Polmonite da streptococco mielii
Introduzione
Introduzione alla polmonite da streptococco M. Lo streptococco mutante è un gruppo di streptococco, ulteriormente suddiviso in streptococco β-emolitico (S. angionosus), streptococco α o β-emolitico (S. constellatus) e Streptococcus mutans. (S.intermedius). Secondo il rapporto Shancheng, l'11,7% (14/120) di 105 CFU / ml di Streptococcus mutans sono stati rilevati in tamponi di adulti sani (20-80 anni). Pertanto, se i batteri vengono rilevati dagli scarafaggi, non sono necessariamente i batteri patogeni. S. milleri è un batterio comune in bocca e può anche causare infezioni respiratorie, inclusa la polmonite. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,03% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: ascesso polmonare
Patogeno
Causa della polmonite da Streptococcus mümeris
(1) Cause della malattia
Lo streptococco mutante è un gruppo di streptococco, ulteriormente suddiviso in streptococco β-emolitico (S. angionosus), streptococco α o β-emolitico (S. constellatus) e Streptococcus mutans. (S.intermedius), secondo il rapporto Shancheng, nei campioni di tampone di rondine di adulti sani (20-80 anni), l'11,7% (14/120) di 105 CFU / ml o più di Streptococcus mutans sono stati rilevati, quindi se I batteri vengono rilevati nell'espettorato, non necessariamente i batteri patogeni.
(due) patogenesi
La malattia può manifestarsi dopo inalazione attraverso le vie respiratorie e l'esatta patogenesi non è ben compresa.
Prevenzione
Prevenzione dello streptococco M. pneumoniae
Evita la pioggia, il freddo, l'affaticamento, l'ubriachezza e altri fattori predisponenti.
Per le popolazioni sensibili, il vaccino pneumococcico può essere iniettato.Negli anni '20 venne utilizzato il vaccino Streptococcus pneumoniae, abbandonato a causa dell'aumento di antibiotici. Con l'aumento dei batteri resistenti ai farmaci, la vaccinazione è stata ripristinata per più di un decennio. Si presta attenzione all'uso di una combinazione multi-tipo di vaccini a base di antigene capsulare purificato. Attualmente sono disponibili in commercio vaccini contenenti 23 antigeni nello specifico antigene polisaccaridico di Streptococcus pneumoniae, che copre dall'85% al 90% delle infezioni causate da Streptococcus pneumoniae. Sebbene il livello di protezione precisa non sia ben compreso, poiché di solito non è possibile determinare il titolo anticorpale, si ritiene generalmente che gli anticorpi siano presenti nel siero da 2 a 3 settimane dopo l'iniezione del vaccino pneumococcico in soggetti sani e che il titolo anticorpale continui ad aumentare da 4 a 8 settimane. Può ridurre l'incidenza della polmonite da pneumococco, il tasso effettivo è superiore al 50%, il periodo di protezione è di almeno 1 anno, per i gruppi ad alto rischio, la vaccinazione ripetuta dopo 5-10 anni.
Complicazione
M. complicazioni da polmonite da streptococchi Complicanze, ascesso polmonare, empiema
Complicato con ascesso polmonare ed empiema.
Sintomo
M. streptococchi polmonite sintomi sintomi comuni ascesso empiema
Ci sono stati 3 casi di tonsillite acuta, 3 casi di polmonite, 11 casi di pleurite con empiema, 7 casi di empiema e 1 caso di infezione da enfisema, di età compresa tra 26 e 81 anni. (più di 55 anni), tra cui 15 casi di infezione da comunità, 2 casi di infezione in case di cura, 1 caso di infezione nosocomiale, un altro studioso ha anche confermato che l'80% dell'empiema causato dallo Streptococcus mutans è un'infezione della comunità, proveniente da specie batteriche C'erano 1 caso di Streptococcus angina, 6 casi di Streptococcus mutans e 11 casi di Streptococcus mutans.
C'erano molti pazienti di base, tra cui 5 casi di accidente cerebrovascolare, 2 casi di disfunzione epatica, 2 casi di tumore maligno, 2 casi di diabete, 1 caso di enfisema e la condizione era più grave.10 casi di pazienti erano seriamente dipendenti dal tabacco. In 8 casi di alcolisti, la gravità dell'inalazione come via di infezione deve essere specificatamente indicata.
