Corpo estraneo respiratorio
Introduzione
Introduzione a corpi estranei respiratori L'estratto respiratorio di corpo estraneo si riferisce al corpo estraneo della laringe, della trachea e del bronco, è una delle malattie critiche del dipartimento di otorinolaringoiatria e minaccia direttamente la vita del paziente, in particolare il corpo estraneo con una grande gola o trachea. Può bloccare le vie aeree e produrre asfissia acuta o improvvisità. la morte. I corpi estranei nel tratto respiratorio si verificano principalmente nei bambini di età inferiore ai 5 anni e la maggior parte di essi ha da 1 a 3 anni di età.Se alcuni corpi estranei vengono diagnosticati e trattati in modo errato, si verificheranno gravi complicazioni, anche potenzialmente letali. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,002% Popolazione sensibile: si verifica in bambini di età inferiore a 5 anni Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: ascesso polmonare
Patogeno
Causa di corpi estranei respiratori
1, ai bambini piace prendere in giro le piccole cose in bocca, i denti non sono ancora nati, non possono masticare il cibo, inoltre il riflesso della tosse non è perfetto, ogni volta pianto, risate, paura quando viene inalato all'improvviso, un po 'disattento per inalare le vie respiratorie.
2, il corpo estraneo stesso è liscio, il corpo è piccolo e leggero, come semi di melone, arachidi, fagioli, piccoli tappi di gomma, tappi di plastica, ecc. Sono facili da inalare le vie respiratorie.
3, cattive abitudini sul lavoro, come i calzolai si appuntano, borchie, bottoni, ecc. Tra i denti, anche accidentalmente, o improvvisamente parlano dell'inalazione di corpi estranei, in aggiunta a vomito, anestesia, avvelenamento o sofferenza di nervi È anche causato dalla malattia, in modo che il riflesso della gola possa essere inibito. Quando si opera il tratto respiratorio superiore, le parti dello strumento vengono staccate o il tessuto viene rimosso. Lo strumento viene inalato occasionalmente quando viene trattato il canale radicolare superiore.
Prevenzione
Prevenzione del corpo estraneo respiratorio
1, è meglio non mangiare semi, arachidi, fagioli e altri alimenti per bambini di età inferiore ai cinque anni. Quando mangi anguria, puoi rimuovere i semi e mangiarli per evitare di ridere, piangere o russare. È necessario sbarazzarsi della cattiva abitudine di mangiare mentre si mangia e si mangia, in modo da non piangere nel tratto respiratorio inferiore una volta caduta. Un'attenta attenzione ai bambini, l'educazione dei bambini più grandi, non nutrire i bambini con semi di melone, arachidi, fagioli e altri alimenti, ma anche attenzione ai bambini a prendere il cibo di cui sopra.
2, educare i bambini a non mettere piccoli giocattoli in bocca, scoprire che i bambini in bocca devono prendere le cose in tempo per cercare di tirar fuori, ma non devono impadronirsi con forza, in modo da non inalare dopo aver pianto.
3. Gli adulti dovrebbero cambiare l'abitudine di mordersi aghi, unghie, ecc. In bocca durante il lavoro per prevenire incidenti. Per i pazienti che sono incoscienti dopo il coma o l'anestesia generale, è necessario prestare attenzione: rimuovere le protesi che sono state scosse in anticipo.In caso di vomito, la testa deve essere ruotata su un lato per impedire al vomito di inalare le vie respiratorie inferiori.
Complicazione
Complicanze del corpo estraneo respiratorio Ascesso polmonare complicanze
Una volta che il corpo estraneo entra nel bronco, la possibilità di essere tossito è molto ridotta: il corpo estraneo rimane nel polmone per troppo tempo, non solo non è facile da eliminare, ma provoca anche gravi malattie come infiammazione tracheale, atrofia polmonare, ascesso polmonare, ecc. Pertanto, tutti i corpi estranei sono noti. Invadere la trachea e, se non c'è soffocamento, anche se non vi è alcun disturbo respiratorio, si dovrebbe andare in ospedale per un esame il più presto possibile.
Sintomo
Sintomi di corpo estraneo respiratorio Sintomi comuni Mancanza di respiro, tosse, raucedine, tratto respiratorio, unghie strette, ampie strisce longitudinali ... Disfagia, cartilagine tiroidea può essere toccata ...
