frattura della testa radiale
Introduzione
Introduzione alla frattura della testa radiale Una piccola frattura della testa dell'omero è una lesione al gomito che è facile manifestarsi negli adulti, di solito il dolore è lieve ed è facile diagnosticare erroneamente clinicamente. Le fratture della testa e del collo della testa dell'omero rappresentano circa il 6% della lesione del gomito e appartengono a fratture intra-articolari. Conoscenza di base La proporzione della malattia: la probabilità della popolazione è dello 0,003% Persone sensibili: adulti Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: atrofia muscolare
Patogeno
Causa della frattura della testa dell'omero
(1) Cause della malattia
Principalmente causato dalla violenza indiretta.
(due) patogenesi
La frattura della testa radiale si verifica spesso quando la caduta è piatta o sportiva.Quando la caduta, l'articolazione del gomito viene raddrizzata e il palmo della spalla viene posizionato fuori dall'articolazione della spalla, in modo che l'articolazione del gomito venga posizionata nel valgo della forza, facendo sì che la testa dell'omero colpisca violentemente l'omero. Testa, causando una frattura della testa dell'omero, a volte questa violenza simile può portare a una frattura della testa dell'omero o a una lesione del lato mediale del gomito, come una frattura da avulsione dell'epicondilo mediale dell'omero.
Poiché la testa omerale e il collo non sono disposti in linea retta, ma sono collegati eccentricamente al collo sul lato temporale, l'osso trabecolare del 1/3 laterale della testa omerale non è perpendicolare al collo e allo stelo, formando un meccanismo Nella parte debole, quando la forza esterna fa colpire la testa dell'omero sulla testa piccola, 1/3 dell'osso trabecolare della testa dell'omero non è perpendicolare al collo e al quadro, formando una parte meccanica debole. Quando la forza esterna fa colpire la testa dell'omero sulla testa piccola, la testa dell'omero è all'esterno. / 3 mancanza di forza anti-taglio, quindi la possibilità di frattura in questa parte è aumentata in modo significativo.
Prevenzione
Prevenzione della frattura della testa radiale
In primo luogo, pratica e rafforza il corpo: dovrebbe continuare a esercitare attivamente per lungo tempo, aumentare il tempo nelle attività all'aperto, respirare più aria fresca, promuovere la circolazione sanguigna sistemica e il metabolismo. Puoi scegliere di camminare, fare jogging, tai chi, esercizi di salute e altri oggetti. Molteplici attività possono rendere il calcio nel sangue più presente nelle ossa, migliorando così la durezza dell'osso e riducendo efficacemente l'insorgenza di fratture.
In secondo luogo, più sole: il sole può promuovere la sintesi di vitamina D e il metabolismo del calcio dipende dal ruolo della vitamina D; la luce ultravioletta al sole può favorire la formazione e l'assorbimento del calcio nel corpo, mantenere il normale metabolismo del calcio e del fosforo, aumentare il calcio nelle ossa E migliorare la durezza dell'osso.
In terzo luogo, la prima prevenzione delle malattie: gli anziani non dovrebbero andare in luoghi dove ci sono molte persone e macchine, pioggia, neve o acqua sul terreno, non uscire durante la formazione di ghiaccio, in modo da non cadere e rompersi. Non salire su scale o arrampicare attività elevate. Non è consigliabile camminare su pendii ripidi. Poiché gli anziani hanno arti deboli, sono lenti a rispondere e cadere facilmente.
In quarto luogo, aggiustamento della dieta: mangiare più verdure, proteine e dieta ricca di vitamine, può prevenire l'insorgenza e lo sviluppo dell'osteoporosi. La dieta precoce della frattura dovrebbe essere leggera, al fine di facilitare il gonfiore dell'espettorato, il ritardo dovrebbe essere un gusto parziale, scegliere la dieta giusta per regolare il fegato e i reni, che è favorevole alla guarigione della frattura e al recupero della funzione.
Complicazione
Complicanze della frattura della testa radiale Atrofia muscolare delle complicanze
L'ossificazione di corpi estranei può verificarsi quando la lesione dei tessuti molli è grave. Possono anche essere più comuni malattie:
1. Il gonfiore si è verificato localmente dopo gonfiore e trauma, ha raggiunto un picco dopo 72 ore, quindi il gonfiore si è gradualmente attenuato.
2. Le compressioni in gesso semplici fratture mediante riduzione manuale dell'immobilizzazione del cast, poiché il gonfiore degli arti peggiora gradualmente, si verificherà una compressione del gesso, con conseguente evidente gonfiore, lividi, intorpidimento, ecc. Alla fine dell'arto come dita, dita dei piedi, ecc., Dovrebbe andare in tempo all'istituzione medica. Rilasciare la decompressione per evitare la compressione e la necrosi degli arti.