Esaminare
Esame della polmonite da Streptococcus mellitus
Quando si verifica un'infezione batterica nei polmoni o nei bronchi del corpo umano, la quantità di espettorato viene significativamente aumentata e i batteri espettorati vengono coltivati per isolare i batteri patogeni, il che è utile per la diagnosi e il trattamento delle malattie infettive del tratto respiratorio inferiore.
Il valore normale della coltura batterica dell'espettorato: il tratto respiratorio inferiore umano normale è sterile, non devono essere rilevati agenti patogeni, funghi, tubercolosi.
1. Cultura batterica, i batteri sono per lo più coltura pura.
2. L'esame radiografico del torace, normale nella fase iniziale, possono apparire ombre traballanti intorno alle 24 ore.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione della polmonite da Streptococcus mümeris
diagnosi
In base all'anamnesi e alle manifestazioni cliniche dei sintomi respiratori, è possibile diagnosticare più emocolture positive.
Diagnosi differenziale
Polmonite caseosa
Le manifestazioni cliniche della polmonite tubercolare acuta sono simili a quelle della polmonite da pneumococco. La radiografia ha anche un consolidamento polmonare, ma la tubercolosi ha spesso un basso calore e affaticamento. È facile trovare la tubercolosi nell'espettorato. La radiografia mostra che la lesione è principalmente al di sopra della punta polmonare o della clavicola e la densità è irregolare. La malattia non si dissipa a lungo e può formare vuoti e diffondersi nei polmoni, mentre la polmonite da pneumococco viene trattata con penicillina per 3-5 giorni, la temperatura corporea può tornare alla normalità e l'infiammazione polmonare viene assorbita più rapidamente.
2. Polmonite causata da altri agenti patogeni
Le manifestazioni cliniche di polmonite da stafilococco e Klebsiella pneumoniae sono gravi La polmonite da bacilli Gram-negativi è comune nei pazienti fragili, cardiaci cronici o immunocompromessi, per lo più infezioni secondarie in ospedale, espettorato, sangue o batteri pleurici. La coltura positiva è una base indispensabile per la diagnosi: la polmonite virale e micoplasmatica sono generalmente lievi e i globuli bianchi spesso non sono significativamente aumentati Le procedure cliniche, l'isolamento dei patogeni espettorati e i test immunologici del sangue sono importanti per la diagnosi.
3. Ascesso polmonare acuto
Le prime manifestazioni cliniche sono simili alla polmonite da pneumococco, ma con lo sviluppo del decorso della malattia, appare un gran numero di placche caratteristiche di espettorato del pus, i patogeni sono Staphylococcus aureus, Klebsiella e altri bacilli Gram-negativi e batteri anaerobici. I raggi X mostrano l'ascesso e il livello del liquido, che è più facile da identificare.
4. Cancro polmonare
Alcune immagini radiografiche del carcinoma polmonare periferico sono simili all'infiammazione polmonare, ma generalmente non hanno febbre o solo febbre bassa, il conteggio dei globuli bianchi periferici non è elevato, le cellule tumorali possono essere diagnosticate nell'espettorato, il cancro polmonare centrale può essere associato a polmonite ostruttiva, dopo il trattamento antibiotico L'infiammazione si attenua, l'ombra del tumore diventa sempre più evidente, oppure è accompagnata da linfoadenopatia ilare e atelettasia.Per un trattamento antibiotico efficace, l'infiammazione non si dissiperà a lungo, o apparirà di nuovo dopo la dissipazione, specialmente nelle persone anziane. Se necessario, eseguire la TC, le cellule esfoliate dell'espettorato e la broncoscopia a fibre ottiche per determinare la diagnosi.
5. Altre malattie
Quando la polmonite è accompagnata da dolore toracico, deve essere differenziata da pleurite essudativa, infarto polmonare, versamento pleurico e raggi X. L'infarto polmonare ha le basi della trombosi venosa. L'emottisi è più comune e ci sono pochi casi di herpes orale. La polmonite a volte ha sintomi addominali e dovrebbe essere differenziata dai raggi X e da altri esami e ascesso ascellare, colecistite, pancreatite.
