Osteoma orbitale
Introduzione
Introduzione all'osteoma orbitale I tumori orbitali oculari si verificano principalmente nelle suture della cartilagine del seno e delle giunzioni ossee membranose e la crescita del tumore invade le palpebre. Il tumore osseo dell'adolescente cresce più rapidamente negli adolescenti, la maggior parte dei pazienti trattati è di mezza età e la maggior parte dell'osteoma nella regione temporale deriva dai seni nasali senza causare sintomi e segni relativi alle palpebre. È molto probabile che l'osteoma del seno frontale produca sintomi palpebrali, ma il seno etmoidale e il seno mascellare possono anche influenzare le palpebre e l'osteoma del seno sfenoidale produce raramente palpebre. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,003% -0,005% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: disturbi del movimento degli occhi
Patogeno
Causa dell'osteoma orbitale
Causa della malattia:
La causa non è nota Esistono tre teorie sulla causa dell'osteoma: sviluppo, esterno e infiammatorio.
patogenesi:
Alcuni studiosi ritengono che durante il processo di sviluppo, una piccola quantità di detriti della cartilagine sia libera dalla fessura ossea per formare un osteoma sacrale.
Prevenzione
Prevenzione dell'osteoma orbitale
Poiché la causa non è molto chiara, al momento non esistono misure preventive mirate, per evitare l'infezione, evitare l'esposizione alle radiazioni e altre sostanze tossiche e pericolose, evitare l'uso a lungo termine di determinate sostanze fisiche e chimiche ed evitare l'abuso di droghe. che significa. È molto necessario trattare tempestivamente il tumore con evidenti sintomi di compressione, in modo da non causare ulteriori danni e complicazioni correlate.
Complicazione
Complicanze dell'osteoma orbitale Complicanze, disturbi del movimento degli occhi
I tumori più piccoli sono generalmente asintomatici o lievi, con meno complicazioni.
L'osteoma situato nella parte superiore della cresta iliaca è facile da danneggiare il nervo sopraorbitale, il trocleare, il muscolo obliquo superiore e simili. Il processo di resezione dell'osteoma gigante, che è strettamente correlato al seno frontale ed etmoide, può causare gravi complicazioni come liquido cerebrospinale, danno nasale, danno craniocerebrale e infezione postoperatoria.
La persona che si presenta nella parte anteriore della cresta iliaca può spremere il bulbo oculare o il tumore è enorme, il che può causare limitazione dei movimenti oculari.
Sintomo
Sintomi dell'osteoartrosi palpebrale Sintomi comuni Compromissione della vista dolore sordo bulbo oculare sporgente bulbo oculare spostamento atrofia ottica
1. Sintomi e segni dipendono dal seno paranasale o dalle palpebre dell'origine della lesione. Alcuni pazienti hanno una storia di infiammazione del seno paranasale. I bulbi oculari sporgono e si spostano in un processo lento, che può essere accompagnato da un dolore sordo alle palpebre.
2. Il seno frontale e il seno etmoidale sono i siti di predilezione dell'osteoma. Un tumore osseo che si verifica nel seno frontale o nella cupola può far muovere il bulbo oculare e sporgere verso il basso. L'osteoma che si manifesta nel seno etmoidale può far spostare il bulbo oculare verso l'esterno, bloccare il dotto nasolacrimale e simili. L'osteoma che si presenta nel seno mascellare è meno comune e quando il tumore è più grande, il bulbo oculare può essere spostato verso l'alto e sporgente. L'osteoma del seno sfenoide spesso invade il canale ottico e causa atrofia ottica e persino perdita della vista. L'osteoma può verificarsi anche sulla parete esterna della cresta iliaca, il che è raro.
3. Il sito della parte anteriore della cresta iliaca può trovarsi nell'area periorbitale e nella massa dura, il confine non è chiaro, l'osso è continuo, nessuna tenerezza, nessuna attività. Se il bulbo oculare è evidente o il tumore è enorme, il movimento degli occhi potrebbe essere limitato.
Esaminare
Esame dell'osteoma orbitale
Esame patologico: l'osteocotomia mostra una forma liscia, a volte multi-lobata.I tumori ossei microscopici possono essere divisi in 3 tipi (che possono sovrapporsi): avorio (colorato), maturo e fibroso. L'osteoma avorio è costituito principalmente da una piccola quantità di tessuto connettivo fibroso e osso trabecolare irregolare; l'osteoma maturo ha trabecole sottili e tessuto fibroso più trabecolare, l'osteoma fibroso ha tessuto fibroso e osteogenesi L'attività della cellula, che è molto simile al fibroma ossificante, non mostra lo sviluppo progressivo locale di quest'ultimo.
Ispezione a raggi X.
