Batteriemia meningococcica
Introduzione
Introduzione alla meningococcalemia La meningococcalemia è una sepsi causata dal meningococco, la pelle è caratterizzata da ecchimosi, manifestazioni patologiche di danno endoteliale vascolare, infiammazione della parete vascolare e necrosi e trombosi, emorragia perivascolare e mucosa sottocutanea e La membrana focale e altre emorragie focali, che causano la malattia meningococcica della malattia, sono una macchia negativa di Neisseria Gram, principalmente nel rinofaringe solitamente infettata da goccioline di pazienti o portatori, più comune nei bambini di età inferiore ai 10 anni bambini. Gli adulti possono anche sviluppare la malattia durante la stagione calda e le stagioni invernali e primaverili sono buone stagioni. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,01% Persone sensibili: più comuni nei bambini di età inferiore ai 10 anni. Modalità di infezione: infezione da gocciolina del paziente o del corriere. Complicanze: sepsi, herpes simplex
Patogeno
Cause di meningococcalemia
(1) Cause della malattia
Neisseria meningitidis causata da questa malattia, Gram-negativa, principalmente nel rinofaringe, di solito causata da goccioline di pazienti o portatori, più comune nei bambini di età inferiore ai 10 anni, gli adulti nella stagione popolare possono anche L'inizio, l'inverno e la primavera sono buone stagioni.
(due) patogenesi
La circolazione sanguigna invasiva del meningococco provoca sepsi, manifestazioni cutanee come ecchimosi, manifestazioni patologiche di danno endoteliale vascolare, infiammazione della parete del vaso, necrosi e trombosi, emorragia perivascolare e cute, sottocutanea, mucosa e sierosa Come sanguinamento focale.
Prevenzione
Prevenzione della meningococcalemia
1. Fare un buon lavoro in pubblicità durante l'epidemia, prestare attenzione ai servizi igienico-sanitari personali, diagnosi precoce del trattamento precoce, isolamento precoce, iniezione di vaccino meningococcico, prevenzione dei farmaci.
2. Prestare attenzione all'igiene della pelle, rafforzare l'esercizio fisico e aumentare la resistenza.
3. Mantenere l'integrità della funzione della pelle Per le malattie della pelle, in particolare le malattie della pelle pruriginose, è necessario eseguire un trattamento tempestivo per prevenire danni alla pelle ed evitare irritazioni come graffi e attrito cutaneo.
4. È vietato l'uso pubblico di vestiti, asciugamani, lavandini, ecc. Per prevenire il contatto con l'infezione. Il paziente deve essere adeguatamente isolato. Le medicazioni e i materiali di contatto utilizzati dal paziente devono essere rigorosamente disinfettati o bruciati. Durante la malattia, è vietato utilizzare il liquido per pulire le lesioni cutanee. Lavare l'area interessata con acqua di rubinetto per prevenire l'estensione.
5. Quando sei malato, dovresti vietare l'alcol o il cibo piccante e mangiare meno cibo.
Complicazione
Complicanze della meningococcalemia Complicanze sepsi herpes simplex
Circa il 10% dei pazienti con sepsi comune può sviluppare herpes simplex intorno alle labbra o in altre parti circa 2 giorni dopo l'esordio. L'herpes simplex è una malattia virale della pelle causata dal virus dell'herpes simplex umano. La medicina della madrepatria si chiama mal di caldo. Si verifica alla giunzione della pelle e delle mucose, come la faringe, le labbra, le palpebre e i genitali esterni. È caratterizzato da prurito cosciente o sensazione di bruciore; l'eruzione cutanea è un gruppo densamente integrato, la punta del blister, che forma un'ulcera superficiale dopo la rottura; le lesioni cutanee si verificano alla giunzione della pelle e delle mucose, come la bocca, le labbra, le palpebre e i genitali esterni.
Sintomo
Sintomi della malattia meningococcica Sintomi comuni Placca settica eritema eruzione cutanea 瘀 herpes herpes noduli meningite batteriemia pustole
Poiché esistono vari tipi di sepsi meningococcica, anche le lesioni cutanee sono diverse.
1. L'eruzione cutanea sepsi ordinaria può essere osservata in circa il 70% dei pazienti, appare poco dopo la malattia, principalmente per espettorato ed ecchimosi, riscontrata nella pelle e nelle mucose, la dimensione è di 1 mm ~ 1 cm, espettorato, individuato prima della comparsa dell'ecchimosi Placca di rosa sistemica, la malattia è grave, l'ecchimosi può essere rapidamente espansa e la pelle è necrotica a causa della trombosi.Inoltre, l'herpes e le pustole sono ancora visibili, circa il 10% dei pazienti è circa 2 giorni dopo l'insorgenza, labbro L'herpes simplex può verificarsi durante la settimana o altrove.
2. La setticemia esplosiva si verifica spesso a breve termine (12 ore) in tutto il corpo, acne estesa, ecchimosi e si espande rapidamente in una grande emorragia sottocutanea o seguita da necrosi.
3. Meningite cronica, setticemia a doppia cellula, febbre si verifica spesso in gruppi di eruzioni cutanee, l'eruzione cutanea rossa è la più frequente, espettorato, emorragia sottocutanea, pustole possono anche essere osservate, a volte visibile eruzione cutanea eritematosa nodulare, centro può avere sanguinamento, eruzione cutanea di più Trovato negli arti, l'eruzione cutanea è diminuita anche dopo che la febbre si è calmata.
Esaminare
Esame della meningococcalemia
Istopatologia: le principali lesioni nel periodo della sepsi sono danni endoteliali vascolari, infiammazione della parete dei vasi sanguigni, necrosi e trombosi, emorragia perivascolare e sanguinamento focale come cute, sottocutanea, mucosa e sierosa.
Un gran numero di diplococco Gram-negativo può essere trovato nelle cellule endoteliali vascolari della pelle e nella cavità.Il danno vascolare viscerale della pelle è più grave ed esteso, con distruzione e spargimento delle cellule endoteliali e piastrine dei globuli bianchi della fibrina nei vasi sanguigni. trombo.
Nella fase cronica si sono infiltrati più linfociti attorno ai vasi sanguigni e meno neutrofili, oltre al sanguinamento nell'area dell'espettorato sono stati osservati più neutrofili.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione della meningococcalemia
La diagnosi di coltura meningococcica dal liquido cerebrospinale o dal sangue del paziente viene immediatamente stabilita e si può ottenere un risultato positivo eseguendo un esame delle macchie di sangue nell'ecchimosi precoce.
