sindrome della pelle ustionata da stafilococco nei bambini
Introduzione
Introduzione alla sindrome della pelle scottata da Staphylococcus aureus nei bambini Questa sindrome fu descritta per la prima volta da Ritter nel 1878 e si ritiene che si verifichi solo nei neonati o nei bambini con dermatite specifica, nota anche come dermatite esfoliativa neonatale, nota anche come pemfigo neonatale, che in seguito fu chiamata sindrome di Ritter. Al momento, la sindrome della pelle scottata dell'uva d'oro viene chiamata in base alla causa, alla patologia, al trattamento e alla prognosi e il farmaco è la causa principale, compresi altri tipi e acconciature speciali.La necrolisi epidermica tossica è chiamata dermatite esfoliativa dell'uva non d'oro (TEN). ). Questa sindrome è caratterizzata da arrossamento e gonfiore di tutto il corpo, grande esfoliazione e ferite rosee scottate ed è una grave malattia della pelle. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 0,05% Persone sensibili: neonati e bambini piccoli Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: sepsi, cellulite, polmonite
Patogeno
Cause di sindrome della pelle ustionata da Staphylococcus aureus nei bambini
causa:
Il patogeno è lo Staphylococcus aureus coagulasi positivo, che appartiene al gruppo dei fagi II, tipo 71 o 51/71, tipo 3B / 71, che può produrre tossine epidermiche, che sono tossine esfoliate, causando danni alla pelle. Altri autori sono passati Il saggio radioimmunologico è stato utilizzato per confermare la mancanza di anticorpi anti-lisina anti-epidermica nel siero di pazienti con fase acuta, tuttavia questo anticorpo era presente nel siero di pazienti normali e convalescenti, pertanto la patogenesi di questa malattia è l'infezione da Staphylococcus aureus e la funzione immunitaria. Risultati bassi.
patogenesi
Degenerazione e necrosi delle cellule epidermiche, piano di fessura e formazione di vesciche nello strato granulare superiore dell'epidermide, cellule basofile nella parte inferiore dell'epidermide, un piccolo numero di linfociti attorno ai vasi sanguigni, leucociti polimorfonucleati e infiltrazioni di cellule tissutali.
Prevenzione
Prevenzione della sindrome della pelle settica simile alla pelle nei bambini con Staphylococcus aureus
Fare un buon lavoro di pulizia della pelle e delle mucose per prevenire malattie della pelle infettive.
Complicazione
Complicanze della sindrome della pelle ustionata da Staphylococcus aureus nei bambini Complicanze polmonite da cellulite da sepsi
Può essere associato a linfoadenopatia, con sintomi di avvelenamento sistemico, ma anche sepsi, cellulite, polmonite e così via.
Sintomo
Sintomi di Staphylococcus aureus sindrome della pelle ustionata Sintomi comuni Scabbia dermatite squamosa Rossore pustola Danno alla mucosa Anoressia addominale Sonnolenza ustioni
Secondo la gravità delle manifestazioni cliniche, è diviso in 3 tipi nei bambini.
1. Tipo di dermatite esfoliativa neonatale (tipo settimana) La maggior parte si manifesta nei neonati da 1 a 5 settimane dopo la nascita, ci sono molte infezioni da suppurazione della pelle o delle mucose prima dell'insorgenza e l'insorgenza è urgente L'eritema si verifica intorno alla bocca o intorno alle palpebre. ～ 2 giorni sparsi sul tronco e sugli arti, la pelle di tutto il corpo è un eritema generalizzato di grandi dimensioni, vesciche sciolte sulla base dell'eritema, segno positivo di Nissl, rughe della pelle, un po 'di attrito per formare un grosso pezzo di ferita, nuda base ruddy Come le scottature, la pelle delle mani e dei piedi può essere staccata dai guanti. Dopo che l'essudato è incrostato, un grande pezzo di pelle scamosciata può essere rimosso. Successivamente, il colore dell'erosione cambia gradualmente da rosso vivo a viola e rosso scuro, non si stacca più e lo scorpione inizia a comparire. Gli scarti possono essere curati dopo 7 a 14 giorni e in bocca vi è palatoschisi radiale: la maggior parte dei bambini presenta evidenti lesioni cutanee, che possono essere accompagnate da linfoadenopatia locale, irritabilità, letargia, gonfiore, anoressia e altri sintomi sistemici. , cellulite, polmonite, ecc., danno alla mucosa è meno comune ma può avere cheilite, stomatite e congiuntivite.
2. Il tipo di impetigine bollosa (localizzato) si verifica soprattutto nei bambini in età scolare Le bolle sono concentrate nelle parti esposte del corpo e intorno alla bocca, ci sono aloni rossi intorno alle vesciche e la maggior parte delle pustole può trovare batteri patogeni.
3. Tipo di eruzione cutanea simile alla febbre scarlatta (tipo rilassato) Le lesioni cutanee sono eritema scarlatto con evidente tenerezza; la linea Pascal può esistere, ma non c'è lingua di bayberry, le lesioni cutanee iniziano dal viso, si sviluppano gradualmente in tutto il corpo, senza bolle, anche Nessuna esfoliazione epidermica, desquamazione dopo 2-5 giorni, 10 giorni dall'inizio dell'infezione, la congiuntivite può essere trovata nei batteri patogeni.
Esaminare
Esame della sindrome pediatrica della pelle ustionata da stafilococco
1. Sono stati esaminati campioni di sangue per la conta dei leucociti nel sangue periferico e i neutrofili sono stati significativamente aumentati.
2. Esame dei patogeni La maggior parte dei patogeni si trova nelle pustole: i batteri patogeni possono essere trovati dalla congiuntivite all'inizio dell'infezione e l'emocoltura è positiva quando viene causata la sepsi.
Radiografia regolare, ecografia B.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione della sindrome cutanea simil-pelle settica nei bambini con Staphylococcus aureus
In base all'età di insorgenza (da 1 a 5 settimane) e alle manifestazioni cliniche di bolle allentate ed esfoliazione epidermica sulla base dell'eritema, è possibile diagnosticare una coltura batterica positiva.
Diagnosi differenziale
1. L'eruzione di impetigine neonatale è principalmente pustola, nessuna grande esfoliazione epidermica, segno negativo di Nissl.
2. L'eritroderma desquamoso si manifesta nei neonati da 2 a 4 mesi dopo la nascita, l'eruzione cutanea inizia spesso nel cuoio capelluto e nel tronco ed è caratterizzata da dermatite seborroica, la pelle del corpo è arrossata con una storia di squame grigie e diarrea. .
3. Sindrome della pelle ustionata indotta da farmaci (TEN) Gli adulti, i bambini hanno anche una storia di farmaci utili prima della malattia, lesioni eritemiche morfologiche precoci, danno alla mucosa, lungo corso, più di 2-3 settimane, Cambiamenti patologici caratterizzati da esfoliazione dell'intera epidermide, formazione di vesciche sotto l'epidermide, danni alle cellule basali e deposizione di IgG.
