nausea e vomito

Introduzione

Introduzione a nausea e vomito La nausea e il vomito (nausea e vomito) sono uno dei sintomi più comuni nella clinica e la nausea e il vomito possono essere causati da una varietà di malattie e meccanismi patofisiologici molto diversi, che possono o meno essere accompagnati l'uno dall'altro. La nausea è un tipo di attività mentale del corpo umano: vari fattori possono causare nausea, gastroenterite acuta virale, gastroenterite acuta batterica, epatite virale acuta, appendicite, colecistite, peritonite, tube di Falloppio acuto, malattia infiammatoria pelvica, ecc. Causa la causa della nausea. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 0,5% Persone sensibili: buone per uomini e donne adulti Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: squilibrio elettrolitico

Patogeno

Cause di nausea e vomito

Infezione (35%):

La nausea è un tipo di attività mentale del corpo umano: vari fattori possono causare nausea, gastroenterite acuta virale, gastroenterite acuta batterica, epatite virale acuta, appendicite, colecistite, peritonite, tube di Falloppio acuto, malattia infiammatoria pelvica, ecc. Causa la causa della nausea.

Altre malattie addominali degli organi (10%):

(1) Dolore d'organo: pancreatite, colelitiasi, calcoli renali, ischemia intestinale, torsione del peduncolo della cisti ovarica. (2) ostruzione gastrointestinale: ostruzione pilorica (ulcera, carcinoma gastrico, compressione di massa extraluminale), ostruzione duodenale (carcinoma duodenale, carcinoma pancreatico), aderenze intestinali, intussuscezione, strangolamento, Morbo di Crohn, tubercolosi intestinale, tumore intestinale, afide intestinale, torsione intestinale, sindrome da compressione dell'arteria mesenterica superiore, sindrome dell'espettorato di uscita, disturbo della motilità gastrointestinale (gastroparesi diabetica, gastroparesi non diabetica), pseudo-intestino Ostruzione (malattia del tessuto connettivo, enteropatia diabetica, neuropatia intestinale neoplastica, amiloidosi, ecc.).

Malattie endocrine e metaboliche (15%):

Iponatriemia, acidosi metabolica, malnutrizione, carenza vitaminica, acidosi diabetica, ipertiroidismo, ipotiroidismo, iperparatiroidismo, ipopituitarismo, insufficienza surrenalica, varie crisi endocrine, Uremia e simili.

Malattia del sistema nervoso

Infezione del sistema nervoso centrale (encefalite, meningite), tumori cerebrali, insufficiente afflusso di sangue al cervello, emorragia cerebrale, trauma craniocerebrale, malattie parassitarie del cervello, ecc.

2. Fattori fisici e chimici come i farmaci

Anestetici, digitale, farmaci chemioterapici, antibiotici, agonisti del recettore della dopamina, farmaci antinfiammatori non steroidei, teofillina, alcool, radiazioni, ecc.

3. vomito mentale

Polifagia neurogena, anoressia nervosa.

4. Malattia vestibolare

Cinetosi, morbo di Meniere, labirintite dell'orecchio interno.

5. Vomito in gravidanza

Vomito acuto durante la gravidanza, fegato grasso acuto durante la gravidanza.

6. Altro

Disturbi cardiopolmonari (infarto miocardico, infarto polmonare, ipertensione, infezione polmonare acuta, cardiopatia polmonare), disturbi urinari (nefrite acuta, pielonefrite acuta, uremia), vomito periodico, nausea e vomito postoperatori, glaucoma, ecc.

patogenesi

La nausea è un tipo di attività mentale nel corpo umano: molti fattori possono causare nausea, come dolore agli organi interni, ipertensione endocranica, stimolazione del labirinto, determinati fattori mentali, ecc., La motilità gastrica si indebolisce o scompare quando si verifica la nausea, ritardo di svuotamento, duodeno E la tensione digiunale prossimale è aumentata, la motilità inversa, con conseguente riflusso di contenuto duodenale nello stomaco, la nausea è spesso un preludio al vomito.

Il vomito è un complesso processo di riflesso fisiopatologico che include:

1. Le informazioni vengono trasmesse

Conduzione nervosa autonoma (in cui le fibre nervose vago svolgono un ruolo maggiore rispetto alle fibre nervose simpatiche).

2. Centro riflesso vomito

Attualmente si ritiene che le due regioni del sistema nervoso centrale siano strettamente correlate al vomito, una è il centro del vomito midollare e l'altra è la zona di innesco chimico (CTZ).

