Avvelenamento da fosgene
Introduzione
Introduzione all'avvelenamento da fosgene Il fosgene, noto anche come fosgene (COCL2), è incolore, ha un odore di legna da ardere ammuffito, raramente è solubile in acqua e forma acido cloridrico dopo idrolisi. È preparato da carbone attivo da una miscela di monossido di carbonio e cloro. È più di 3 volte più pesante dell'aria ed è non irritante per le mucose, quindi il corpo umano che inala il fosgene ad alta concentrazione non ha sensazione. Il principale uso industriale del fosgene è la produzione di coloranti all'anilina, mentre altri settori con maggiori opportunità di esposizione sono i vigili del fuoco e i lavoratori della saldatura. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,00001% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: edema polmonare
Patogeno
Causa di avvelenamento da fosgene
Materie prime a contatto (80%):
Le industrie con maggiori opportunità di esposizione sono la produzione di fosgene; sintesi bruciata come sintesi farmaceutica, gomma sintetica, schiume, coloranti, pesticidi, ecc .; tetracloruro di carbonio, cloroformio o cloropicrina e altri clorocarburi alifatici Fosgene, usato come veleno militare.
patogenesi
La tossicità del fosgene è 10 volte maggiore di quella del cloro: il gruppo carbonilico nella molecola di fosgene si combina con la proteina e l'enzima del tessuto polmonare per formare una reazione di acilazione, che interferisce con il normale metabolismo cellulare, danneggia la membrana cellulare, danneggia le cellule epiteliali alveolari e i capillari e la permeabilità. Aumento, con conseguente polmonite chimica ed edema polmonare.
Prevenzione
Prevenzione dell'avvelenamento da fosgene
Misure di protezione personale:
1. Protezione della pelle Usare guanti isolanti e indumenti protettivi.
2. Utilizzare una maschera per la protezione degli occhi.
3. La protezione per inalazione deve essere applicata a sistemi chiusi e ventilazione, scarico locale o protezione respiratoria.
L'avvelenamento da fosgene è completamente evitabile, poiché ha fieno ammuffito e sapore di frutta marcia, può servire da avvertimento precoce per i contatti e aiutare le persone a impedirne la diagnosi precoce. Ma la cosa fondamentale per prevenire l'avvelenamento da fosgene è riformare il processo, installare un sistema di controllo automatico, regolare automaticamente il rapporto tra gas di materia prima e ridurre la possibilità che i lavoratori entrino in contatto con il fosgene. Nel lavoro, l'operatore dovrebbe gestire tempestivamente il gas di coda generato durante il processo di produzione dei prodotti chimici del fosgene, evitando lo scarico diretto del gas di coda e causando incidenti di avvelenamento. In tempi normali, le apparecchiature di produzione del fosgene dovrebbero essere riparate regolarmente per evitare perdite e la tubazione dovrebbe essere lavata con vapore caldo. Per evaporare e distruggere il fosgene liquido, può essere riparato quando non c'è fosgene.
Misurare regolarmente la concentrazione di fosgene nel sito di produzione Se si supera la concentrazione di fosgene, è necessario adottare misure positive per eliminare la concentrazione di fosgene nel sito di produzione. In caso di una grande perdita di fosgene nel sito di produzione, può essere eliminato mediante neutralizzazione con spray di ammoniaca. In caso di avvelenamento da fosgene, il personale dell'ambulanza dovrebbe prima indossare un autorespiratore ad ossigeno e altre maschere antigas vitali nel sito dell'ambulanza dove la concentrazione di fosgene è elevata. Se le misure di protezione personale di cui sopra non vengono prese, non dovrebbero entrare nella scena per evitare la situazione. Ulteriore espansione. Nel processo di ambulanza, anche il personale delle ambulanze dovrebbe prestare attenzione a tagliare la fonte di veleno. Dopo essere stata salvata, la persona avvelenata dovrebbe spostarsi rapidamente all'aria aperta, rimuovere gli indumenti contaminati, lavare la pelle contaminata, mantenere caldo e inviarlo in ospedale per il trattamento.
Per le persone con malattie mentali, malattie cardiache, tubercolosi attiva, asma bronchiale, bronchite cronica ricorrente ed enfisema, non è adatto per operazioni di fosgene. Tutte le unità esposte al fosgene devono rafforzare la propria leadership, fare un buon lavoro in pubblicità e istruzione sulla produzione sicura e consegnare le conoscenze anti-droga alle masse di lavoratori e stabilire i sistemi necessari.
Complicazione
Complicanze da avvelenamento da fosgene Complicanze edema polmonare
Spesso con edema polmonare, se non trattato in tempo, può svilupparsi in sindrome da distress respiratorio.
Sintomo
Sintomi di avvelenamento da fosgene Sintomi comuni Nausea respiratoria, senso di costrizione toracica, vertigini, mancanza di respiro, due polmoni, pieni di ombre miliari
Esiste un periodo di incubazione dall'inalazione di fosgene all'edema alveolare polmonare, di solito da 6 a 15 ore e non più di 2 ore o meno I sintomi dell'irritazione delle vie respiratorie non sono evidenti dopo l'inalazione di fosgene e la presenza del periodo di incubazione viene data alla diagnosi precoce e alla diagnosi. È difficile avere nausea, vertigini, tosse, disagio sternale, respiro sibilante e respiro corto, soffocamento e stasi del sangue.I sintomi dei bambini spesso non sono evidenti, principalmente basati su prestazioni oggettive, come tosse, nausea, vomito, ecc. Disagio principalmente soggettivo come senso di costrizione toracica, respiro corto, vertigini, affaticamento.
Esaminare
Controllo dell'avvelenamento da fosforo
Esame radiografico: i sintomi radiografici del torace compaiono prima dei segni, le radiografie del torace devono essere prese immediatamente dopo l'avvelenamento, 8 ore, 24 ore e confrontate. Se la radiografia del torace rimane invariata dopo 8 ore di avvelenamento, ci sono poche possibilità di edema polmonare. I primi cambiamenti nell'edema polmonare sono edema polmonare interstiziale, spesso nel periodo di incubazione senza sintomi evidenti. Pertanto, l'edema polmonare interstiziale precoce può essere trovato attraverso la radiografia del torace, che è estremamente importante per il trattamento e la prognosi.
Esame di laboratorio: la pressione parziale dell'ossigeno arterioso è inferiore al valore atteso di 1,33 ~ 2,66 KPa.
Altri esami ausiliari: sono necessarie pellicole radiografiche per la diagnosi di edema polmonare acuto da fosgene.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione di avvelenamento da fosforo
La radiografia del torace a raggi X è un metodo necessario per diagnosticare l'edema polmonare acuto al fosgene. Il cambiamento è precedente ai sintomi e ai segni. La radiografia del torace deve essere presa immediatamente dopo avvelenamento, 8 ore, 24 ore e la radiografia del torace rimane invariata dopo 8 ore di avvelenamento. L'edema polmonare è improbabile, l'edema polmonare cambia in edema polmonare interstiziale, spesso nel periodo latente senza sintomi evidenti, quindi l'edema polmonare interstiziale precoce può essere trovato attraverso la radiografia del torace, che è estremamente importante per il trattamento e la prognosi. che significa.
Dovrebbe essere differenziato da edema polmonare cardiogeno, insufficienza cardiaca.