3. Le articolazioni sono rigide e gli arti sono fissi per lungo tempo, le vene e il drenaggio linfatico non sono lisci, l'essudazione fibrosa e la deposizione di fibrina nella cavità articolare, si verifica l'adesione della fibrina e la contrattura dei tessuti molli attorno alle articolazioni provoca disturbi del movimento articolare. Questa è la complicazione più comune di fratture e lesioni articolari.
4. Atrofia muscolare Una volta che l'arto è fisso o privo di esercizio fisico, si verifica l'atrofia muscolare. La ricerca attiva del muscolo può ridurre il grado di atrofia muscolare. Il metodo specifico è: se l'articolazione può muoversi, è possibile eseguire la contrazione isometrica del muscolo (cioè muscolo ma forza) Non produce movimento) e contrazione isotonica (forza muscolare e azione) Se l'articolazione è fissa, può essere esercitata in uguale lunghezza.
5. La polmonite congenita si verifica principalmente nei pazienti che sono stati costretti a letto a lungo a causa di fratture, in particolare quelli con fratture fragili e vecchie e deboli, e talvolta con malattie croniche, che possono mettere in pericolo la vita dei pazienti. Alzati presto dal letto.
Sintomo
Sintomi di frattura della testa omerale Sintomi comuni Funzione di supinazione dell'avambraccio Frattura lineare limitata Dislocazione del gomito Frattura di abduzione Frattura residua da sforzo
Le principali manifestazioni cliniche delle fratture della testa radiale sono la disfunzione dell'articolazione del gomito e il gonfiore e la tenerezza localizzati del gomito laterale, in particolare per la supinazione dell'avambraccio. È possibile diagnosticare le pellicole radiografiche anteriori e laterali del gomito e determinare il tipo e la frattura della frattura. La classificazione può rappresentare il grado di lesione e può fornire una base per la scelta di un metodo di trattamento.Se necessario, è possibile utilizzare un film di contrasto bilaterale per identificare.
Le fratture della testa omerale sono la classificazione Mason, la classificazione Keonconen, la classificazione Morrey, ecc. E la classificazione Mason è accettata da tutti:
Tipo I: una frattura lineare, cioè una frattura non spostata, la linea della frattura può passare attraverso il bordo della testa dell'omero o essere fenduta.
Tipo II: una frattura spostata con una frattura marginale separata.
Tipo III: una frattura sminuzzata con o senza spostamento o una frattura collassata.
Tipo IV: frattura della testa omerale con lussazione del gomito.
Esaminare
Esame della frattura della testa omerale
1. Pellicola radiografica ordinaria: le pellicole radiografiche ortotopiche e laterali possono spesso fornire una diagnosi relativamente chiara delle fratture. Tuttavia, se appare solo il "segno del cuscinetto adiposo" e non vi sono evidenti fratture visibili, il film radiografico della testa dell'omero è utile per la diagnosi. Le radiografie hanno mostrato una frattura della testa omerale quando si è verificata una frattura davanti all'articolazione del gomito. Lo stress valgo del gomito e lo stress assiale dell'avambraccio I raggi X aiutano a controllare la stabilità del gomito e dell'avambraccio.
2. TC: la scansione delle fratture radiali, sagittali e coronali della testa radiale aiuta a valutare l'estensione della frattura, la dimensione dell'osso, lo spostamento e il grado di comminuzione. Quando si considera la riduzione aperta e la fissazione interna (ORIF), è necessario eseguire una scansione TC regolare per comprendere meglio la frattura. A volte una TAC può anche annullare il piano ORIF perché a volte la TAC mostra una frattura o uno spostamento più grave di una pellicola a raggi X convenzionale.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di frattura della testa radiale
diagnosi
Storia traumatica, disfunzione dell'articolazione del gomito e gonfiore localizzato e tenerezza del gomito laterale, in particolare per la supinazione dell'avambraccio, la radiografia può confermare la frattura e la classificazione.
Diagnosi differenziale
Le fratture della testa radiale devono essere identificate con le seguenti malattie:
1. La frattura della frattura non ha spostamenti o spostamenti inferiori a 1 mm. Un tipo di frattura che di solito è causata da un colpo diretto o da un leggero impatto, distorsione e simili.
2. Fratture screpolate Fratture longitudinali della testa omerale, lo spostamento del blocco frattura è maggiore di 1 mm.
3. L'estremità della frattura inserita viene inserita nell'estremità della frattura, o è come un "cappuccio".
4. Fracassare le fratture ha spezzato le ossa.
