Gobbo sessuale giovanile
Introduzione
Youth Humpback Introduzione La malattia è causata dallo squilibrio della capacità di carico della colonna vertebrale e del carico che sostiene. È anche conosciuta come "cifosi giovanile" e malattia o malattia di Scheuermann. La lesione coinvolge principalmente i corpi vertebrali toracici medi e inferiori. La lesione si verifica nel secondo centro di ossificazione del corpo vertebrale, cioè nella placca tarsale sopra e sotto il corpo vertebrale. Per vari motivi, l'afflusso di sangue alla placca tarsale è ridotto, la placca della cartilagine è diluita, la pressione è ridotta e la rottura si verifica sotto carico eccessivo. Il nucleo polposo sporge nel corpo vertebrale alla rottura, formando un cosiddetto nodulo di Schmorl, il segmento toracico toracico. Piegando all'indietro, la pressione sulla parte anteriore del corpo vertebrale è maggiore di quella posteriore e la necrosi dell'epifisi anteriore influisce sullo sviluppo dell'altezza del corpo vertebrale anteriore. Attraverso le attività passive del medico, il gobbo può essere corretto come il gobbo attivo. Non può essere corretto per la cifosi fissa, come la spondilite anchilosante. Nel 1920, il medico danese Scheuermann identificò per la prima volta le sue caratteristiche radiologiche e lo distinse da altre deformità spinali come una malattia indipendente. Secondo la letteratura, l'incidenza della malattia di Hume nella popolazione generale può raggiungere l'8,0%. La malattia si manifesta tra i 13 ei 17 anni, si riscontra nel lavoro manuale con carico prematuro, i pazienti maschi hanno una probabilità da 4 a 5 volte maggiore rispetto ai pazienti di sesso femminile, il 25% ha una storia familiare. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 8,0% Persone sensibili: adolescenti Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: artrosi
Patogeno
Causa gobbo giovanile
Disturbo dell'apporto di sangue (25%):
Il disturbo dell'afflusso di sangue riduce l'afflusso di sangue alla placca tarsale e riduce la forza biologica della placca tarsale; la lesione si verifica nel secondo centro di ossificazione del corpo vertebrale, cioè sul corpo vertebrale, la placca tarsale inferiore, per vari motivi, il sangue sacrale L'alimentazione è ridotta, la piastra della cartilagine è diluita, l'antistress è ridotto e la frammentazione si verifica sotto carico eccessivo e il nucleo polposo sporge nel corpo vertebrale alla rottura per formare un cosiddetto nodulo di Schmorl.
Degenerazione prematura del disco intervertebrale (20%):
Con l'aumentare dell'età, il nucleo polposo degenera gradualmente, l'acqua perde, l'elasticità diminuisce, la degenerazione prematura del disco intervertebrale riduce il suo effetto tampone e provoca uno stress irregolare sulla superficie del corpo vertebrale. Nell'adolescenza lo sviluppo non è completo, la vertebra Una forza eccessiva di fronte al corpo rende il corpo vertebrale a forma di cuneo.Inoltre, alcuni fattori aumentano il carico sul corpo vertebrale, come un eccessivo aumento di peso; eccessivo carico di lavoro; trauma minore multiplo; accorciamento del tendine di Achille bilaterale. Il carico sulla piastra toracica della sezione toracolombare aumenta quando la persona si piega, causando danni alla cartilagine.
Fattori di stress esterno (35%):
Per vari motivi, l'afflusso di sangue alla placca tarsale è ridotto, la placca della cartilagine è diluita, la pressione è ridotta e la rottura si verifica sotto carico eccessivo. Il nucleo polposo sporge nel corpo vertebrale alla rottura, formando un cosiddetto nodulo di Schmorl, il segmento toracico toracico. Piegando all'indietro, in modo che la pressione davanti al corpo vertebrale sia maggiore della parte posteriore, la necrosi dell'epifisi anteriore influisce sullo sviluppo dell'altezza del corpo vertebrale anteriore. Con l'aumento dell'età e la crescita del corpo, l'altezza del corpo vertebrale posteriore è sempre più dell'altezza della prima metà. Il corpo vertebrale è a forma di cuneo e una pluralità di corpi vertebrali a cuneo allargano la cifosi delle vertebre toraciche per formare un gobbo.
