Proteo polmonite
Introduzione
Introduzione alla polmonite proteica Proteus è un ceppo comune della normale flora intestinale, i principali correlati all'infezione umana sono il comune Proteus e Proteus mirabilis, che possono causare infezione del tratto urinario e infezione dell'incisione addominale. È raro che causi polmonite. Statistiche esatte di incidenza. È raro nelle infezioni della comunità, che rappresentano dal 3,4% al 5,8% delle infezioni nosocomiali, simile ad altre polmoniti da bacilli Gram-negativi, è principalmente un proteobatterio che viene inoculato nell'orofaringe. Le persone normali portano questa varietà molto poco: nella vecchiaia, l'uso di antiacidi o bloccanti dei recettori H2 porta ad un aumento del pH del succo gastrico, scarsa igiene personale e aumento della colonizzazione dei proteobatteri nella chirurgia gastrointestinale. Quando la resistenza del corpo è ridotta e la quantità di batteri inalata è grande e la virulenza è forte, si verifica la polmonite. Conoscenza di base La proporzione della malattia: il tasso di incidenza è di circa 0,001% -0,003% Persone sensibili: nessuna persona specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: batteriemia ascesso polmonare
Patogeno
Polmonite proteica
(1) Cause della malattia
Il ceppo di Enterobacteriaceae è negativo per la colorazione di Gram. I principali correlati all'infezione umana sono il comune Proteus e Proteus mirabilis Il Proteus ha evidenti caratteristiche morfologiche, che possono essere sferiche o filamentose, e il flagello è in mezzo comune. Cresce bene e ha caratteristiche migratorie come importanti caratteristiche identificative. La cultura ha un odore speciale. L'emolisi può essere vista nel mezzo di agar sangue. Proteo può esistere nel suolo, nelle acque reflue e nell'intestino, ecc. Gli strumenti sono un mezzo comune di trasmissione.
(due) patogenesi
Simile ad altra polmonite da bacilli Gram-negativi, principalmente Proteus inoculata nell'orofaringe, che viene raramente trasportata da persone normali.Negli anziani, l'uso di antiacidi o bloccanti dell'H2 porta ad un aumento del pH gastrico e all'igiene personale. Scarsa chirurgia chirurgica gastrointestinale, colonizzazione dei promielobatteri aumentata, quando la resistenza del corpo diminuiva e la quantità di batteri inalata, la virulenza è forte, si verifica la polmonite.
All'autopsia, i polmoni colpiti erano densamente deformati e sono stati osservati alcuni ascessi. Alcune grandi cavità e versamenti pleurici erano rari. La solida cavità alveolare era piena di globuli rossi, mescolati con cellule mononucleate trasudate e Neutrofili polimorfonucleati, in alcuni pazienti viene distrutta la struttura della parete alveolare, il volume polmonare del collasso alveolare viene ridotto e le cellule infiammatorie nell'area in cui si verifica il danno alveolare sono prevalentemente neutrofili.
Prevenzione
Prevenzione della polmonite proteica
Principali misure:
1. Rimuovere le fonti di inquinamento, disinfettare rigorosamente, seguire il sistema di isolamento e curare attivamente la malattia primaria.
2. Decontaminazione intestinale selettiva per rimuovere i bacilli Gram-negativi nell'intestino.
Complicazione
Complicanze di Proteus pneumoniae Complicanze polmonite da ascesso polmonare
Il versamento pleurico è raro, l'ascesso polmonare è più comune, alcuni pazienti possono vedere grandi cavità e la batteriemia è rara.
Sintomo
Sintomi di polmonite da Proteus Sintomi comuni Difficoltà respiratorie Diabete, sonnolenza, russamento, tremori
La polmonite proteica si manifesta nei maschi più anziani con malattia polmonare cronica, ubriachezza, insufficienza renale, diabete, ecc. Altri fattori di suscettibilità includono l'uso di antibiotici, glucocorticoidi e immunosoppressori, ventilazione meccanica e ricovero in terapia intensiva. Le manifestazioni cliniche sono mancanza di specificità: i sintomi più comuni sono tosse, tosse e ittero appiccicoso, brividi, febbre, dolore toracico e difficoltà respiratorie.I singoli pazienti possono presentare sintomi neurologici come convulsioni, tremori delle estremità, ecc., Ma raramente, a volte solo Sintomi lievi o moderati di avvelenamento sistemico come anoressia, affaticamento, letargia, irritabilità, ecc.
L'esame fisico può essere trovato nei polmoni, come un aumento della fibrillazione vocale, la percussione è espressa, può essere ascoltato e i suoni del respiro tubulare, oltre la metà dei pazienti ha la voce bagnata.
Esaminare
Esame della polmonite da Proteus
Il numero totale di globuli bianchi è aumentato, il lato sinistro del nucleo, la cultura dell'espettorato è la base principale per la diagnosi di polmonite da proteobatteri, ma ci sono anche problemi con la contaminazione orofaringea. Le prestazioni radiografiche mancano di specificità, per lo più consolidamento consolidale polmonare, ombre dense trasudanti distribuite lungo il lobo polmonare o segmento polmonare, che si verificano nel segmento posteriore del lobo superiore destro e nel segmento dorsale del lobo inferiore destro, alcuni possono presentare con polmonite bronchiale irregolare cambiare.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione della polmonite da Proteus
La polmonite proteica è più comune negli uomini di mezza età e ci sono molte malattie primarie La diagnosi dipende dall'esame batteriologico. I cambiamenti radiografici clinici e toracici della polmonite proteica sono simili a quelli della maggior parte della polmonite batterica intestinale (come Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, ecc.) E la diagnosi differenziale dipende principalmente dall'esame di agenti patogeni nell'espettorato o in altre secrezioni bronchiali.
