infezione parassitaria delle vie urinarie
Introduzione
Introduzione all'infezione parassitaria del tratto urinario Le infezioni parassitarie del tratto urinario comprendono infezioni del tratto urinario trichomonad, filariasi urinaria, amebiasi urinaria ed echinococcosi, che sono clinicamente colpite dai loro agenti infettivi, agenti patogeni e vie di trasmissione. Le lesioni variano. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,001% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di trasmissione: trasmissione vettoriale di insetti Complicanze: chiluria, idatidosi polmonare, orticaria, asma, dolore addominale, shock anafilattico
Patogeno
Causa di infezione parassitaria del tratto urinario
Infezione del tratto urinario di Trichomonas (20%):
Il principale patogeno delle infezioni del tratto urinario causate dal trichomonas è la tricomoniasi vaginale, che può parassitare nella vagina, nell'uretra e nell'uretra maschile e nella prostata, causando vaginite, uretrite, prostatite, vescica L'infiammazione, ecc., Può persino invadere i reni e persino causare ascessi perirenali, la via principale dell'infezione è in aumento.
Amebiasi urinaria (18%):
L'amebiasi del tratto urinario si riferisce a una malattia causata dall'invasione del rene, della vescica e dell'uretra da parte dell'ameba nel tessuto litico, che è spesso causata dall'enteropatia amebica e dall'ascesso epatico amebico.
Filariasi urinaria (18%):
La linfangiite e l'ostruzione linfatica causate da vermi adulti, larve e loro metaboliti, si verificano negli arti, formando elefantiasi, idrocele ed espansione dei vasi linfatici locali.
Echinococcosi renale (15%):
L'idatidosi (echinococcosi) è una malattia causata dall'infezione di larve umane di Echinoeococcus gransosus.
patogenesi
Vedi la sezione Malattie infettive.
Prevenzione
Prevenzione delle infezioni parassitarie del tratto urinario
Controllare l'infezione, eliminare la malattia primaria e i fattori di suscettibilità, prestare attenzione all'igiene, tagliare la via di trasmissione, prevenire efficacemente l'insorgenza di questa malattia.
Complicazione
Complicanze parassitarie delle infezioni del tratto urinario Complicanze, chiluria, echinococcosi, orticaria, asma, dolore addominale, shock anafilattico
La filariasi urinaria può essere complicata dall'elefantiasi degli arti, comunemente nota come "come le gambe della pelle"; la filariasi urinaria può essere vista con evidente chiluria, le cisti dell'idatide renale si allargano, opprimono i glomeruli circostanti, causando la sua contrazione e rottura, anche Se una cisti penetra nella pelvi renale o nella cavità addominale, può causare sintomi allergici come orticaria, asma, febbre e dolore addominale.In casi gravi, può verificarsi shock anafilattico.
Sintomo
Sintomi di infezione del tratto urinario parassitario Sintomi comuni Le unghie hanno macchie bianche, lombalgia con minzione frequente, urina ... Sensazione del tratto urinario leucorrea aumento del dolore addominale, tensione, febbre alta, tremore freddo, shock
Infezione del tratto urinario di Trichomonas
Le manifestazioni cliniche sono esattamente le stesse delle infezioni del tratto urinario batterico.Le pazienti di sesso femminile si manifestano spesso come vaginite: aumento delle perdite vaginali, prurito genitale e persino prurito vaginale. Possono esserci sintomi del tratto urinario inferiori: minzione frequente, urgenza, disuria e tratto urinario dopo la minzione. Sensazione di bruciore e altra irritazione del tratto urinario sono i sintomi principali; i pazienti di sesso maschile sono spesso accompagnati da balanite, la maggior parte delle infezioni del tratto urinario inferiore scarica una piccola quantità di secrezioni purulente nelle urine del mattino, prurito del tratto urinario, coinvolgimento della vescica, disagio nella parte superiore dell'osso pubico, spesso Ematuria terminale, una piccola quantità di secrezione bianca lattiginosa dopo la minzione, pielonefrite trichomonas con brividi, febbre, dolore addominale, piuria ed ematuria, alcuni pazienti potrebbero non avere sintomi sistemici e irritazione del tratto urinario.
2. Amebiasi del tratto urinario
A seconda del sito di infezione e della via di infezione, i sintomi clinici non sono specifici, simili alle comuni infezioni del tratto urinario batterico e sono classificati nei seguenti tipi in base alle manifestazioni cliniche della lesione:
(1) Cistite amebica, uretrite: causata da spasmo della vescica intestinale o infezione del tratto urinario superiore, minzione frequente, urgenza, disuria e dolore alla vescica prima e dopo la minzione e infezione renale, possono presentare brividi, Febbre alta, lombalgia, mal di gola nella zona renale.
