Avvelenamento da anidride solforosa
Introduzione
Introduzione all'avvelenamento da biossido di zolfo L'anidride solforosa (SO2) è un gas irritante incolore, altamente solubile in acqua, pungente, più pesante dell'aria. Ampiamente usato nell'industria, è un sottoprodotto di minerale di zolfo, industria della carta, combustione di combustibili fossili e anche un inquinante comune nell'atmosfera. Quando la concentrazione di anidride solforosa è 1,5 mg / m3, può essere rilevata. Quando la concentrazione è 1,8-3,0 mg / m3, stimola la cavità nasale e la gola. La concentrazione leggermente elevata provoca evidente disagio respiratorio superiore e tosse persistente. L'avvelenamento acuto è raro e può causare gas cloro. Sintomi clinici simili di avvelenamento. Concentrazioni relativamente basse di anidride solforosa (da 3,0 a 150 mg / m3) si depositano principalmente nel rinofaringe e nella gola. A causa della sua elevata solubilità in acqua, l'esposizione a 18-30 mg / m3 di anidride solforosa può causare grave irritazione della mucosa congiuntivale e del tratto respiratorio superiore. L'esposizione a concentrazioni più elevate di anidride solforosa può causare danni alla laringe, alla trachea, alle vie respiratorie distali e agli alveoli, stimolando la mucosa Secrezione, che causa broncospasmo e persino edema polmonare. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 0,0004% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: polmonite bronchiale edema polmonare insufficienza respiratoria
Patogeno
Cause di avvelenamento da biossido di zolfo
Fattori ambientali (90%)
L'anidride solforosa (SO2) è un gas incolore, altamente solubile in acqua, pungente con un odore pungente, più pesante dell'aria e ampiamente utilizzato nell'industria, è un sottoprodotto del minerale di zolfo, dell'industria cartaria, della combustione di combustibili fossili e di un comune inquinante nell'atmosfera. Chiunque sia esposto a una maggiore concentrazione di anidride solforosa può causare malattie.
patogenesi
L'anidride solforosa è un gas irritante che, grazie alla sua elevata solubilità, contatta l'acqua del tratto respiratorio superiore per formare acido solforico e acido solforoso, causando danni alla mucosa e causando una serie di sintomi clinici.
Prevenzione
Prevenzione dell'avvelenamento da biossido di zolfo
1. Rafforzare l'educazione alla sicurezza, migliorare le procedure operative e ispezionare regolarmente le apparecchiature di produzione per prevenire la corsa, il funzionamento, il gocciolamento, le perdite e migliorare la ventilazione.
2. Prestare maggiore attenzione alla sicurezza e alla protezione personale durante il trasporto.
Complicazione
Complicazioni da avvelenamento da anidride solforosa Complicanze, broncopolmonite, edema polmonare, insufficienza respiratoria
Polmonite bronchiale concomitante, edema polmonare, insufficienza respiratoria.
Sintomo
Sintomi di avvelenamento da biossido di zolfo Sintomi comuni Insufficienza respiratoria, tosse secca, due polmoni, pieni di ombre miliari, oppressione toracica, difficoltà respiratorie
I sintomi dell'esposizione umana all'anidride solforosa possono essere suddivisi in reazioni a due fasi.Le reazioni immediate comprendono irritazione e ustioni agli occhi, naso e gola e tensione toracica stretta, mancanza di respiro e tosse secca, manifestata come congiuntivite, ustioni corneali, faringite eritematosa, torace L'auscultazione può avere una voce, l'esposizione ad alte concentrazioni di anidride solforosa può causare edema polmonare acuto e morte entro poche ore, i pazienti con sopravvivenza in fase acuta producono sintomi respiratori della seconda fase da 2 a 3 settimane dopo l'avvelenamento, i pazienti possono essere dovuti a polmone diffuso Infiltrazione e insufficienza respiratoria, alcuni pazienti possono presentare un'ostruzione persistente del flusso d'aria.
Esaminare
Ispezione di avvelenamento da biossido di zolfo
Esame di routine del sangue: è un elemento di esame fisico di base nell'intero esame fisico, il cui significato è che si possono trovare i primi segni di molte malattie sistemiche. Quando l'anidride solforosa viene avvelenata, il sangue periferico mostra un aumento della conta dei globuli bianchi (WBC).
Esame di routine delle urine: un esame preliminare che non può essere ignorato in clinica e che in fase precoce possono formarsi molte lesioni renali in proteinuria o sedimenti urinari. Una volta riscontrata un'anomalia delle urine, è spesso la prima indicazione di una malattia renale o del tratto urinario ed è spesso un indizio importante sulla natura del processo patologico.
Esame del versamento pleurico: l'esame del versamento pleurico è adatto a pazienti con versamento pleurico, empiema, sintomi emorragici o sintomi di avvelenamento.
Altri esami ausiliari: fluoroscopia toracica, mammografia, radiografie del torace possono essere normali quando la condizione è lieve o cambiamenti interstiziali polmonari e (o) cambiamenti nel parenchima polmonare.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione di avvelenamento da biossido di zolfo
1. L'anamnesi ha una chiara storia di esposizione al biossido di zolfo.
2. Secondo le manifestazioni cliniche, si possono diagnosticare starnuti, lacrimazione, tosse secca, mal di testa, senso di costrizione toracica, difficoltà respiratorie, ecc. Dovrebbe essere differenziato da laringite acuta, bronchite e polmonite bronchiale causate da altre cause.
Laringite acuta: un'anamnesi accurata del paziente, che di solito è rauco dopo un raffreddore, affaticamento o resistenza, o dopo le cause sopra menzionate, o / e gonfiore della gola, tosse, aumento della secrezione della gola o con sintomi sistemici Laringoscopia indiretta, laringoscopia a fibre o laringoscopia elettronica possono essere osservate nella congestione delle corde vocali, edema, mucosa laringea anche congestione e gonfiore, il movimento delle corde vocali è buono, gap chiuso, la diagnosi di laringite acuta è fondamentalmente stabilita.
Trachea, bronchite: sostanzialmente uguale alla laringite acuta, ma la condizione è più grave, l'estensione dell'infiammazione penetra in profondità nel tratto respiratorio inferiore e anche i sintomi dei polmoni sono evidenti.Se le secrezioni endocrine dei bronchi formano un catarro secco e bloccano la parte inferiore del bronco, le difficoltà respiratorie possono essere aggravate.