3. Nervi efficaci, inclusi nervo vago, nervi simpatici, nervi del corpo e nervi cranici.

Di solito, il vomito causato dall'impulso delle terminazioni nervose splancniche è chiamato vomito riflesso.Il vomito causato dalla stimolazione CTZ è chiamato vomito centrale.Il centro del vomito midollare si trova nella parte dorsolaterale della formazione reticolare midollare, vicino al nucleo del nervo vago. Dagli impulsi afferenti dei nervi digestivi e splancnici, corteccia cerebrale, organi vestibolari, nervo ottico, recettori del dolore e CTZ, la zona di innesco del chemorecettore (CTZ) si trova nella regione polare posteriore nella parte inferiore del quarto ventricolo, una regione bilaterale con dopamina densa Il recettore, il recettore della dopamina svolge un ruolo importante nel processo di CTZ mediato dal vomito, poiché l'applicazione di apomorfina, levodopa, bromocriptina e altri agonisti del recettore della dopamina possono causare vomito e il suo antagonista, la metoclopramide L'ammina (fiale gastriche), la morfina e altri farmaci hanno effetti anti-vomito e neurotrasmettitori come serotonina, noradrenalina, sostanze neuropeptidiche e acido r-aminobutirrico nella regione scatenante chemosensoriale possono anche partecipare al processo di vomito e riflesso. La CTZ riceve principalmente segnali di stimolazione del vomito dagli aspetti chimici e farmacologici della circolazione sanguigna e invia impulsi nervosi che causano il vomito, ma la CTZ stessa non può È necessario causare il vomito nel centro del vomito midollare e il suo vomito mediato, ma la relazione tra i due è ancora sconosciuta.La CTZ è al di fuori della barriera del fluido emato-cerebrospinale e molti farmaci o disturbi metabolici possono agire sulla CTZ. Farmaci come anestetici, farmaci chimici, derivati ​​dell'ergot, sciroppo di ipecac, ecc. E alcune sostanze polipeptidiche nel corpo come l'ormone tiroideo che rilascia ormone, sostanza P, angiotensina, gastrina, vasopressina, peptide intestinale vascolare, ecc. Agire sulla CTZ provoca nausea e vomito, inoltre la nausea e il vomito causati da alcune malattie come l'uremia, l'ipossiemia, la chetoacidosi, la radiazione e la cinetosi sono associati alla CTZ.

Il nervo efferente trasmette i segnali di vomito a vari organi di effetto, causando nausea e vomito. Quando inizia il vomito, il piloro viene chiuso e il contenuto dello stomaco non può essere scaricato nel duodeno. Allo stesso tempo, il cardo è allentato, il cardiaco si alza, i muscoli addominali, il diaframma e La contrazione del muscolo intercostale, la pressione intragastrica e la pressione intra-addominale aumentano e lo sfintere esofageo inferiore si rilassa, causando l'escrezione del contenuto dello stomaco.

Prevenzione

Prevenzione della nausea e del vomito

1, la diagnosi precoce della diagnosi precoce della malattia primaria è la chiave per la prevenzione e il trattamento di questa malattia.

2, cerca di evitare l'invasione del freddo e dell'umidità o della torbidità, evitare la stimolazione mentale, evitare di mangiare scarafaggi, non mangiare troppo, evitare di mangiare profumi freddi e speziati. Coloro che hanno un forte vomito dovrebbero riposare a letto.

3, dovrebbe spiegare al paziente la natura della malattia, la patogenesi e la prognosi, eliminare la tensione e può cooperare attivamente con i medici per ottenere risultati soddisfacenti.

Complicazione

Complicazioni di nausea e vomito Disturbo dell'elettrolito da complicanze

Il vomito grave causato dalla rottura della mucosa esofagea o gastrica, si verifica spesso dopo un forte vomito.Molte persone pensano che il vomito causi la contrazione del riflesso pilorico riflesso e la contrazione del seno, e la contrazione dell'espettorato e dei muscoli addominali, il contenuto dello stomaco è fortemente influenzato. La forza e l'alta pressione agiscono sul cardio gastrico e sulla giunzione esofagea. Allo stesso tempo, poiché l'esofago è nello stato di contrazione iliaca, la sua estremità distale può avere un'espansione localizzata. Quando la pressione intragastrica raggiunge 13-20 kPa, può causare lacrimazione della mucosa. I casi gravi possono causare shock emorragico e persino la morte.

Il vomito ripetuto può portare a complicazioni di disidratazione, disturbi di acqua ed elettroliti.

