contrazione del seno
Introduzione
Introduzione alla contrazione pretemporale del seno La contrazione presurgica del seno (sinusextrasystole) è anche nota come contrazione sinusale prematura (battito sinusprematuro), pre-contrazione del rientro del nodo del seno. L'agitazione sinusale si ripresenta nel nodo del seno 1 o 2 volte, formando una pre-contrazione del seno. Conoscenza di base La percentuale di malattia: il tasso di incidenza è di circa lo 0,01% -0,05%, più comune negli anziani Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva complicazioni:
Patogeno
Eziologia della contrazione prematura del seno
Causa della malattia:
Il meccanismo di pre-contrazione sinusale cambia la definizione di contrazione pre-sistolica, ovvero la contrazione pre-sistolica non è necessariamente l'eccitazione dei pacemaker ectopici.In alcuni casi, la pre-contrazione può essere derivata dalla normale stimolazione del cuore. Nodo sinusale, la causa può essere correlata a disfunzione autonomica, febbre, metabolismo e farmaci.
patogenesi:
La contrazione prematura del seno è causata dallo stesso agonismo sinusale, non è necessario indurre contrazione prematura atriale, rientro dell'agitazione sinusale lungo il nodo del seno, con conseguente contrazione pre-sistolica del seno, a causa della mancanza di inversione sostenuta del circuito di rientro Abilità di passaggio o in avanti, così entusiasta di tornare a 1 o 2 volte e quindi terminata.
Prevenzione
Prevenzione della contrazione prematura del seno
1. Trattare attivamente la malattia primaria ed eliminare la causa della contrazione pre-sistolica, come correggere lo squilibrio elettrolitico e prevenire l'invasione della sensazione esterna.
2. Evitare lo stress mentale, mantenere l'ottimismo mentale, la stabilità emotiva; la vita quotidiana, non sovraccaricare il lavoro; smettere di fumare e alcol, ridurre i fattori predisponenti della malattia; dieta, mangiare meno grassi e cibi grassi; esercizio fisico attivo, controllo del peso .
Complicazione
Complicazioni della contrazione prematura sinusale complicazione
Nessuna complicazione grave.
Sintomo
Sintomi di contrazione prematura del seno Sintomi comuni Frequenza cardiaca dolorosa aumento della frequenza cardiaca
Non ci sono sintomi clinici evidenti.
Le condizioni diagnostiche per la contrazione pretemporale del seno sono le seguenti: (1) L'onda P sinusale che si verifica precoce è la stessa dell'onda P del ritmo sinusale. 2 C'è un intervallo tra le leggi fisso. 3 è un periodo uguale di compensazione. I sintomi si verificano raramente nelle prime fasi del seno, ma a volte la differenza tra i due battiti del cuore può causare palpitazioni cardiache. E l'aritmia sinusale, le palpitazioni cardiache, ecc. Hanno una certa somiglianza, prestare attenzione all'identificazione. Il seno preesistente stesso in genere non richiede trattamento. Dopo l'attività, la frequenza cardiaca aumenta e scompare.
Esaminare
Contrazione prematura del seno
Caratteristiche ECG:
1. Sinusale sinusale P 'onda
La forma, l'ampiezza e il tempo dell'onda P 'sono gli stessi dell'onda P del ritmo sinusale del ritmo sinusale sullo stesso cavo, a seconda che l'agitazione sinusale all'uscita dell'atrio sia uguale al ritmo sinusale del ritmo di base, nella maggior parte dei casi Le due uscite nell'atrio sono le stesse, quindi l'onda P della contrazione prematura del seno che è esattamente la stessa dell'onda P del ritmo sinusale di base è coerente in ogni derivazione, ma in rari casi la fase sinusale L'eccitabilità anteriore eccitatoria è diversa dal ritmo sinusale eccitatorio nell'uscita atriale, e appare l'onda P 'contrazione prematura sinusale. Inoltre, l'onda P' della contrazione prematura sinusale può essere accompagnata da tre La fase della stanza è bloccata e modellata.
2. Intervallo PR
L'intervallo PR della pre-contrazione del seno è uguale all'intervallo PR del ritmo sinusale, che è compreso tra 0,12 e 0,20 S. Se l'onda P nel seno iniziale si verifica nel periodo refrattario relativo del battito cardiaco precedente, possono verificarsi interferenze. Oppure l'intervallo PR ritardato è prolungato Se l'onda P 'appare nel periodo refrattario assoluto del ciclo cardiaco, si verificherà il distacco ventricolare.