Prevenzione
Prevenzione della gobba della gioventù
Il paziente deve essere collocato in un letto duro: quando è in piedi e seduto, cerca di allungare il torace e la schiena, mantenere una buona postura, evitare eccessive flessioni o attività portanti e rafforzare l'esercizio dei muscoli della schiena. Spero di rafforzare la forza dei muscoli della schiena e limitare la cifosi. aggravamento.
Complicazione
Complicazioni di gobba giovanile Complicazioni osteoartrite
Può essere complicato dalla lordosi del lombare, dalla cifosi delle vertebre toraciche e dall'osteoartrosi della colonna vertebrale nella fase avanzata.
Sintomo
Sintomi del gobbo della gioventù Sintomi comuni Dolore forte Gomito della schiena
I primi sintomi includono mal di schiena e disagio, sensazione di dolore relativamente evidente, il dolore si trova nella linea mediana della colonna vertebrale, dolore relativamente lieve, raramente grave, disagio dopo lo sforzo, il riposo può essere alleviato, dopo che la cifosi toracica si allarga gradualmente, difficoltà a raddrizzare, Durante l'esame, si può scoprire che la parte posteriore ha un rigonfiamento posteriore a forma di arco. Le attività passive e attive non possono cambiare la cifosi. La lordosi della vita è aumentata, ma l'attività della vita è normale. Alla fine della malattia, i sintomi scompaiono e la parte posteriore delle vertebre toraciche La deformità convessa è sempre presente e l'artrosi della colonna vertebrale cambia nella fase avanzata.
Esaminare
Esame della gobba giovanile
Esecuzione a raggi X: la tipica esecuzione a raggi X può essere suddivisa in tre fasi: il primo corpo vertebrale diventa a forma di cuneo, la parte anteriore è bassa e l'altezza è alta, gli anelli superiore e inferiore della caviglia sono individuati, i bordi superiore e inferiore del corpo vertebrale sono ruvidi e lo spazio intervertebrale è leggermente stretto. A medio termine, l'epifisi si spezzò e la forma normale degli angoli superiore e inferiore del corpo vertebrale scomparve, successivamente l'epifisi tornò alla densità normale, ma il corpo vertebrale mostrò una deformazione permanente del cuneo.
In alcuni casi compaiono i noduli di Schmorl: sul film radiografico c'è un'incisione nel corpo vertebrale e anche il solco vascolare davanti al corpo vertebrale è uno dei segni radiografici della malattia.
Diagnosi
Diagnosi del gobbo giovanile
diagnosi
La diagnosi può essere fatta in base all'età, al sesso, all'anamnesi precoce del peso e ai raggi X del paziente.
Diagnosi differenziale
Tuttavia, deve essere identificato con le seguenti malattie.
Megattera attiva
Il gobbo può essere corretto dall'attività passiva del medico o dall'attività attiva del paziente, come il gobbo della postura, che è più comune negli adolescenti a causa di una cattiva postura; gobbo paralitico, gobbo a causa della debolezza del muscolo del tronco a causa di alcune malattie; gobbo compensativo Spesso è secondaria a un'eccessiva lordosi della colonna lombare, caratterizzata da una schiena più morbida, in grado di correggere le deformità attraverso i movimenti e i raggi X senza difetti ossei.
2. Fixato humpback
Alcune malattie possono essere secondarie alla cifosi fissa, come la spondilite anchilosante.La differenza più grande tra questa e la malattia di Scheuermann è che la rigidità e la deformità non sono solo nella vertebra toracica ma anche nell'intera colonna vertebrale, accompagnate da cambiamenti nell'esame di laboratorio, nella tubercolosi spinale e nelle fratture spinali. Può anche causare gobbo, che sono caratterizzati da un angolo della cifosi posteriore, piuttosto che da una deformità arrotondata che è ben proporzionata dalla malattia di Scheuermann. L'esame a raggi X può essere usato come diagnosi definitiva.