Sintomo

Sintomi di nausea e vomito Sintomi comuni Disfunzione gastrointestinale Massa addominale Muscoli addominali Tensione intestinale Si trovano uova fecali ... Dolore addominale Crisi riproduttiva del tratto urinario Nausea Insufficienza renale prerenale Intestino vomito frequente e costipazione

1. Accompagnato dal vomito vomito con febbre, si dovrebbe prestare attenzione alle malattie infettive acute; il vomito con dieta impura o malattia collettiva nello stesso cibo, dovrebbe considerare avvelenamento da cibo o droga; vomito con dolore toracico, comune nell'infarto miocardico acuto o acuto Infarto polmonare, ecc .; vomito con dolore addominale, comune nell'infiammazione, ostruzione e rottura degli organi addominali; dolore addominale nel sollievo temporaneo dopo il vomito, che suggerisce ulcera peptica, gastrite acuta e malattia ostruttiva gastrointestinale; il dolore addominale non può essere alleviato dopo il vomito Comune nei disturbi del tratto biliare, disturbi del tratto urinario, pancreatite acuta, ecc .; il vomito con mal di testa, oltre a considerare i sintomi dell'ipertensione endocranica, dovrebbe anche considerare emicrania, rinite, glaucoma ed errori di rifrazione; vomito con vertigini, dovrebbe essere preso in considerazione Vestibolare, malattia del labirinto, insufficiente afflusso di sangue all'arteria vertebrale basale, insufficiente afflusso di sangue all'arteria cerebellare inferiore e danno al nervo cranico causato da alcuni farmaci (antibiotici aminosteroidi).

2. Modi e caratteristiche del vomito

Il vomito da jet è più comune nell'infiammazione intracranica, emorragia da edema, lesioni occupanti spazio, infiammazione meningea e aderenze, ecc. Causate dall'aumento della pressione intracranica, di solito senza nausea, inoltre, il glaucoma e l'ottava coppia di neuropatia cranica possono verificarsi anche con vomito jet Il vomito non è laborioso, si verifica dopo i pasti e la quantità di vomito è piccola, vista nel vomito mentale.

Dovrebbe prestare attenzione alla quantità di vomito, ai tratti e all'odore, alla grande quantità di vomito e ai cibi marciume che suggeriscono un'ostruzione pilorica con ritenzione gastrica, gastroparesi e ostruzione intestinale superiore; il vomito è simile al caffè o sanguinante nel sanguinamento del tratto gastrointestinale superiore, contenente Alimenti digeriti in modo incompleto suggeriscono vomito esofageo (acalasia cardiaca, fistola esofagea, cancro esofageo, ecc.) E vomito neuropatico; quelli con bile, comuni nel vomito grave frequente, duodeno sotto la papilla duodenale Ostruzione intestinale o dell'intestino tenue, colecistite, colelitiasi e gastrectomia subtotale, talvolta osservate in iperemesi di gravidanza, sincope; vomito ha odore acido o contenuto dello stomaco ha odore fecale che suggerisce bassa ostruzione intestinale, Ileo paralitico, ostruzione del colon e insufficienza valvolare o fistola del colon gastrico.

3. La relazione tra vomito e alimentazione

Il vomito si verifica durante il mangiare o il consumo precoce, di solito nel canale pilorico o nel vomito psicotico; vomito dopo aver mangiato o dopo diversi pasti, visto in ostruzione pilorica, ostruzione intestinale, gastroparesi o compressione dell'arteria mesenterica superiore che porta a accaparramento duodenale; Il vomito al mattino è più comune nel vomito in gravidanza, a volte in uremia, alcolismo cronico e ipertensione endocranica.

Esaminare

Controllo di nausea e vomito

Comprende principalmente test di laboratorio relativi a infiammazione, metabolismo endocrino e disturbi del metabolismo dell'acqua, del sale e dell'elettrolita.

Può essere utilizzato per ecografia B, gastroscopio, ERCP, ecografia endoscopica, TC, risonanza magnetica e altri esami speciali. Ultrasuoni B: vibrazioni di 20.000-100 milioni di vibrazioni al secondo, le onde sonore non udibili dall'orecchio umano sono chiamate onde ultrasoniche. Una disciplina di imaging che utilizza le proprietà fisiche degli ultrasuoni per la diagnosi e il trattamento, chiamata medicina ad ultrasuoni.

