ernia muscolare
Introduzione
Introduzione al tendine Il miocele si riferisce a una specie di espettorato formato dal tessuto muscolare attraverso il difetto o la debolezza della guaina della fascia.È raro nella pratica clinica e si verifica nel polpaccio.La maggior parte dei tendini sono inferiori a 0,6 cm, a volte multipli. Sessuale o bilaterale. I sintomi sono lievi e scompaiono dopo il riposo o a riposo, spesso trascurati o persi. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,001% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: gonfiore
Patogeno
Causa del tendine
(1) Cause della malattia
La displasia miofasciale locale degli arti inferiori dovuta a displasia, lesioni chirurgiche o traumi, tensione cronica a lungo termine, ecc., Rende il difetto della fascia degli arti inferiori o l'indebolimento è la base patologica di questa malattia, l'aumento della pressione muscolare locale negli arti inferiori è la causa della malattia.
(due) patogenesi
1. I difetti miofasciali o deboli difetti miofasciali comuni o le ragioni deboli sono i seguenti:
(1) In circostanze normali, ci sono difetti fisiologici normali o aree deboli nella fascia muscolare. Quando la pressione muscolare viene aumentata, i muscoli verranno espulsi. Ad esempio, il nervo temporale superficiale viene emesso dal lato laterale del collo sacrale. , camminando lungo l'omero lungo, tra i muscoli corti, il ramo terminale attraverso la fascia alla giunzione del terzo inferiore del polpaccio diventa un ramo cutaneo, causando difetti locali o debolezza, il tendine del polpaccio può essere estratto, i muscoli Le prese nervose della fascia possono causare danni ai nervi, compressione e quindi una serie di sintomi.
(2) Lesioni chirurgiche o tagli acuti possono causare danni muscolari e rottura della fascia. Ad esempio, quando lo sbrigliamento è suturato, solo la pelle è suturata. Quando il muscolo è gonfio e la pressione è aumentata, può sporgere dalla fascia. Ad esempio, lesioni contundenti o Le fratture possono danneggiare i muscoli e perforare la fascia, mentre i muscoli si gonfiano, la pressione aumenta e il tendine si gonfia per formare tendini.
(3) esercizio fisico intenso o forte lavoro fisico, movimento non coordinato o carico eccessivo e postura errata del terreno, arti instabili e altri fattori, in modo che i muscoli degli arti inferiori siano estremamente contratti, con conseguenti danni alla struttura muscolare. La contrazione, l'epicardio viene strappato longitudinalmente, formando un gap, in modo che i muscoli si sporgano dallo spazio epicardico e l'invaginazione, una piccola quantità di trasudamento, edema secondario, essudazione e altre reazioni infiammatorie traumatiche e muscoli periferici. .
(4) La lesione cronica a lungo termine rende la fascia dell'arto inferiore debole o rotta.
(5) La stessa fascia provoca una fascia debole in una certa parte.
2. Aumento della pressione muscolare
(1) Dopo un intenso esercizio muscolare o un'eccessiva attività, il metabolismo locale viene aumentato, la concentrazione di ossigeno nel sangue viene ridotta, l'accumulo di metaboliti, l'essudazione del microcircolo aumenta, il fluido interstiziale aumenta, il muscolo può essere gonfio e ipertrofico; tuttavia, la parete fasciale è limitata. L'espansione del muscolo ipertrofico aumenta la pressione del compartimento muscolare, che a sua volta fa sporgere il muscolo dalla parte debole o difettosa per formare il tendine.
(2) Traumi, interventi chirurgici o malattie muscolari possono causare gonfiore muscolare, aumento della pressione e rigonfiamento dal debole o dalla fascia della fascia per formare tendini.
Negli ultimi anni, è stato suggerito che il tendine è una manifestazione compensativa della sindrome compartimentale miofasciale cronica Zhang et al. Hanno anche scoperto che nella sindrome compartimentale miofasciale del polpaccio, quasi la metà dei pazienti aveva tendine.
Prevenzione
Prevenzione del tendine
La displasia miofasciale locale degli arti inferiori dovuta a displasia, lesioni chirurgiche o traumi, tensione cronica a lungo termine, ecc., È la base patologica della malattia, mentre l'aumento della pressione muscolare locale negli arti inferiori è la causa della malattia. La principale prevenzione è prestare attenzione alla chirurgia da disinfettare. Fare attenzione a prevenire incidenti. Prestare attenzione al riposo per evitare l'affaticamento, prevenire attivamente lo stress cronico e prestare attenzione alle cattive abitudini del fumo e del bere.
