Febbre emorragica argentina
Introduzione
Introduzione al sanguinamento argentino La febbre emorragica argentina è causata dai virus Junin e Machupo, una malattia epidemica naturale a base di roditori. Le caratteristiche cliniche includono febbre, mialgia grave, emorragia, shock, anomalie neurologiche e leucopenia e trombocitopenia. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,003% Persone sensibili: nessuna persona specifica Modalità di infezione: diffusione del tratto digestivo complicazioni:
Patogeno
Febbre emorragica di argentemia
(1) Cause della malattia
Sia il virus Suining che il virus Maqiubo appartengono al genere del genere Asparagus, che prende il nome dalla forma simile alla sabbia sull'ultra sottile: il virus Suining è un virus RNA con un diametro di 60-280 nm, una media di 110-130 nm, che è sferico, sferoidale o diverso. Ci sono da 2 a 10 bacchette lunghe sulla membrana esterna di circa 6 nm e i globuli contengono da 2 a 10 particelle di sabbia con un diametro da 20 a 25 nm Il virus è patogeno per topi e criceti neonati, quindi è disponibile. Per isolare il virus, il virus Maqiubo è simile per morfologia e caratteristiche biologiche al virus Suining.
(due) patogenesi
Allo stato attuale, si ritiene che il danno diretto del virus sia il fattore principale: quando il virus entra nel corpo umano, produrrà viremia attraverso la replicazione e la proliferazione, causando danni alle cellule endoteliali capillari di tutto il corpo, aumentando la permeabilità e la fragilità vascolari, causando sanguinamento, edema, shock e così via. Sintomi clinici.
Prevenzione
Prevenzione della febbre emorragica argentina
Al momento non esiste una tale malattia in Cina, è necessario prestare attenzione alla quarantena del confine e impedire l'importazione. Nell'area epidemica, il controllo dei roditori e il controllo dei roditori sono le misure principali. L'igiene personale dovrebbe essere prestata attenzione per evitare l'infezione. L'applicazione del vaccino è la principale misura preventiva per la febbre emorragica in Argentina. Non esiste un vaccino per il calore.
Complicazione
Complicanze della febbre emorragica argentina complicazione
Le principali complicanze sono febbre, veleno, emorragia, stravaso, danno renale, febbre, ipotensione, ecc. Il virus si combina dapprima con l'integrina del recettore p3 espressa sulla superficie di piastrine, cellule endoteliali e monociti. Quindi entra nelle cellule e nel fegato, nella milza, nei polmoni, nei reni e in altri tessuti, quindi si replica e quindi si rilascia nel flusso sanguigno, causando viremia, a causa di infezione virale e risposta immunitaria indotta dall'infezione, e il rilascio di varie citochine, con conseguente Degenerazione cellulare, necrosi o apoptosi e compromissione della funzionalità degli organi. Poiché l'Hantavirus è un'infezione pan-tropicale nell'uomo, può causare danni multipli agli organi.
Sintomo
Sintomi di febbre emorragica argentina sintomi comuni diarrea congestione convulsioni nausea sepsi dolore addominale
Il periodo di incubazione è da 6 a 14 giorni, l'inizio è lento, la prima settimana della malattia, appare gradualmente disagio, la temperatura corporea aumenta gradualmente, il terzo giorno della malattia può raggiungere i 39 ° C, forte mal di testa, lombalgia, dolori muscolari e articolari, anoressia, nausea, vomito, dolore nella parte superiore dell'addome, Alcuni pazienti hanno dolore alle palpebre, costipazione o diarrea, esame fisico, arrossamento del collo e della parte superiore del torace, parte superiore del torace, parte superiore del braccio e della pelle delle ascelle difetti visibili, ecchimosi, linfonodi moderati, iperemia congiuntivale, edema periorbitale o orofaringe Congestione delle mucose, piccoli difetti, palato molle con diverse dimensioni di vesciche, congestione gengivale o sanguinamento, 1/5 casi dal 4 ° al 6 ° giorno della malattia hanno mostrato sintomi neurologici speciali, manifestati come disorientamento, tremore intenzionale della mano e della lingua, medio Grado di atassia, ipersensibilità cutanea, riflesso tendineo e ipotonia, le pazienti di sesso femminile hanno spesso sanguinamento uterino da lieve a moderato e possono essere il primo sintomo della febbre emorragica argentina, un piccolo numero di pazienti con esordio acuto, come l'addome acuto Causato da un intervento chirurgico, il primo fine settimana con il rapido declino della febbre, ipotensione, oliguria e vari gradi di disidratazione, ha continuato a riprendersi dopo 48 ore, possono verificarsi casi gravi di coma shock, un piccolo numero di decessi da 48 a 72 ore.
