andatura anormale
Introduzione
Introduzione alle anomalie dell'andatura Le anomalie dell'andatura possono essere causate da movimenti o disturbi sensoriali e le loro caratteristiche sono correlate al sito della lesione. Può essere visto in molte malattie del sistema nervoso o di altri sistemi, alcune tipiche andature anomale, ha un significato suggestivo per alcune malattie, può fare una diagnosi guardando la diagnosi, per alcune andature atipiche, deve essere attentamente esaminato, attraverso l'analisi e la sintesi Aiuta anche la diagnosi. La classificazione clinica delle anomalie dell'andatura deve essere combinata con la causa. Conoscenza di base Rapporto di probabilità: Persone sensibili: nessuna persona specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: arteriosclerosi cerebrale arteriosclerosi cerebrale polmonite tumorale pediatrica
Patogeno
Anomala causa dell'andatura
Causa della malattia
Le cause comuni di andatura anomala sono le seguenti:
1. Le lesioni del midollo spinale corticale possono portare a andatura emiplegica spastica e paraplegia spastica.
2. Le lesioni bilaterali del lobo frontale possono portare a un'andatura persa.
3. Le lesioni frontali (sostanza corticale o bianca) possono portare a una piccola andatura (marcheà petit pas).
4. Le lesioni extrapiramidali possono portare ad andatura da panico e distorsione, strano stato asincrono.
5. Le lesioni cerebellari portano all'andatura dell'atassia.
6. L'avvelenamento da alcol o barbiturici porta a un'andatura da ubriaco.
7. Altri hanno disturbi sensoriali che portano all'andatura dell'atassia; a causa del muscolo tibiale anteriore, la debolezza del muscolo gastrocnemio porta all'andatura a soglia incrociata; la debolezza del muscolo tronco e pelvico porta all'andatura della miopatia; palpitazioni causate da malattie psicogene.
Prevenzione
Prevenzione anomalie dell'andatura
Non esiste una misura preventiva efficace per questa malattia: la diagnosi precoce e la diagnosi precoce sono la chiave per la prevenzione e il trattamento di questa malattia.
Complicazione
Anomalie dell'andatura Complicazioni arteriosclerosi cerebrale arteriosclerosi cerebrale polineurite tumorale pediatrica
Andatura del piede: comune nei pazienti con polineurite, spondilosi cervicale e spasmo del midollo spinale;
Andatura da panico: più comune in arteriosclerosi cerebrale, tumori cerebrali, vecchio trauma cranico, ecc .;
Andatura rigida: vista principalmente nel cervelletto o nella malattia vestibolare
Andatura crociata: più comune nei pazienti con paralisi cerebrale, paraplegia e così via.
Sintomo
Sintomi anomali dell'andatura Sintomi comuni Instabilità dell'andatura Atassia cerebellare andatura andatura anormale sguardo chiuso occhio in piedi non può intorpidimento del gluteo sfintere dell'andatura disfunzione sensoriale atassia sensoriale abuso andatura
Lesione del tratto corticospinale
(1) andatura emiplegica: lesioni unilaterali, gli arti superiori del lato malato sono generalmente flessi, addotti, la vita è inclinata verso il lato sano, gli arti inferiori sono diritti, rotazione esterna, oscillazione verso l'esterno (compensazione dell'anca, flessore del ginocchio) E i muscoli flessori tozzi causati dalla debolezza del piede), che camminano in un'andatura cerchiata; i pazienti lievi mostrano solo un'andatura di rimorchio dell'arto inferiore, vista nella sequela dell'ictus.
(2) paraplegia spastica: tensione muscolare paralitica bilaterale grave, pazienti con adduzione tonica degli arti inferiori, con movimento del tronco compensativo, sforzo di deambulazione, andatura a forbice, comune nei bambini con paralisi cerebrale, trauma del midollo spinale, ecc. .
2. Andatura scomparsa causata da lesioni bilaterali del lobo frontale, comuni nell'idrocefalo o nella demenza progressiva, pazienti senza debolezza o atassia degli arti, ma non possono stare in piedi o camminare da soli, mostrando instabilità dell'andatura, incertezza e A piccoli passi, i piedi sembrano aderire al terreno, con evidente esitazione (congelamento) e scarico.
3. L'andatura piccola (marcheà petit pas) è osservata nelle lesioni del lobo frontale (corteccia o sostanza bianca), mostrando piccoli passi, trascinamento, avvio o svolta lenti, instabilità dell'andatura, facile da diagnosticare erroneamente come andatura del morbo di Parkinson, ma l'andatura piccola è La base è ampia, gli arti superiori hanno un movimento oscillatorio, con compromissione cognitiva, sintomi di rilascio del lobo frontale, paralisi pseudobulbare, disfunzione del tratto piramidale e disfunzione dello sfintere. la malattia.
