Artrite brucellare
Introduzione
Introduzione all'artrite da Brucella La brucellosi è una malattia infettiva acuta infettiva causata da Brucella e la brucellaartrite fa parte della Brucellosi. La brucella è un piccolo batterio Gram-positivo che viene trasmesso agli animali attraverso gli animali e, a livello nazionale, i bovini e gli ovini sono la principale fonte di infezione. L'agente patogeno è presente nei tessuti dell'animale malato, nelle urine, nell'emulsione, nel feto, ecc. La brucellosi può essere una malattia acuta, auto-limitante, il dolore articolare dura per diversi giorni, l'artrite si attenua dopo diverse settimane, nessuna sequela. Può anche essere una malattia infettiva cronica. Devono essere trattati con antibiotici. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,005% Persone sensibili: nessuna persona specifica Modalità di trasmissione: trasmissione vettoriale di insetti Complicanze: batteriemia
Patogeno
Causa dell'artrite da brucellosi
(1) Cause della malattia
L'artrite da Brucellosi è causata dall'infezione di Brucella, che viene in gran parte digerita dopo essere entrata nel corpo attraverso l'apparato digerente, un piccolo numero di questi si diffonde nella linfa, nel midollo osseo e nella milza. Colorazione blu negativa, suddivisa in pecore, bovini, suini, ratti, pecore, cani, 6 tipi di specie biologiche, la Cina è principalmente pecora, attraverso pecore, bovini, suini, infezione canina, trasmissione all'uomo, agenti patogeni esistono principalmente in animali malati Il tessuto, l'urina, il latte, il feto, ecc., Entrano nella maggior parte del corpo umano attraverso la bocca e possono anche invadere il corpo con pelle danneggiata, mucosa respiratoria, ecc., E mangiare latte e formaggio che non sono stati sterilizzati dalla pastorizzazione e sono facilmente infettati da Brucella. I lavoratori che vengono a contatto con animali, carne, veterinari, ecc., Sono popolazioni sensibili.
(due) patogenesi
1. La Brucella entra nel corpo attraverso la mucosa e le lesioni cutanee e raggiunge i linfonodi dai vasi linfatici.Quando le condizioni lo consentono, Brucella inizia a proliferare e sfondare i linfonodi per entrare nel flusso sanguigno, causando batteriemia, tossiemia, batteri ed endotossina. I sintomi acuti compaiono dopo essere entrati nel flusso sanguigno dalle lesioni infette, episodi ripetuti e reazioni allergiche sono causati dal flusso sanguigno multiplo e possono formarsi cambiamenti patologici negli organi.La temperatura corporea del paziente aumenta e i batteri circolano attraverso il sangue ed entrano nel reticoloendoteliale. Sistema, come fegato, milza, midollo osseo, infiltrazione cellulare infiammatoria e formazione di granuloma, macrofagi della fagocitosi della lesione di Brucella, il bacillo può proliferare nella cellula, dopo un certo tempo, viene rilasciato di nuovo nel sangue, formando batteriemia E la tossiemia, il paziente si surriscalda, i batteri vengono rilasciati ripetutamente nel sangue, causando calore ondulato clinico, atrofia avanzata delle lesioni, indurimento.
2. Cambiamenti patologici di base patologici nel sistema reticoloendoteliale, come fegato, midollo osseo, linfonodi, ecc., Congestione della fase acuta, edema, infiltrazione cellulare, iperplasia diffusa acuta e subacuta, formazione di granuloma, atrofia della lesione avanzata, sclerosi, in Lo stesso processo patologico si verifica anche nelle articolazioni.
Prevenzione
Prevenzione dell'artrite da brucellosi
1. Eliminare e ridurre o evitare i fattori di malattia, migliorare l'ambiente di vita, sviluppare buone abitudini di vita, prevenire le infezioni, prestare attenzione all'igiene degli alimenti e dieta razionale.
2. Prestare attenzione all'esercizio fisico, aumentare la capacità del corpo di resistere alle malattie, non affaticarsi, consumare eccessivamente, smettere di fumare e alcol.
3. Individuazione precoce, diagnosi precoce e trattamento precoce, fiducia nella lotta contro le malattie, aderenza al trattamento.
Complicazione
Complicazioni dell'artrite da brucellosi Complicanze batteriemiche
Può essere complicato o formare batteriemia e tossiemia.
Sintomo
Sintomi di artrite da brucellosi Sintomi comuni Rigidità irregolare della superficie articolare irregolare spazio articolare irregolare ...
La brucellosi può essere una malattia acuta, auto-limitante, il dolore articolare dura diversi giorni, l'artrite si attenua dopo diverse settimane, nessuna sequela, ma anche malattie croniche, infettive, devono essere trattate con antibiotici, Brinell cronici o ricorrenti I bacilli sono spesso causati dalla Brucella maltese.