Diagnosi

Diagnosi di nausea e vomito

Criteri diagnostici

1. Storia:

(1) Storia dell'esposizione ai farmaci o alle radiazioni: i farmaci comunemente usati che causano il vomito includono alcuni antibiotici, digitale, teofillina, farmaci chemioterapici, anestetici, alcool, radioterapia profonda, terapia di irradiazione di radio e 60 terapia di irradiazione di cobalto, spesso causando nausea. vomito.

(2) Altri: il vomito può essere una delle manifestazioni di molte malattie sistemiche, tra cui diabete, ipertiroidismo o ipotiroidismo, malattie endocrine come insufficienza surrenalica, malattie del tessuto connettivo come sclerodermia, insufficiente afflusso di sangue al cervello ed emorragia cerebrale. Tumori cerebrali, meningite, traumi cerebrali e altre malattie nervose centrali, uremia e altre malattie renali.

2. Manifestazioni cliniche:

3. Esame fisico:

(1) Situazione generale: attenzione alla mente, stato nutrizionale, disidratazione, insufficienza circolatoria, anemia e febbre.

(2) Segni addominali: prestare attenzione al tipo di stomaco, all'onda peristaltica gastrica, all'acqua vibrante e ad altre prestazioni di ostruzione pilorica; l'intestino suona ipertiroidismo, tipo intestinale e altre prestazioni di ostruzione intestinale acuta; tensione muscolare addominale, tenerezza, dolore di rimbalzo e altre prestazioni acute dell'addome Inoltre, dovresti anche prestare attenzione alla presenza o all'assenza di grumi addominali, espettorato e così via.

(3) Altro:

1 visita oculistica presta attenzione al nistagmo, misurazione della pressione intraoculare, non vi è edema del disco ottico nel fondo.

2 con o senza riflesso patologico e irritazione peritoneale.

Diagnosi differenziale

Infezione acuta

Esistono molte cause di gastroenterite acuta, come infezione batterica, infezione virale, stimolazione chimica e fisica, fattori allergici e fattori di stress.L'infezione acuta da non tifoide Salmonella è una causa comune di vomito, gastroenterite acuta. Il vomito risultante è spesso accompagnato da febbre, mal di testa, mialgia, dolore addominale, diarrea, ecc. Inoltre, nausea e vomito sono anche sintomi prodromici di epatite virale acuta.Alcune infezioni virali possono causare vomito epidemico. Le principali caratteristiche cliniche sono: improvvisa Nausea e vomito frequenti, più comuni al mattino, spesso accompagnati da vertigini, mal di testa, dolori muscolari, sudorazione, ecc., La malattia si è ripresa rapidamente, di solito il vomito si è interrotto in circa 10 giorni, ma può ricadere dopo 3 settimane.

2. nausea e vomito causati da dolore agli organi

Vomito riflesso, come ostruzione intestinale acuta, calcoli del dotto biliare, calcoli ureterali, torsione intestinale, torsione della cisti ovarica, ecc., Infiammazione acuta viscerale (appendicite, pancreatite, colecistite, diverticolite, peritonite, grave morbo di Crohn e colon ulceroso L'infiammazione, ecc.) È spesso accompagnata da nausea e vomito. I pazienti hanno spesso segni corrispondenti, come tensione muscolare addominale, tenerezza, tenerezza di rimbalzo, alterazioni dei suoni intestinali, ecc. Test di laboratorio mostrano elevati globuli bianchi e alcuni pazienti hanno elevata siero amilasi ( Pancreatite) o bilirubina elevata (colelitiasi).

3. Ostruzione meccanica

(1) ostruzione pilorica: ulcera pilorica acuta pilorica o duodenale può causare congestione pilorica ed edema, spasmo dello sfintere causato da ostruzione pilorica, manifestata come nausea, vomito, dolore addominale, vomito spesso si verifica 3-4 ore dopo aver mangiato, dolore addominale dopo vomito Alleviare, dopo il trattamento antiulcera e la dieta di controllo, i sintomi di nausea e vomito possono scomparire.

L'ostruzione pilorica causata da cicatrici dell'ulcera duodenale cronica è caratterizzata da una sensazione di pienezza nell'addome superiore dopo aver mangiato, vomito ritardato, grande quantità di vomito, odore acido, può contenere cibo durante la notte e lo stomaco e le onde peristaltiche dell'addome superiore possono essere dilatate. Senti l'odore e il suono del suono dell'acqua.

I tumori avanzati nella regione pilorica dell'antro possono anche causare ostruzione pilorica, manifestata come nausea e vomito, perdita di appetito, anemia, perdita di peso, affaticamento e dolore nella parte superiore dell'addome.

