni, la maggior parte dei quali da 3 a 5 giorni, durante i quali il tempo di febbre alta era breve e la tosse non era grave. C'erano laringite nel caso, lieve dispnea e voce sparsa nei polmoni, ma la maggior parte delle percussive non aveva alcun suono di voce. L'esame a raggi X mostrò piccole macchie di ombre, assorbite entro 1-3 settimane, e furono osservati altri tipi. Polmonite causata dal virus dell'influenza, i sintomi sono simili a quelli causati dal suddetto virus Sendai. Dal 1975 al 1980, l'Istituto di Pediatria dell'Accademia cinese delle scienze mediche ha visto anticorpi sierici più di 4 volte superiori rispetto al virus della parainfluenza di tipo 3, e alcuni Tipo 2 e virus Sendai, le manifestazioni cliniche di questi neonati e bambini piccoli con polmonite sono simili a quelle osservate nel 1962-1964. La maggior parte dei casi sono lievi Rapporti stranieri, manifestazioni cliniche e virus sinciziale dell'infezione da virus parainfluenzale di tipo 3 nei neonati di età inferiore a 1 anno L'infezione è molto simile: quando ti ammali, hai sintomi di raffreddore, naso che cola, febbre bassa, tosse e poi aumenta la tosse, c'è convulsione, la respirazione è veloce, i polmoni hanno un odore secco e umido e respiro sibilante, combinato con infezione batterica. Febbre alta e calda, sintomi gravi di avvelenamento, respiro sibilante evidente, attualmente è impossibile fare una diagnosi specifica di parainfluenza nella pratica clinica.Quando necessario, il virus può essere isolato e identificato dall'inoculazione di coltura tissutale e il tratto respiratorio può anche essere rilevato da tecniche immunologiche e molecolari biologiche. L'antigene virale nelle cellule infette viene testato per la fissazione del complemento nella fase acuta e nei sieri convalescenti. Il test di neutralizzazione della reazione di inibizione dell'emoagglutinazione può confermare l'infezione da virus della parainfluenza, ma se il virus non viene isolato, a causa della reattività crociata sierologica, È difficile identificare un tipo specifico di virus.
Esaminare
Controllo pediatrico della polmonite da parainfluenza
La diagnosi rapida di antigeni virali può essere rilevata mediante tecniche di immunofluorescenza diretta o indiretta e può essere rilevata anche da RIA, colorazione anticorpale marcata con enzima o ELISA.La diagnosi richiede l'isolamento del virus o l'esame sierologico. Il virus viene isolato dalla faringe, quindi il virus può essere isolato dalla faringe e dalle secrezioni nasali per determinare l'agente patogeno.Quando viene fatta la diagnosi virologica, le secrezioni rinofaringee o i tamponi di gola del bambino devono essere prelevati all'inizio dell'esordio. Il tasso positivo di cellule renali di scimmia era il più alto e le lesioni sono state osservate nel tipo 1 e nel tipo 3 per 3-7 giorni, che possono essere identificati dall'adsorbimento delle cellule del sangue.Le colture di tipo 2 e 4 erano più lunghe, solo il tipo 2 poteva essere espresso per esprimere le cellule e la diagnosi di siero poteva essere inibita dall'emoagglutinazione. Nel test, anche la prima insorgenza può presentare contemporaneamente anticorpi omologhi ed eterotipici di tipo 1, 2, 3 e virus della parotite; isinfipo e / o anticorpi eterotipici possono anche aumentare quando reinfezionati; ma a volte secrezioni rinofaringee Il virus è isolato in modo positivo, ma nessun anticorpo aumenta. C'è una scarsa comprensione dell'aumento degli anticorpi del virus di tipo 4. Solo il primo tipo di infezione ha spesso lo stesso tipo di aumento degli anticorpi, sono disponibili requisiti clinici per la diagnosi rapida, diagnosi rapida della fase acuta. Lo striscio di eccipiente o l'immunofluorescenza dei tessuti per il controllo dell'antigene, possono anche essere applicati RIA, colorazione anticorpale marcata con enzima, fissazione del complemento, inibizione dell'emoagglutinazione o ELISA, aumento di peso polmonare a raggi X, ombra dei polmoni a doppio polmone Iperinflazione alveolare, combinata con infezione batterica, segni visibili di consolidamento.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione della polmonite da virus della parainfluenza pediatrica
La forma più comune di infezione respiratoria febbrile acuta nei bambini è clinicamente indistinguibile dall'influenza o da altre infezioni virali respiratorie nella stessa fascia di età ed è causata da febbre e congestione nasale, naso che cola, ecc., Con mal di gola moderato e tosse secca. Molti casi di raucedine e russamento (causati da laringotracheite acuta, la condizione più grave e pericolosa di infezione da parainfluenza pediatrica), la malattia spesso non è associata a polmonite da virus respiratorio sinciziale e piccoli bambini di età inferiore a 5 mesi La polmonite da adenovirus è identificata, ma la condizione dei neonati e dei bambini piccoli è significativamente più leggera di 6 mesi. A volte non è facile distinguere dalla polmonite da pneumococco sotto trattamento antibiotico.La leucocitosi e l'aumento della fosfatasi alcalina neutrofila possono aiutare la diagnosi di quest'ultimo. .