Le infezioni sono comuni in alcune articolazioni o alcune asimmetriche articolazioni periferiche, ginocchia, fianchi, spalle sono buoni siti, seguite da espettorato, polso, caviglia, articolazioni del gomito e possono anche invadere la colonna vertebrale, le articolazioni della caviglia sono comuni su un lato, alcune Il paziente presenta sia artrite periferica che spondiloartropatia, dolore alla schiena e agli arti, sintomi di febbre, diverse settimane prima dell'insorgenza dell'artrite, mal di testa, affaticamento, sudorazione e altri sintomi sistemici. Le articolazioni colpite sono gonfie e dolorose. , febbre ed eritema, c'è essudazione nell'articolazione, il tipo di calore è il calore delle onde, a volte è il calore di rilassamento o il calore intermittente.
Esaminare
Esame dell'artrite da brucellosi
La Brucella richiede condizioni di crescita complesse, quindi il tasso positivo di coltura del liquido sinoviale è solo dal 50% al 65% e il numero totale di globuli bianchi nel liquido sinoviale è da 10 × 109 / L a 50 × 109 / L. I monociti sono più comuni. Il più comunemente usato nel test sierologico è il test di agglutinazione. Il nuovo test immunosoassorbente enzimatico (ELISA) può essere più accurato.Il test di fissazione del complemento e il test del 2-mercaptoetanolo sono comunemente usati per diagnosticare la brucellosi cronica, acuta. L'emocoltura nei pazienti con brucellosi è generalmente positiva e il tasso positivo di emocoltura nei casi cronici è inferiore al 10%, mentre il tasso positivo di emocoltura è più elevato.
Esame radiografico dei cambiamenti comuni della spalla, della caviglia e della colonna vertebrale, delle spalle, dei condili e di altri legamenti tendinei attaccati alle ossa della distruzione localizzata superficiale localizzata del piccolo osso cistico e sclerosi del bordo, tendine, calcificazione alla borsa La cavità articolare è normale, non vi sono ossa morte e seno, la struttura ossea dell'articolazione della caviglia è disordinata, lo spazio articolare è stretto o sfocato, la superficie articolare è indurita in modo irregolare, l'osteoporosi adiacente è allentata, la piccola estensione è distrutta e la fusione è combinata tra loro. Indurimento intorno all'area, quando viene violata la vertebra lombare, si può vedere calcificazione o ossificazione del legamento, condrite intervertebrale, la lesione è limitata a 1 o 2 dischi intervertebrali, lo spazio intervertebrale viene ristretto, i margini superiore e inferiore del corpo vertebrale adiacente vengono distrutti e l'osso è ovviamente Iperplasia, artrite, spazio articolare irregolare, spazio articolare stretto, ecc.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione dell'artrite da brucellosi
Principalmente basato sui seguenti aspetti di analisi e diagnosi complete:
1. Storia del contatto con agenti patogeni Nelle aree infette esiste una storia di contatto con animali malati o del consumo di prodotti lattiero-caseari che non sono stati sterilizzati da Babangde.
2. Storia di infezioni da Brucella acute, subacute e croniche.
3. La coltura della brucellosi acuta ha un alto tasso positivo di emocoltura: il tasso positivo di emocoltura nei pazienti con infezione cronica è solo del 10%, il tasso positivo di emocoltura nel midollo osseo è elevato e il tasso positivo di emocolture articolari è dal 50% al 65%.
4. Il numero totale di globuli bianchi nel liquido articolare è generalmente compreso tra 10 × 109 e 50 × 109 / L. La classificazione è più comune nei monociti: il test di fissazione del complemento e il test del 2-mercaptoetanolo vengono spesso utilizzati per diagnosticare la brucellosi cronica. Il test sierologico più comunemente usato è il test di agglutinazione.
5. Esame radiografico 1 articolazione della spalla: noduli omerali di grandi dimensioni, spalle, condili e altri attaccamenti del legamento tendineo, le ossa sono limitate distruzione superficiale dell'osso piccolo cistico e indurimento della parete cistica, tendine, calcificazione a Bursa Lo spazio articolare è normale, 2 articolazioni della caviglia: lo spazio articolare è stretto o sfocato, la superficie articolare è indurita in modo irregolare, adiacente all'osteoporosi, distruzione ossea su piccola scala, fusione tra loro, indurimento intorno all'area di distruzione, 3 vertebre lombari: calcificazione o ossificazione del legamento O manifestata come condrite intervertebrale, cioè la lesione è limitata a 1 o 2 dischi intervertebrali, lo spazio intervertebrale è ristretto, i margini superiore e inferiore dei corpi vertebrali adiacenti sono distrutti dall'osso, l'iperplasia ossea è evidente o si verificano piccoli cambiamenti artritici, che è caratterizzato da spazio articolare. Irregolarità e spazio articolare stretto.
L'artrite da brucellosi è simile all'artrite causata da Salmonella e Yersinia e occorre prestare attenzione all'identificazione.