(2) compressione duodenale o stenosi: le lesioni che causano la stenosi duodenale comprendono il cancro duodenale, la malattia di Crohn, la tubercolosi intestinale, ecc., Le malattie che causano la compressione extraluminale comprendono la testa del pancreas, il carcinoma del pancreas e il mesentere Sindrome da compressione arteriosa superiore, questo tipo di vomito è caratterizzato da vomito ritardato dopo i pasti, accompagnato da fastidio alla pienezza addominale superiore, talvolta accompagnato da crampi addominali superiori, vomito spesso con la bile, rapido sollievo dei sintomi addominali dopo vomito, mesenteria La sindrome da compressione arteriosa superiore si verifica principalmente nella recente perdita di peso, riposo a letto, lordosi, vomito possono scomparire dopo l'antiversione o la posizione del torace e del ginocchio e l'angiografia gastrointestinale mostra un taglio acuto verticale sul lato destro della linea mediana del duodeno. Lo stomaco e il duodeno prossimale si dilatano e talvolta i pazienti devono essere allentati o in cortocircuito.

(3) ostruzione intestinale: tumori nell'intestino, tubercolosi e morbo di Crohn, ecc. O aderenze intestinali possono causare disturbi di svuotamento intestinale, che portano all'ostruzione intestinale, spesso manifestata come dolore addominale, gonfiore, nausea e vomito e defecazione di arresto anale Lo scarico, il vomito, gli attacchi ripetuti sono più gravi, il vomito precoce è cibo, succo gastrico o bile, dopo che il vomito è marrone o verde chiaro, tardivo simile a quello fecale, con cattivo odore, il dolore addominale dopo il vomito spesso non è significativamente ridotto, controllare il tipo intestinale , la tenerezza è ovvia, può essere leccata e di massa, l'intestino suona ipertiroidismo, combinato con una radiografia addominale e altri esami, può fare una diagnosi.

4. Malattie endocrine o metaboliche

Molte malattie endocrine possono causare nausea e vomito, come gastroparesi, patologie del tessuto connettivo, ipertiroidismo, ipotiroidismo, crisi renale ipofisaria, acidosi diabetica, ecc., Nausea e vomito sono la causa principale precoce di un piccolo numero di pazienti con ipertiroidismo I sintomi, l'iponatremia possono causare nausea e vomito riflessi. Inoltre, nausea e vomito si verificano spesso nella fase iniziale dell'uremia, accompagnati da perdita di appetito, singhiozzo, diarrea e altri sintomi gastrointestinali, in base alle caratteristiche cliniche di varie malattie e all'esame ausiliario, Può identificare la causa della nausea e del vomito.

5. Vomito di droga

I farmaci sono una delle cause più comuni di nausea e vomito: da un lato i farmaci e / oi loro metaboliti stimolano i recettori CTZ (come i recettori della dopamina), generando così impulsi e trasmettendoli al centro del vomito, causando nausea e vomito. Come farmaci chemioterapici, anestetici, farmaci digitali, ecc .; d'altra parte, può stimolare il tratto gastrointestinale, rendere eccitati i nervi gastrointestinali e inviare impulsi al centro del vomito, causando eccitazione al centro del vomito, nausea e vomito, come la chemioterapia parziale Farmaci, farmaci antinfiammatori non steroidei e alcuni antibiotici.

6. Malattie del sistema nervoso centrale

Malattie cerebrovascolari, spondilosi cervicale e aumento della pressione intracranica causate da varie cause possono causare nausea e vomito.

(1) Malattia cerebrovascolare: le malattie comuni includono emicrania e insufficienza vertebro-basilare L'emicrania può essere correlata alla disfunzione vasomotoria causata da sostanze vasoattive come serotonina e bradichinina. Le cause più comuni sono agitazione emotiva, insonnia e consumo di alcol. E il fumo eccessivo, ecc., Le principali manifestazioni cliniche di mal di testa unilaterale parossistico, il vomito viene spesso spruzzato, il vomito del contenuto dello stomaco, il mal di testa può essere alleviato dopo il vomito, accompagnato da sudore pallido, freddo, cambiamenti visivi e letargia, applicazione La preparazione del derivato dell'ergot può alleviare rapidamente i sintomi, l'insufficienza dell'arteria vertebrale-basale può anche verificarsi nausea e vomito e ci sono vertigini, compromissione della vista, atassia, mal di testa, disturbi della coscienza e altre manifestazioni.

