conduzione sinusale
Introduzione
Introduzione alla conduzione del seno Conduzione sinusale ventricolare (conduzione seno-ventricolare) ritmo sinusale; blocco atriale completo diffuso; blocco atriale completo ad alto contenuto di potassio con blocco interno elevato; aumento del potassio nella debolezza muscolare, anche瘫痪 formazione. L'aumento del potassio nel sangue porta alla debolezza muscolare e persino alla formazione di espettorato. Di solito gli arti inferiori appaiono di più e successivamente si estendono lungo il tronco fino agli arti superiori e i muscoli respiratori possono essere coinvolti in pochissimi casi. La causa della malattia è principalmente l'iperkaliemia e la conduzione del seno può verificarsi a causa dell'iperkaliemia causata da varie cause. La conduzione del seno si verifica quando aumenta il livello di potassio nel sangue. Winkler riferì che quando il livello di potassio nel sangue era aumentato da 5 a 7 mmol / L, l'elettrocardiogramma mostrò che l'onda T divenne acuta e l'onda P scomparve. Tuttavia, ci possono essere differenze individuali nei cambiamenti dell'ECG che si verificano quando aumentano i livelli di potassio nel sangue. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,004% - 0,005% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: 瘫痪
Patogeno
Causa di conduzione del seno
Causa della malattia:
Principalmente a causa dell'ipercaliemia, l'ipercaliemia causata da vari motivi può portare alla conduzione del seno, quanto è alto il livello di potassio per aumentare la conduzione del seno, non è chiaro, Winkler ha riferito che il potassio nel sangue è aumentato a Da 5 a 7 mmol / L, l'elettrocardiogramma ha mostrato che l'onda T è diventata acuta e l'onda P è scomparsa, ma i cambiamenti nell'elettrocardiogramma che sono comparsi nell'aumento del potassio nel sangue possono avere differenze individuali.
patogenesi:
È stato confermato da esperimenti su animali che le miofibre atriali sono più sensibili all'effetto inibitorio del potassio. Quando il potassio nel sangue è leggermente elevato, può inibire il muscolo atriale.L'evidente iperkaliemia può rendere il muscolo atriale eccitatorio e completamente conduttivo. La perdita, il miocardio ventricolare ha anche disturbi della conduzione e l'autonomia del nodo del seno e del sistema di conduzione (come la conduzione tra internodo e giunzioni interventricolari negli atri) non sono state inibite, quindi il nodo senoatriale può ancora eccitare, e Trasferire direttamente la giunzione interventricolare e il sistema Xipu e il muscolo ventricolare per produrre il ritmo di conduzione del seno.Poiché il muscolo atriale diffuso non può condurre l'eccitazione, non può produrre un'onda di depolarizzazione atriale, nota anche come muscolo atriale. La paralisi elettrica, l'onda QRS durante la conduzione del seno dovrebbe essere sopraventricolare, ma a causa dell'iperkaliemia causata da vari gradi di blocco di conduzione interna elevata, il complesso QRS è ampio e deformato e ci sono onde T simmetriche e torreggianti, quando il potassio Se l'aumento continua, la conduttività degli internodi e le giunzioni interventricolari possono essere completamente inibite e la conduttività completamente scomparsa.In questo momento, sull'elettrocardiogramma possono verificarsi fasci interstiziali intra-trial completi e blocco muscolare atriale diffuso. No P O giunzionale atrioventricolare o ventricolare ritmo di scappamento, come giunzioni atrioventricolare, fascio atrioventricolare, greco - sistema di pompaggio conduttivo è anche soppressi, le prestazioni del arresto cardiaco ECG.
Pertanto, l'insorgenza della conduzione del seno è una malattia critica e deve essere diagnosticata e trattata tempestivamente.
Quando l'ipercaliemia viene corretta, la conduzione del seno può scomparire, i muscoli atriali recuperano l'eccitabilità e la conduzione e viene riprodotta l'onda P del seno che scompare.