(2) ascesso renale amebico o ascesso perirenale: causato da infezione del sangue o fegato, ascesso amebico colico trafitto al rene, le principali manifestazioni cliniche di brividi, febbre, lombalgia, dolorabilità renale e crampi, I muscoli lombari nella zona renale sono tesi e possono toccare i tumori locali.
3. Filariasi urinaria
La filariasi è una linfangiite e un'ostruzione linfatica causata da vermi adulti, larve e loro metaboliti, che si verifica alle estremità, formando elefantiasi, idrocele e vasi linfatici locali e alcuni pazienti sviluppano spermatozoi. Su Yan, epididimite e orchite, se la lesione ostruisce il dotto toracico o il chilo, i vasi linfatici distali si rompono e si rompono e comunicano con il tratto urinario, il fluido linfatico entra nel tratto urinario per formare la cluria e il linfatico varicoso può penetrare nella pelvi renale. Il bacino renale, l'uretere e la vescica, ma la maggior parte penetra nel bacino renale.
4. Idatide renale
La sacca idatide renale è principalmente single, la sacca madre contiene ascus e sacca solare, la lesione è spesso unilaterale, principalmente nel polo inferiore del rene, rotonda, insorgenza insidiosa, la malattia può raggiungere diversi anni o decenni, ingrandimento della cisti Grandi, che opprimono i glomeruli circostanti, causandone la contrazione e la rottura, a volte le cisti penetrano nella pelvi renale o nella cavità addominale, il piercing nella cavità addominale può causare orticaria, asma, febbre e dolore addominale e altri sintomi allergici, possono verificarsi casi gravi di shock anafilattico, se La cisti penetra nella pelvi renale, nella pelvi renale e il fluido cistico entra nella vescica, possono verificarsi ematuria e irritazione della vescica I frammenti di cisti possono entrare nell'uretere e causare colica renale I segni sono principalmente masse cistiche nell'area renale. Quando si avverte il terremoto, si tratta di "tremore idatidico", che può essere differenziato da idronefrosi e cisti renale. La malattia è complicata da idatidosi epatica ed eosinofilia. I raggi X mostrano una calcificazione rotonda nel rene. Nuclide L'ecografia B o la TC hanno mostrato lesioni occupanti lo spazio renale, il test intradermico dell'idatide (tasso positivo del 90%) e il test di fissazione del complemento (tasso positivo dell'80%) hanno contribuito alla diagnosi di echinococcosi.
Esaminare
Controllo delle infezioni parassitarie del tratto urinario
Ecografia renale regolare, radionuclide, esame radiografico o TC.
Amebiasi del tratto urinario
L'ecografia, il radionuclide, i raggi X o l'esame TC dell'area renale contribuiscono alla diagnosi di ascesso renale amebico o ascesso perirenale.
2. L'echinococcosi idatidica del rene è complicata dalla malattia epatica idatide La radiografia mostra calcificazioni circolari nell'area renale Radionuclide, ecografia B o TC indicano lesioni occupanti renali, utile per la diagnosi di echinococcosi.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione delle infezioni parassitarie del tratto urinario
Criteri diagnostici
Infezione del tratto urinario di Trichomonas
Dopo la prima minzione al mattino, si è verificata una piccola quantità di secrezione purulenta e la secrezione uretrale è risultata essere tricomoniasi: il tasso positivo era fino all'80%, il tasso positivo di sedimento urinario era basso e la cultura delle urine era negativa.
2. Amebiasi del tratto urinario
L'urina fresca deve essere assunta ripetutamente per l'esame amebico, ma ci sono pochissime possibilità di trovare l'ameba dalle urine.
3. Filariasi urinaria
Chiluria visibile, espettorato urinario può essere diviso in 3 strati dopo essere stato in piedi: lo strato superiore è grasso bianco, lo strato intermedio è liquido chiaro, lo strato inferiore è precipitato rosso e l'urina del chilo viene agitata con dietil etere per chiarire l'urina se si trova nell'area epidemica della filariasi Se l'urina risulta essere di colore bianco latte, contiene globuli rossi, globuli bianchi e grasso, è divisa in 3 strati e il test del chyle è positivo, indicando che la lesione ha invaso il tratto urinario, come la microfilaria (raccolta di sangue di notte) e lo stigma trovato nel sangue. L'arto può stabilire una diagnosi di filariasi.
4. Idatide renale
Ci possono essere eosinofili e simili.