(2) aumento della pressione intracranica: rottura cerebrovascolare o ostruzione, infezioni del sistema nervoso centrale (come encefalite acuta, meningite) e tumori intracranici possono causare aumento della pressione intracranica e vomito, che è caratterizzato da nausea prima del vomito o Leggera nausea, il vomito è privo di spray e senza dieta, il vomito è principalmente contenuto nello stomaco, spesso accompagnato da forte mal di testa e vari gradi di disturbo della coscienza, il mal di testa non è evidente dopo il vomito; l'incidente cerebrovascolare ha spesso forte mal di testa, vomito, disturbo della coscienza , emiplegia, ecc .; oltre a mal di testa, vomito, ma anche con brividi, febbre, possono verificarsi shock gravi; il vomito di tumori cerebrali si verifica spesso quando il mal di testa è grave, il mal di testa può essere temporaneamente alleviato dopo il vomito, spesso accompagnato da diversi Grado di sintomi di danno cerebrale.

7. Vomito in gravidanza

La nausea e il vomito sono una delle manifestazioni cliniche più comuni durante la gravidanza.Il 50% al 90% delle donne in gravidanza ha nausea, il 25% al ​​55% delle donne in gravidanza ha vomito, nausea e vomito si verificano spesso all'inizio della gravidanza e scompaiono dopo 15 settimane di gravidanza. Il vomito è più comune nel digiuno mattutino, spesso causato da disturbi del sonno, affaticamento, eccitazione emotiva, ecc. Se le donne in gravidanza sono in gravidanza per la prima volta, hanno maggiori probabilità di avere il vomito in gravidanza, in genere il vomito in gravidanza non causa equilibrio di acqua ed elettroliti o disturbi nutrizionali e non mette in pericolo le donne in gravidanza. E la sicurezza e la salute del feto; circa il 3,5% delle donne in gravidanza con iperemesi può causare gravi disturbi elettrolitici dell'acqua e chetoacidosi, il vomito in gravidanza è più probabile che si verifichi in gravidanze multiple, talpe idatiformi e donne giovani e mentalmente instabili, Il meccanismo del vomito in gravidanza non è ancora chiaro e può essere correlato a fattori endocrini e fattori mentali.

8. vomito mentale

Il vomito psicotico è comune nelle giovani donne, con disturbi mentali e psicologici più evidenti, tra cui vomito neurologico, anoressia nervosa e polifagia, vomito e stress mentale, ansia o stimolazione mentale sono strettamente correlati, il vomito si verifica spesso all'inizio del consumo O alla fine del mangiare, nessuna nausea, vomito senza sforzo, il vomito non è molto, spesso cibo o muco, sputa e mangia, i pazienti possono autocontrollare o indurre il vomito, tranne l'anoressia nervosa a causa della paura o del rifiuto di mangiare può essere estremamente Perdita e malnutrizione, al di fuori dell'amenorrea, molti pazienti con vomito neurologico hanno normale appetito e stato nutrizionale, e talvolta i pazienti che mangiano anche più cibo portano a una sovralimentazione.

9. Malattia vestibolare dell'orecchio interno

La nausea e il vomito causati dalla malattia vestibolare nell'orecchio interno sono caratterizzati da insorgenza improvvisa di vomito, intenso, a volte simile a un getto, con vertigini, mal di testa, acufene, perdita dell'udito, ecc. Le malattie comuni includono cinetosi, labirintite e malattia di Meniere (Meniere Malattia) e così via.

(1) cinetosi: le principali manifestazioni cliniche sono vertigini, nausea e vomito, ecc., La nausea è spesso più evidente, il vomito si verifica spesso dopo vertigini, per lo più spruzzato, accompagnato da fastidio all'addome superiore, sudore freddo, pallido, che cola, ecc. Il meccanismo della motilità non è ancora chiaro, probabilmente a causa di alcuni fattori che stimolano la parte vestibolare dell'orecchio interno e del riflesso causato dal centro del vomito.

(2) labirintite: è una complicanza comune dell'otite media acuta e cronica, le principali manifestazioni cliniche oltre alla nausea e al vomito, accompagnate da vertigini parossistiche, nistagmo e così via.

(3) Malattia di Meniere: le manifestazioni cliniche più importanti sono vertigini parossistiche, accompagnate da nausea e vomito, acufene, sordità, nistagmo, ecc. Il vomito si verifica spesso dopo vertigini, può essere irrorato, accompagnato da nausea, vertigini dopo vomito Nessuna riduzione significativa.

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