Sangue: i globuli bianchi e la trombocitopenia, che si ripristinano gradualmente dopo un ritiro di calore, possono presentare proteinuria e castosi e sedimentazione del sangue normale.
Settimana 2: dal 70% all'80% dei pazienti con i suddetti sintomi e segni viene alleviato, ma l'affaticamento, la perdita di capelli e la perdita di memoria devono riprendersi da 1 a 3 mesi, senza lasciare sequele, dal 20% al 30% dei pazienti in 8-12 giorni Allo stesso tempo possono verificarsi anche gravi sanguinamenti o danni al sistema nervoso come stomaco, intestino, naso, gengive, utero, ecc. (Disturbo della coscienza, atassia, eccitazione e tremori, anche paralisi, convulsioni, coma), che portano alla morte. , uretrite, sepsi e persino cancrena gassosa, ma l'aumento dei globuli bianchi non è ovvio, facile da ritardare la diagnosi.
Esaminare
Controllo della febbre emorragica argentina
1. Sangue: i leucociti e la trombocitopenia, che si riprendono gradualmente dopo la ritirata da calore, possono presentare proteinuria e castosi e sedimentazione del sangue normale.
2. Isolamento dei virus:
1 Il tessuto linfoide del sangue del paziente (febbre acuta) (caso di morte) è stato inoculato in topi, cavie e cellule renali di scimmia verde e le cellule renali di criceto dorato sono state coltivate monostrato per isolare il virus.
2 I linfociti mononucleari del sangue periferico sospettati di avere la febbre emorragica argentina, inoculati nella coltura monostrato di cellule Vero, sono il metodo più sensibile per isolare il virus Suining.
3. Metodi immunoistochimici come immunofluorescenza o PAP: risultati in 1-3 giorni, che è favorevole alla diagnosi precoce.
4. Test sierologici: test di fluorescenza indiretta e test di riduzione della placca, individuazione di anticorpi specifici, diagnosi precoce, test di fissazione del complemento, non possono essere utilizzati per la diagnosi precoce, ma possono essere utilizzati per lo screening dei donatori di plasma immunitario della febbre emorragica argentina.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di febbre emorragica in Argentina
Criteri diagnostici
1. Diagnosi clinica nell'area epidemica (Argentina o Bolivia) o nell'area epidemica o contatto con roditore, febbre, forte mal di testa, lombalgia, dolori muscolari e articolari, dolore palpebrale, dolore addominale superiore, imperfezioni della pelle, lentiggine E sanguinamento uterino, rossore al viso, iperemia congiuntivale, edema periorbitale, congestione della mucosa faringea, espettorato, ecchimosi e piccole vesciche compaiono globuli bianchi e trombocitopenia, proteinuria, cast ed eritrosedimentazione possono fare una diagnosi di questa malattia .
2. Diagnosi di laboratorio
(1) Isolamento del virus: 1 Prelevare il tessuto linfoide del sangue del paziente (febbre acuta) (caso di morte) inoculato in topi, cavie e cellule renali di scimmia verde, coltura monolayer di cellule renali di criceto dorato, isolamento del virus, 2 sospetti Argentina I linfociti mononucleari del sangue periferico nei pazienti con febbre emorragica, inoculati in coltura monostrato a cellule vere, sono il metodo più sensibile per isolare il virus Suining.
(2) Metodi immunoistochimici come immunofluorescenza o PAP: i risultati possono essere prodotti entro 1-3 giorni, il che è utile per la diagnosi precoce.
(3) Test sierologici: test di fluorescenza indiretta e test di riduzione della placca, individuazione di anticorpi specifici, diagnosi precoce, test di fissazione del complemento, non possono essere utilizzati per la diagnosi precoce, ma possono essere utilizzati per lo screening dei donatori di plasma immunitario della febbre emorragica argentina.
Diagnosi differenziale
La malattia deve essere differenziata dall'iperglicemia e dalla sindrome da shock dengue, leptospirosi, meningite, sepsi e simili.
