Cisti epidermoide dermoide
Introduzione
Introduzione della cisti epidermoide simile alla pelle Le cisti epidermoidi simili alla pelle possono verificarsi in qualsiasi parte del canale spinale, ma sono più comuni nella regione toracolombare, nel cono spinale e nella cauda equina. Le lesioni sono più comuni nello strato subdurale e meno in intramidollare ed epidurale. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,003% - 0,006% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: spina bifida
Patogeno
La causa della cisti epidermoide simile alla pelle
(1) Cause della malattia
Allo stato attuale, l'eziologia non è completamente chiara e alcuni pazienti sono accompagnati da manifestazioni anormali come la spina bifida, la causa più probabile è lo spostamento errato delle cellule germinali ingenui nella fase iniziale dell'embriogenesi.
(due) patogenesi
Le cisti epidermoidi simili alla pelle derivano dalle cellule germinali residue nello sviluppo embrionale del tessuto intra-embrionale del canale spinale e possono essere suddivise in cisti dermoidi, cisti epidermoidi, cisti teratoidi e terati a seconda della struttura del tessuto. Tumore, i primi due sono causati dal tessuto ectodermico La cisti dermoide contiene solo tessuto epidermico e cheratina Le cisti epidermoidi comprendono epidermide e cheratina, nonché il derma e i suoi attacchi cutanei come ghiandole sudoripare, ghiandole sebacee, follicoli piliferi, ecc. I teratomi contengono 3 strutture dello strato germinale e le cisti teratoidi contengono 2 strutture dello strato germinale.
Prevenzione
Prevenzione della cisti epidermoide simile alla pelle
La causa non è stata completamente compresa. Alcuni pazienti sono accompagnati da manifestazioni anormali come la spina bifida, la causa più probabile è la collocazione errata delle cellule germinali ingenue nella fase iniziale dell'embriogenesi. Pertanto, è impossibile prevenire la causa. Durante la gravidanza è necessario un esame regolare per ottenere una diagnosi precoce e un intervento precoce Se il bambino ha un'ovvia tendenza a sviluppare anomalie, lo screening cromosomico dovrebbe essere effettuato in tempo e se l'aborto è necessario in base alla gravità della malattia.
Complicazione
Complicanze della cisti epidermoide dermoide Complicazioni spina bifida
Le cisti epidermoidi simili alla pelle di solito incorporano altre malformazioni congenite, come la spina bifida, la pelle anormale e i tessuti molli nella parte bassa della schiena, e alcune possono presentare malformazioni viscerali.
Sintomo
Sintomi di cisti epidermoide simili alla pelle Sintomi comuni Radicolopatia intensa, dolore sordo, disfunzione della vescica, cisti, disfunzione dello sfintere, mal di schiena, disturbi sensoriali, pilus lombare della schiena
Tali tumori, se piccoli o non funzionali, di solito non hanno manifestazioni cliniche specifiche: i primi sintomi includono principalmente lombalgia, sensazione motoria degli arti inferiori e riflesso anormale, impotenza e disfunzione della vescica e dello sfintere rettale e altri tumori nel canale spinale. Al contrario, i pazienti con tali tumori presentano le seguenti caratteristiche oltre all'età più giovane di insorgenza e alla durata più lunga della malattia:
1 Poiché la cisti si trova principalmente nella parte inferiore del midollo spinale, ci sono più coni e equiseti, quindi ci sono più vita e gambe dolorose, spesso con dolore sordo o radicolopatia grave;
2 Esistono più disfunzioni della vescica rettale e oltre l'80% dei pazienti presenta disuria e disfunzione;
3 danni al sistema motorio possono essere atipici, quando la cisti combinata con la spina bifida lombosacrale, l'estremità inferiore del midollo spinale è spesso fissata in una parte inferiore;
4 Se il seno di pelliccia è combinato, può spesso causare infezione intracranica, e ci sono anche alcuni seno di pelliccia, che sono causati dalla stimolazione del contenuto della capsula.
Esaminare
Esame della cisti epidermoide simile alla pelle
La radiografia della colonna vertebrale mostrava una vasta gamma o evidente stenosi vertebrale, il peduncolo della lesione era stretto, la spaziatura del peduncolo era allargata e il margine posteriore del corpo vertebrale era concavo.In alcuni casi, si osservava la prestazione della spina bifida.
La TC e la risonanza magnetica hanno evidenti vantaggi nella diagnosi di cisti epidermoidi simili all'endotelio, che possono mostrare meglio l'eterogeneità dei tumori. Nell'immagine a risonanza magnetica, le cisti epidermoidi della pelle mostrano un segnale alto T1 o altri segnali. Uniforme, di solito in aggiunta alla scoperta di tumori, spesso accompagnata da spina bifida o displasia vertebrale.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione della cisti epidermoide simile alla pelle
La diagnosi di cisti endoteliale simile al canale spinale non è difficile da diagnosticare nell'era della risonanza magnetica.La risonanza magnetica può determinare con precisione la posizione, le dimensioni, le caratteristiche del tumore e lo sviluppo del midollo spinale adiacente, nonché la preparazione e la prognosi del piano chirurgico. Il giudizio è di grande significato: per i pazienti con infiammazione intracranica, in particolare episodi ricorrenti e seno nella parte bassa della schiena, la diagnosi di questa malattia deve essere considerata per prima. Per la presenza di lombalgia, la malattia è più lunga, l'età è più leggera e gli arti inferiori sono spostati. E quelli con disturbi sensoriali e disfunzione dei movimenti intestinali devono essere attenti alla possibilità di questa malattia, il più presto possibile per eseguire la risonanza magnetica toracica e lombare, al fine di confermare la diagnosi.
Le cisti epidermoidi simili alla pelle sono generalmente indistinguibili nell'imaging: quando non ci sono componenti ossei nel teratoma, non possono essere differenziate dalle cisti epidermoidi.