Prevenzione
Prevenzione della conduzione del seno
1. Il trattamento e la prevenzione della malattia primaria causata dall'ipercaliemia è la chiave per prevenire questa malattia Quando si verificano clinicamente una malattia che può causare iperkaliemia, la concentrazione di potassio nel sangue del paziente e l'elettrocardiogramma devono essere attentamente monitorati durante il trattamento. cambiare.
2. È stato riscontrato che l'aumento del potassio nel sangue deve essere trattato attivamente ed efficacemente per prevenire gravi conseguenze.
Complicazione
Complicazioni della conduzione del seno Complicazioni di paralisi
Se l'ipercaliemia non viene salvata in tempo, possono verificarsi complicanze come aritmia fatale (ritmo di fuga ventricolare, fibrillazione ventricolare), arresto cardiaco e morte. Vertigini, sincope, coma, sindrome A-S, ECG hanno mostrato affilatura dell'onda T, scomparsa dell'onda P, aumento del potassio nel sangue, blocco sinusale frequente o persistente per malattie cardiache anziane o avanzate, nessuna via di fuga Ritmo cardiaco Hanno agitato, dormono più sogni, cattiva digestione e così via.
Sintomo
Sintomi di conduzione del seno sintomi comuni alta e simmetrica debolezza dell'onda T miastenia muscolare
L'aumento di potassio nel sangue si verifica nella debolezza muscolare e persino nella formazione di espettorato. Di solito gli arti inferiori appaiono di più e successivamente si estendono lungo il tronco fino agli arti superiori e i muscoli respiratori possono essere coinvolti in pochissimi casi.
1. C'è iperkaliemia nella clinica e la causa dell'iperkaliemia.
2. Una serie di complessi QRS larghi e deformati con onde T alte e simmetriche.
L'aumento del potassio nel sangue porta alla debolezza muscolare e persino alla formazione di espettorato. Di solito gli arti inferiori appaiono di più e successivamente si estendono lungo il tronco fino agli arti superiori e i muscoli respiratori possono essere coinvolti in pochissimi casi. La causa della malattia è principalmente l'iperkaliemia e la conduzione del seno può verificarsi a causa dell'iperkaliemia causata da varie cause. La conduzione del seno si verifica quando aumenta il livello di potassio nel sangue. Winkler riferì che quando il livello di potassio nel sangue era aumentato da 5 a 7 mmol / L, l'elettrocardiogramma mostrò che l'onda T divenne acuta e l'onda P scomparve. Tuttavia, ci possono essere differenze individuali nei cambiamenti dell'ECG che si verificano quando aumentano i livelli di potassio nel sangue.
Esaminare
Test di conduzione del seno
Esame sierologico: aumento del potassio nel sangue, il grado di potassio nel sangue elevato corrisponde alle variazioni dell'elettrocardiogramma.
Esame dell'elettrocardiogramma: ha le seguenti caratteristiche: l'onda P scompare, l'onda QRS è ampia e deformata, l'onda T è alta e simmetrica, assomiglia al ritmo di fuga ventricolare o al ritmo di fuga ventricolare accelerato e può anche assomigliare al ritmo della giunzione atrioventricolare con disturbo della conduzione interna. Se riesci a osservarlo attentamente, l'onda P corrispondente, l'onda QRS e il cambiamento dinamico dell'onda T. si verificano con l'aumento del potassio nel sangue. Se il potassio nel sangue continua ad aumentare e la malattia progredisce, il limite di tempo dell'onda QRS può essere esteso, onda T È ridotto e arrotondato, gradualmente sinusoidale e si evolve persino in lenta fibrillazione ventricolare.
Diagnosi
Diagnosi della conduzione del seno
1. C'è iperkaliemia nella clinica e la causa dell'iperkaliemia.
2. Una serie di complessi QRS larghi e deformati con onde T alte e simmetriche.
Dovrebbe essere differenziato dal blocco completo del seno, dall'arresto del seno e dal ritmo della giunzione atrioventricolare con disturbi della conduzione interna.