L'osteosarcoma si verifica nel cranio, nell'osso facciale e nella mandibola.È più comune nel seno. Alcuni si verificano nell'omero. L'osteoma orbitale può verificarsi sulle pareti laterali e laterali della caviglia. Occasionalmente si può vedere l'ostio del seno. Il seno intraoculare, che è indistinguibile dall'osteosarcoma della parete anteriore, può anche sporgere nel seno sacrale. Assomiglia all'osteoma della parete superiore. L'osteoma denso presenta un'ombra densa semicircolare o rotonda simile. Non c'è struttura trabecolare nell'osso, il bordo è liscio e acuto, la densità dell'osteoma spugnoso ricorda una stenosi e si osserva la struttura trabecolare dell'osso trabecolare, oppure è cambiata dal vetro smerigliato, l'ombra maculata è visibile all'interno e l'osso corticale è circondato da osteoma misto. Densità, il centro è una struttura ossea spongiosa e la differenza di densità degli osteomi più piccoli è indistinguibile.
2. Scansione TC
L'osteoma sacrale si trova spesso nelle scansioni TC per altri motivi. La scansione a strato sottile mostra una massa ad alta densità nella tibia. La densità è superiore a quella dello stesso livello. L'osteoma denso è difficile da distinguere l'osso corticale dall'osso. Liang, l'osteoma spugnoso è raramente visto da solo, circondato da osso corticale, struttura trabecolare interna, l'osteoma si trova generalmente nell'osso, l'osteoma più grande può sporgere oltre il contorno dell'osso, sporgendo nel bulbo oculare nella cresta iliaca Lo spostamento di pressione è prominente e il tessuto molle locale è gonfio.
3.MRI
La risonanza magnetica è spesso limitata nella visualizzazione della struttura ossea. La visualizzazione dell'osteoma non è chiara come la TC. L'osteoma ha un segnale basso su entrambe le immagini ponderate T1 e T2. Il segnale è uniforme o irregolare. Si trova nell'omero o sporge verso l'esterno. I segnali ossei sono collegati e la compressione dei muscoli extraoculari e la progressione dei bulbi oculari nelle posizioni sagittale e coronale sono più chiare della TC.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi dell'osteoma orbitale
diagnosi
Quando si sospetta l'osteoma palpebrale sulla base di sintomi e segni, è necessario utilizzare un esame ausiliario per confermare la diagnosi. L'esame più importante è l'orbitale a raggi X e la TAC. Quando si applicano queste tecniche, può mostrare l'osso tondo o sub-derivato. La massa fogliare ha una densità simile a quella dell'osso e la densità del tipo di fibra è bassa e può essere molto simile alla displasia delle fibre ossee o al fibroma ossificante; l'osteoma derivato dal seno frontale ha una base ampia. Il contorno del peduncolo; mentre il seno etmoidale e il seno mascellare hanno una base sottile e un contorno peduncolare o simile a un fungo.Inoltre, nella diagnosi dovrebbe essere esclusa la possibilità della sindrome di Gardner.Questa valutazione dovrebbe includere la famiglia. Storia e appropriati esami gastrointestinali per escludere la poliposi e il cancro.
Diagnosi differenziale
La principale necessità di identificazione dell'osteoma è la displasia ossea e il meningioma della cresta sfenoide, ma non è facile essere confusi a causa della particolare forma dell'osteoma. Diagnosi differenziale
Proliferazione anormale delle fibre ossee
Gli adolescenti sono inclini a progressi lenti e lenti. Più coinvolto in una serie di ossa facciali, come ad esempio: osso frontale, sfenoide, tibia, tibia, etmoide e così via. È caratterizzato da asimmetria facciale, rigonfiamento frontale piatto, spostamento e sporgenza del bulbo oculare e perdita della vista, difetto del campo visivo e persino perdita della vista nel canale ottico.
2. Osteofibroma
Conosciuto anche come fibroma ossificante adolescenziale. Insorgenza adolescenziale, manifestata come protrusione oculare progressiva lenta o spostamento del bulbo oculare. I risultati dei raggi X e della TC sono correlati al grado di ossificazione.Più grande è l'intervallo di ossificazione è simile all'osteoma, che è caratterizzato da un bordo rotondo o ellittico con una chiara ossificazione.
3. Meningioma sfenoide o frontale
La TAC ha mostrato ipertrofia dell'iperplasia ossea, aumento della densità, superficie burrosa o fagocitica sulla superficie dell'osso e ombra dei tessuti molli intorno all'osso lesionato. La risonanza magnetica ha mostrato che le lesioni dei tessuti molli erano chiare e più lungo le meningi verso la crescita intracranica, il segno "coda del cervello" è una prestazione tipica.
4. Cisti ossea aneurismatica
Gli adolescenti sono inclini a verificarsi, spesso si verificano nell'osso frontale, causando lo spostamento del bulbo oculare. Le scansioni a raggi X e CT possono essere trovate in gusci ossei sottili e spessi con confini chiari, cavità all'interno e densità dei tessuti molli nella cavità.