3. onda QRS
La forma d'onda QRS-T della pre-contrazione del seno può essere la stessa del ritmo sinusale o può essere accompagnata da conduzione differenziale temporale, blocco di branca e sindrome di pre-eccitazione.
4. Periodo inter-legge
Poiché il ciclo di rientro e la frequenza di rientro sono gli stessi, è possibile produrre una contrazione prematura sinusale pre-sinaptica fissa, ma nel circuito di rientro possono verificarsi diversi gradi di blocco efferente.
(1) Blocco efferente di secondo grado di tipo I (fenomeno di Wen): P-QRS-T manca prima della contrazione pre-sistolica del seno e recidiva .
(2) Blocco efferente di secondo grado di tipo II: una fissazione interfase simultanea con perdita pre-sistolica sinusale.
(3) blocco combinato dell'altezza: contrazione prematura del seno sporadica e diffusa.
(4) Blocco efferente completo: la contrazione prematura del seno scompare.
5. Intervallo di compensazione
Il punto di stimolazione pre-sistolica sinusale è molto vicino al punto di stimolazione del ritmo sinusale di base. Dopo l'eccitazione della contrazione pre-sistolica sinusale, il periodo di ricostruzione del pacemaker del ritmo sinusale di base può essere immediatamente causato. Pertanto, la generazione di pre-contrazione sinusale viene sostituita. L'intervallo è uguale a un ciclo di ritmo sinusale di base, chiamato intervallo di compensazione del periodo uguale, cioè l'onda P iniziale e l'intervallo tra la prima onda P sinusale normale (intervallo P'-P) e il ritmo sinusale basale L'intervallo PP è uguale e l'intervallo di compensazione del periodo uguale è un tipo speciale nell'intervallo di compensazione incompleto generalizzato.
6. La contrazione prematura del seno può verificarsi occasionalmente, frequentemente o in associazione con la legge.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione della contrazione prematura del seno
1. Aritmia sinusale pre-sistolica e sinusale
(1) I cambiamenti nel ciclo cardiaco dell'aritmia sinusale si verificano gradualmente, mentre il ciclo cardiaco della pre-contrazione del seno viene improvvisamente abbreviato.
(2) L'aritmia sinusale è strettamente correlata al ciclo respiratorio.Il ciclo cardiaco si prolunga o si accorcia gradualmente con la respirazione.La frequenza dell'ispirazione aumenta, la frequenza dell'espirazione rallenta e la contrazione del seno prematuro non ha nulla a che fare con la respirazione.
2. Identificazione della contrazione pre-sistolica e della contrazione atriale prematura
Il modello d'onda P della contrazione atriale prematura è diverso dall'onda P del ritmo sinusale. Inoltre, sebbene l'intervallo compensativo del primo sia anche un intervallo compensativo incompleto, questo intervallo compensativo è ancora significativamente più lungo di un ciclo cardiaco sinusale, seno L'onda P e l'onda P del seno prima della contrazione possono essere molto simili, ma l'intervallo di compensazione è ancora significativamente più lungo di un ciclo cardiaco del seno.L'onda P della contrazione prematura del seno è esattamente uguale all'onda P del seno, e ci sono Il periodo di compensazione è intermittente.
3. Dicotomia pre-contrazione del seno e blocco del seno 3: 2
Quando la conduzione del seno era blocco 3: 2 e la contrazione sinusale del seno risultava accoppiata a P-QRS-T, l'intervallo tra gli intervalli di PP appariva alternativamente I punti chiave erano i seguenti:
(1) L'intervallo PP lungo al blocco del seno 3: 2 è doppio rispetto all'intervallo PP breve, mentre l'intervallo PP della biforcazione pre-sistolica sinusale non è il doppio dell'intervallo PP breve.
(2) Quando il blocco del seno 3: 2 è Wenwen, l'intervallo PP lungo è inferiore a 2 volte il normale intervallo PP.In questo momento, è difficile distinguere la dicotomia pre-contrazione del seno. Il ritmo sessuale e l'intervallo PP del ritmo sinusale possono essere diagnosticati come contrazione prematura del seno se è uguale al lungo intervallo PP nella contrazione prematura del seno accoppiato; se il seno Il breve intervallo di PP nella biforcazione pre-sistolica è uguale e la diagnosi può essere diagnosticata come un blocco del seno 3: 2.
