Avvelenamento da biossido di azoto
Introduzione
Introduzione all'avvelenamento da biossido di azoto L'avvelenamento da ossido di azoto è principalmente causato da ossidi di azoto e biossido di azoto (NO2) Il biossido di azoto è un gas bruno-rossastro, insolubile in acqua, e ha un caratteristico sapore dolce. Gli ossidi di azoto sono accessibili in molte professioni, tra cui saldatura con torcia all'acetilene, galvanica, pulizia e estrazione di metalli, nonché esposizione a ossidi di azoto nella produzione di coloranti, vernici o uso di acido nitrico. Il biossido di azoto è anche un componente importante del carburante per aerei e un sottoprodotto della combustione diesel, inoltre il limo dell'alimentazione verde può essere esposto agli ossidi di azoto e provocare avvelenamento. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 0,0004% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: enfisema mediastinico
Patogeno
Cause di avvelenamento da biossido di azoto
(1) Cause della malattia
NO2 è un gas irritante ed è la causa di questa malattia.
(due) patogenesi
L'NO2 ha una debole irritazione della mucosa del tratto respiratorio superiore, che entra principalmente nei bronchioli e negli alveoli nella parte profonda del tratto respiratorio, interagendo gradualmente con l'acqua per formare acido nitrico e acido nitroso, causando una forte stimolazione ed effetti corrosivi sul tessuto polmonare, portando a edema polmonare.
Prevenzione
Prevenzione dell'avvelenamento da biossido di azoto
1. Rafforzare la gestione delle sostanze chimiche tossiche e pericolose in conformità con le normative pertinenti.
2. Monitorare regolarmente le sostanze chimiche nell'ambiente di produzione e adottare le misure necessarie per ridurre la concentrazione dell'ambiente di lavoro ai requisiti delle norme di igiene del lavoro, ad esempio l'uso di sostanze non tossiche e a bassa tossicità anziché sostanze chimiche tossiche e l'uso di dispositivi ermetici, di ventilazione e di altri dispositivi .
Complicazione
Complicazioni da avvelenamento da ossido di azoto Complicanze, enfisema mediastinico, pneumotorace
L'avvelenamento grave, la tosse grave, possono essere complicati da pneumotorace grave, enfisema mediastinico o grave danno miocardico.
Sintomo
Sintomi di avvelenamento da ossido di azoto Sintomi comuni Espettorato con polmoni iniettati di sangue pieni di ombre miliari broncospasmo nausea respiro sibilante
L'avvelenamento acuto ha raramente l'irritazione della congiuntiva e della mucosa dell'orofaringe.Il paziente iniziale spesso non sa che è stato avvelenato.Il grado di danno polmonare dipende dalla concentrazione di gas e dal tempo di inalazione. Dopo l'esposizione a biossido di azoto di 150 mg / m3 o più per 3 ~ 24 ore, appare. Sintomi respiratori, come tosse, febbre, mancanza di respiro, ecc., Stasi ematica nell'espettorato, estrema debolezza, nausea e mal di testa, il broncospasmo è la caratteristica principale della fase acuta, l'auscultazione del torace può sentire l'odore di russare e respiro sibilante, i test di laboratorio mostrano sangue periferico I globuli bianchi aumentarono, i neutrofili aumentarono e il gas nel sangue arterioso mostrò che la differenza di pressione arteriosa alveolare nell'ossigeno aumentava All'inizio la radiografia del torace era normale e apparivano gradualmente i segni dell'edema polmonare.
Esaminare
Ispezione di avvelenamento da biossido di azoto
I leucociti del sangue periferico sono aumentati, i neutrofili sono aumentati e il gas nel sangue arterioso ha mostrato un aumento della differenza di pressione arteriosa alveolare nell'ossigeno.
All'inizio, la radiografia del torace era normale e gradualmente comparivano segni di edema polmonare.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione di avvelenamento da biossido di azoto
diagnosi
1. Avere una cronologia chiara dell'esposizione agli NO2.
2. L'avvelenamento da NO2 è caratterizzato da un lungo periodo di incubazione e soggetto a edema polmonare ritardato.
3. Le radiografie del torace mostrano due polmoni pieni di ombre miliari.
Secondo i tre precedenti, è possibile confermare la diagnosi.
differenziare
Malattie identificate con avvelenamento da ossido nitrico come edema polmonare cardiogenico acuto, embolia polmonare acuta e fibrosi interstiziale polmonare idiopatica.
