Calcoli urinari nell'anziano
Introduzione
Introduzione ai calcoli urinari negli anziani I calcoli urinari possono essere suddivisi in calcoli del tratto urinario superiore e calcoli del tratto urinario inferiore, calcoli del tratto urinario superiore si trovano nel rene e nell'uretere e calcoli del tratto urinario inferiore si trovano nella vescica e nell'uretra. Pertanto, i calcoli del tratto urinario inferiore sono una delle malattie più comuni negli anziani. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 14% Persone sensibili: gli anziani Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: ematuria idronefrosi colica renale calcoli renali calcoli vescicali infezione del tratto urinario
Patogeno
La causa dei calcoli urinari negli anziani
(1) Cause della malattia
L'eziologia dei calcoli urinari è complessa e ci sono molti fattori che contribuiscono ad essa: fattori esterni sono correlati all'ambiente naturale e sociale, fattori interni sono correlati a razza, eredità, abitudini alimentari, anomalie metaboliche e malattie e le principali cause dei calcoli urinari negli anziani. essi sono:
1. L'ostruzione del tratto urinario inferiore è il fattore più importante, come iperplasia prostatica benigna, stenosi uretrale posteriore e diverticolo vescicale.
2. Gli anziani sono meno attivi o rimangono a letto a lungo
(1) Non favorisce il flusso discendente di urina, formando depositi urinari.
(2) Decalcificazione delle ossa per esaurimento, che aumenta il calcio ematico e il calcio urinario e offre la possibilità di formazione di calcoli.
(3) Il catetere a permanenza è soggetto a infezioni del tratto urinario e calcoli.
(4) Gli anziani a volte hanno ipertiroidismo primario.
(due) patogenesi
La formazione di calcoli urinari negli anziani è correlata ai seguenti fattori.
1 L'iperplasia prostatica provoca ostruzione e infezione del tratto urinario inferiore.
2 L'osteoporosi causata da fratture o espettorato, aumento del calcio libero, con conseguente aumento del calcio nel sangue e del calcio urinario.
3 diversi motivi portano a un flusso di urina scadente causato da un riposo a letto prolungato.
4 pazienti anziani con infezione del tratto urinario a causa del catetere a permanenza, quindi indurre calcoli del tratto urinario.
Prevenzione
Prevenzione dei calcoli urinari negli anziani
1. Bevi molta acqua e diluisci l'urina.
2. Incoraggiare le persone anziane a esercitarsi correttamente per evitare la decalcificazione delle ossa.
3. Controllare l'assunzione di proteine animali e zucchero.
Complicazione
Complicanze dei calcoli urinari negli anziani Complicanze, ematuria, idronefrosi, colica renale, calcoli renali, calcoli alla vescica, infezione del tratto urinario
Ematuria comune, idronefrosi, colica renale e così via.
Sintomo
Calcoli urinari negli anziani Sintomi Sintomi comuni Dolore alle urine Irritazione alla vescica Calcoli alla vescica Frequenza urinaria Urgenza addominale Urgenza Dolore grave Urina sangue e urina Dolore addominale con ematuria
Calcoli renali
(1) Clinicamente asintomatico.
(2) Se la pietra è fissata nella pelvi renale o nel calcolo dello staghorn, può verificarsi dolore lombare: manifestato come dolore sordo o crampo nell'area renale e irradiato lungo l'area ureterale.
(3) Ematuria.
(4) Reazioni gastrointestinali come nausea e vomito.
(5) L'infezione concomitante può essere accompagnata da brividi, febbre, accompagnata da minzione frequente, disuria, urgenza e piuria.
(6) Se ci sono calcoli o calcoli renali su entrambi i lati, causerà ostruzione, influenzando la funzione renale e causando la chiusura urinaria.
2. Pietre ureterali
I calcoli ureterali primari sono rari e piccoli calcoli che generalmente hanno origine nei reni scendono nell'uretere.
(1) Colica renale.
(2) Ematuria.
(3) A volte accompagnato da sintomi gastrointestinali come nausea, vomito e gonfiore.
3. Pietre vescicali
(1) disuria ed ematuria terminale.
(2) Improvvisa interruzione del flusso di urina, che è un sintomo tipico dei calcoli della vescica, che può cambiare l'urina e urinare.
(3) L'infezione combinata presenta sintomi di irritazione della vescica e piuria nelle urine.
4. Pietre uretrali
Scarico nell'uretra dalla vescica
(1) Il flusso di urina si interrompe improvvisamente durante la minzione.
(2) Il flusso di urina diventa fine o gocciolante.
(3) forte dolore all'uretra, che si irradia alla testa del pene o al perineo.
(4) Le pietre possono essere toccate nell'uretra anteriore.
Esaminare
Esame dei calcoli urinari negli anziani
1. Ci sono piccole pietre o pietre simili a sabbia nella storia medica.
2. L'esame di routine dell'urina ha globuli rossi, combinati con infezione, ci sono cellule di pus nelle urine, devono essere coltura batterica urinaria, conta delle colonie e sensibilità ai farmaci.
3. Ispezione a raggi X.
(1) Film addominali normali del rene, dell'uretere e della vescica.
(2) Urografia urinaria: può comprendere l'accumulo di acqua nel rene causato dai calcoli.
(3) pielografia retrograda: può comprendere la posizione e l'ostruzione delle pietre ureterali.
(4) TAC: si possono trovare calcoli di acido urico non sviluppati sui raggi X. 2. L'esame renale isotopico mostra lesioni ostruttive e ostruzione del tratto urinario superiore.
4. Esame uretroscopico della vescica
Può essere fatta una diagnosi corretta di calcoli alla vescica e all'uretra e possono essere fatte le cause dei calcoli, come l'iperplasia prostatica benigna e il diverticolo vescicale negli anziani.
5. Per i pazienti anziani con calcoli renali doppi o calcoli a ricorrenza multipla, devono essere esaminati calcio nel sangue e fosforo nel sangue e, se necessario, devono essere eseguiti test del metabolismo del calcio e del fosforo.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi dei calcoli urinari negli anziani
diagnosi
1. Storia e manifestazioni cliniche.
2. Film normale addominale, il 95% delle pietre può essere visualizzato sulla radiografia, se la pietra negativa può essere utilizzata per l'angiografia retrograda.
3. Cistoscopia e ureteroscopia, oltre a facilitare la diagnosi, possono anche essere rimossi alcuni calcoli ureterali.
Diagnosi differenziale
Le esigenze cliniche devono essere differenziate da tumori urinari, malattie della prostata e malattie metaboliche.