Complicazione
Complicanze del tendine Gonfiore delle complicazioni
La massa localizzata, la massa della massa molle può scomparire, generalmente meno di 0,6 cm, quando la contrazione muscolare, il volume della massa si restringe o scompare, il bordo della fascia del difetto può essere toccato bruscamente e il muscolo sotto l'ovale non è ispessito. Quando la fascia viene attaccata direttamente o incisa chirurgicamente, un tendine di grandi dimensioni che può avere un tendine grande spesso non è retrattile. Quando il muscolo è rilassato, di solito non si gonfia e quando il muscolo si contrae, può ovviamente essere gonfiato. Gli arti inferiori del paziente sono affaticati.
Sintomo
Sintomi tendinei Sintomi comuni Affaticamento Edema da congestione
La maggior parte dei pazienti sviluppa una grave attività fisica, uno sforzo fisico o un trauma e si trova principalmente nel muscolo anteriore del polpaccio.
1. dolore
In circostanze normali, il dolore non è intenso: quando il muscolo viene invaso dalla fascia e dall'anello della caviglia, congestione localizzata, edema e altre infiammazioni asettiche possono causare dolore localizzato, ad esempio la pressione muscolare è elevata e l'anello della fascia viene rientrato dopo l'espettorato. I muscoli rilasciati non possono essere ritratti e possono verificarsi essudazione e gonfiore infiammatori.Se il tempo di compressione è troppo lungo, può verificarsi ischemia muscolare, ma generalmente non si verifica necrosi muscolare.
2. Massa localizzata
La massa molle della massa può scomparire, generalmente meno di 0,6 cm. Quando il muscolo si contrae, il volume della massa si restringe o scompare, e il bordo della fascia del difetto può essere affilato, ovale e i muscoli sottostanti non sono ispessiti e la fascia viene colpita direttamente. Oppure dopo l'incisione chirurgica si può verificare un grande tendine, spesso i tendini grandi non sono retrattili. Quando i muscoli sono rilassati, di solito non si gonfiano e quando i muscoli si contraggono, possono ovviamente rigonfiarsi.
3. Gli arti inferiori del paziente sono affaticati.
Esaminare
Esame del tendine
L'esame ecografico può mostrare chiaramente la struttura di ogni strato e l'eco della fascia e suggerire la dimensione della fistola, se vi è un essudato nella fascia, ecc., Può eliminare l'ematoma e fornire una base affidabile per la diagnosi e il trattamento clinici.
Diagnosi
Diagnosi della diagnosi del tendine
Criteri diagnostici
1. La maggior parte dei pazienti ha una storia di traumi.
2. L'aspetto anteriore del polpaccio o l'esterno della coscia ha una massa: la massa è morbida, emisferica, chiara e ha una certa elasticità: quando il muscolo si contrae, scompare e diventa più piccolo e può raggiungere il difetto ovale e la fascia del bordo affilato.
3. La puntura diagnostica è negativa.
4. L'ecografia può aiutare nella diagnosi clinica.
Diagnosi differenziale
1. Vene varicose degli arti inferiori, aneurismi
I tendini multipli devono essere differenziati dalle vene varicose e dagli aneurismi degli arti inferiori. Le vene varicose degli arti inferiori non sono correlate al trauma. Le masse degli arti inferiori diventano più piccole o scompaiono e la puntura diagnostica può essere identificata. Gli aneurismi presentano fluttuazioni e soffi vascolari.
2. Ascesso freddo
I pazienti con ascesso freddo hanno spesso una storia di tubercolosi e il gonfiore della massa può essere identificato.
3. cisti gangliari
Si verifica nel tendine, nella guaina del tendine e il muscolo non si restringe o scompare quando si contrae, che può essere identificato.
4. Lipoma
La massa è sottocutanea, morbida, lobolata, attiva e può essere identificata senza ridursi o scomparire con l'attività muscolare.
5. Altro
Inoltre, deve essere differenziato da strappo muscolare, rottura del tendine ed emangioma.