4. Lesioni extrapiramidali
(1) Andatura da panico: vista nella fine del morbo di Parkinson, il busto si piega in avanti quando si cammina, i fianchi, le ginocchia e le caviglie sono piegati, l'inizio è lento, la difficoltà di fermarsi e la difficoltà di girare, la piccola andatura strofina il terreno, mostrando una corsa, Facile cadere, l'oscillazione coordinata degli arti superiori è scomparsa.
(2) La distonia è caratterizzata da una postura anormale dell'arto o del tronco, che può influenzare il movimento o causare distorsione e lo stato dispari-asincrono.
5. Andatura atassia cerebellare
(1) Le lesioni sacrali del cervelletto portano ad atassia del tronco, andatura irregolare, base impacciata, instabile e larga, difficile da girare, non può andare dritta, vista nel tumore del mesencefalo e nell'atassia cerebellare spinale.
(2) Le lesioni dell'emisfero cerebellare portano a instabilità dell'andatura o azione di salto grossolana (andatura da danza), scuotimento a sinistra e a destra, inclinazione sul lato della malattia, la correzione visiva può essere parzialmente corretta, spesso accompagnata da una scarsa risoluzione degli arti, osservata nelle lesioni cerebellari e nella sclerosi multipla e così via.
6. L'andatura ubriaca si osserva in alcol o avvelenamento da barbiturici, andatura accovacciata, tremore e inclinazione avanti e indietro, apparentemente vuole perdere l'equilibrio e la caduta, non può essere corretta dalla visione e la differenza tra andatura atassia cerebellare è che la persona ubriaca può Lo stretto piano basale cammina a breve distanza e mantiene l'equilibrio, mentre l'atassia cerebellare è sempre un'andatura di base ampia.
7. L'andatura dell'atassia sensoriale si riscontra nell'atassia di Friedreich, degenerazione combinata subacuta del midollo spinale, sclerosi multipla, spasmo del midollo spinale e neuropatia sensoriale, ecc. Il paziente non può stare in piedi con gli occhi chiusi, agitare e cadere facilmente e la vista può essere parzialmente compensata quando lampeggia. (Segno di Romberg); gli arti inferiori si muovono pesanti quando si cammina, sollevano il piede, pesanti e aumentano quando si cammina o si chiudono gli occhi durante la notte.
8. L'andatura a soglia incrociata si riscontra nella comune paralisi del nervo peroneale, atrofia muscolare sacrale e atrofia muscolare spinale progressiva A causa della debolezza del muscolo tibiale anteriore, il muscolo gastrocnemio porta al piede e l'arto viene sollevato quando si cammina, come attraverso la soglia.
9. L'andatura della miopatia si riscontra nella distrofia muscolare progressiva, ecc. A causa della debolezza del tronco e della cintura pelvica che porta alla lordosi, i fianchi oscillano da un lato all'altro mentre camminano, come un passo d'anatra.
10. L'andatura isterica può mostrare un'andatura grottesca, sebbene la forza muscolare dell'arto inferiore sia buona, ma non può sostenere il peso, oscillare in tutte le direzioni e sembra cadere, accovacciarsi mentre si cammina, ma raramente cadere ferito, visto nel cuore la malattia.
Esaminare
Controllo dell'anomalia dell'andatura
I test selettivi di laboratorio necessari includono: routine del sangue, elettroliti nel sangue, zucchero nel sangue e azoto ureico.
Gli elementi di ispezione ausiliari opzionali necessari includono:
1. Esami del cranio, TC e risonanza magnetica.
2. Esame del liquido cerebrospinale.
3. Torace, ECG, ultrasuoni.
Diagnosi
Diagnosi di anomalia dell'andatura
Attraverso un'analisi completa, la diagnosi dei sintomi basata sulle caratteristiche dello stato asincrono e un'ulteriore considerazione della diagnosi della causa, è necessario osservare l'andatura:
1. La lunghezza del passo.
2. Velocità di camminata.
3. Simmetria bilaterale.
4. Flessibilità di movimento.
5. Movimento coordinato degli arti superiori (troppo piccolo o troppo).
6. La posizione della testa e delle spalle.
7. Coordinamento del tronco (avanti o indietro, sinistra o destra).
8. Attività del bacino (anteriore, posteriore, sinistro, destro).
9. Lo stato del tallone del tallone e lo spostamento del baricentro durante la deambulazione.
10. La lunghezza del periodo di appoggio (il periodo del tallone colpisce il suolo) e la lunghezza del piede (il periodo in cui le dita del piede sono sollevate da terra), il rapporto reciproco e il rapporto con il movimento del tronco.
L'andatura di ogni persona normale è influenzata da vari fattori quali altezza, peso, abitudini di auto-bambino (come otto gradini esterni, otto gradini interni), personalità, velocità di camminata, stato mentale, affaticamento ed eccitazione.