Quando corpi estranei entrano nel tratto respiratorio inferiore, c'è una tosse grave. Ci sono spesso periodi asintomatici di lungo o breve, quindi è facile essere diagnosticati erroneamente. A causa della natura di corpi estranei, le parti rimanenti e le forme sono diverse, anche i sintomi sono diversi.
(1) Corpo estraneo nella laringe
Quando un corpo estraneo entra nella gola, provoca immediatamente tosse, mancanza di respiro e gola riflessiva, che provoca dispnea per inalazione e respiro sibilante. Se il corpo estraneo rimane nella bocca della gola, c'è raucedine o difficoltà a deglutire. Se il corpo estraneo è leggermente bloccato, La glottide può essere immediatamente soffocata a morte.
(2) Corpo estraneo nella trachea
Il corpo estraneo si è appena inalato e i suoi sintomi sono simili a quelli del corpo estraneo laringeo. È principalmente tosse.In seguito, il corpo estraneo attivo si muove con il flusso d'aria, che può causare tosse parossistica e difficoltà respiratorie. Alla fine dell'espirazione, il corpo estraneo può essere sentito alla trachea. Il suono dello schiaffo nella parte inferiore della glottide e l'impatto del corpo estraneo sulla cartilagine tiroidea possono essere toccati, poiché la cavità tracheale è occupata da oggetti estranei o l'edema sotto la glottide è stretto, provoca difficoltà respiratorie e può causare respiro sibilante.
(tre) corpo estraneo bronchiale (corpo estraneo nei bronchi)
I primi sintomi sono simili ai corpi estranei tracheali: diversi tipi di corpi estranei possono presentare sintomi diversi: i corpi estranei delle piante, come arachidi e fagioli, contengono acido grasso libero e acido oleico, che sono altamente irritanti per le mucose e spesso presentano febbre alta, tosse e pus Sintomi di bronchite acuta come espettorato; se si tratta di un corpo estraneo di metallo, è meno irritante per l'area locale.Se non si blocca, può rimanere nei bronchi per diversi mesi senza sintomi. Successivamente, a causa dell'intrusione di corpi estranei nel bronco, si sono verificati diversi gradi di ostruzione e sono comparsi diversi sintomi.
1. I bronchi non sono completamente bloccati. Quando l'inalazione, la trachea viene ingrandita, l'aria può entrare. Durante l'espirazione, i bronchi si riducono e il respiro espirato è inferiore. Il gas all'estremità distale dell'ostruzione viene continuamente aumentato e si forma un enfisema ostruttivo.
2, il bronco è completamente bloccato, espirato, l'aria non può passare durante l'inalazione, quindi l'aria distale all'ostruzione viene gradualmente assorbita dai polmoni e infine forma atelettasia ostruttiva.
Esaminare
Ispezione di corpi estranei respiratori
1, ispezione a raggi x.
2, broncoscopia.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione di corpi estranei nel tratto respiratorio
diagnosi
La storia medica dettagliata è la più importante e un attento esame fisico e l'esame a raggi X sono mezzi importanti per diagnosticare corpi estranei.
Se esiste una storia di inalazione di corpi estranei o sospetta storia di inalazione di corpi estranei, i pazienti senza segni o esame radiografico negativo o ostruzione bronchiale senza causa evidente e polmonite acuta e cronica e atelettasia devono essere considerati come tubi bronchiali. Esame dello specchio per confermare ulteriormente la diagnosi.
Diagnosi differenziale
Poiché il corpo estraneo nel tratto respiratorio è per lo più bambini, quando il corpo estraneo viene inalato, la famiglia potrebbe non vederlo e il bambino non può lamentarsene. La storia dell'inalazione di corpi estranei non può essere richiesta. Il bambino viene spesso diagnosticato come "bronchite asmatica" a causa del suono sibilante. O diagnosticato erroneamente come "pertosse" a causa della tosse parossistica o diagnosi errata di "polmonite" e "broncodilatazione" a causa di infezione respiratoria a lungo termine. Pertanto, ci sono lesioni localizzate nei polmoni dei bambini, offensivi a lungo termine non guariti o di buon tempo, i cosiddetti sintomi "tre diversi" non sono né tubercolosi polmonare né tipica polmonite bronchiale, né altre malattie polmonari. In tutti i casi, la possibilità di corpi estranei nel tratto respiratorio deve essere presa in seria considerazione e deve essere presa in seria considerazione: un esame fisico dettagliato e un esame radiografico sono strumenti importanti per la diagnosi di corpi estranei.
