bronchite cronica nei bambini
Introduzione
Introduzione alla bronchite cronica nei bambini La bronchite cronica si riferisce a ripetute infezioni bronchiali con un decorso di più di 2 anni, il tempo di attacco è superiore a 2 mesi all'anno, con quattro sintomi principali di tosse, asma, infiammazione e catarro. I film radiografici mostrano bronchite cronica interstiziale. , enfisema e altri cambiamenti. Altre malattie con tali sintomi come tubercolosi, ascesso polmonare, malattie cardiache, bronchiectasie, asma bronchiale, malattia rinofaringea cronica, ecc. Dovrebbero essere escluse. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 28% Persone sensibili: i bambini Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: bronchiectasie di enfisema dell'atelettasia
Patogeno
Cause di bronchite cronica nei bambini
(1) Cause della malattia
La bronchite cronica semplice è rara nei bambini, generalmente associata a sinusite cronica, malattia infiammatoria proliferativa, disfunzione delle ciglia respiratorie primarie o secondarie, polmonite da adenovirus grave, polmonite da morbillo, bronchioli Dopo l'infiammazione e l'infezione da micoplasma pneumoniae, può verificarsi anche a causa dell'inalazione a lungo termine di polvere e fumo nocivi, che indebolisce la funzione di difesa respiratoria e virus e batteri possono essere i principali patogeni di questa malattia.
(due) patogenesi
Varie cause causano adesione delle ciglia, alloggio, devitalizzazione, degenerazione vacuolare epiteliale, degenerazione vacuolare delle cellule epiteliali, iperplasia delle cellule epiteliali e metaplasia squamosa; cellule di calice e ipertrofia e iperplasia delle mucose, forte secrezione, con conseguente grande ritenzione di muco, Iperemia mucosale e sottomucosa, plasmacellule, infiltrazione linfocitaria e fibrosi lieve, mentre la malattia continua a svilupparsi, l'infiammazione si diffonde dalla parete bronchiale al tessuto circostante, il fascio di muscoli lisci sottomucoso può rompersi e atrofizzarsi e proliferare della mucosa e del tessuto fibroso perivascolare La stenosi del lume può svilupparsi ulteriormente in enfisema ostruttivo.
Prevenzione
Prevenzione della bronchite cronica nei bambini
Tenere lontano da cattivi ambienti come fumo e gas irritanti, evitare il contatto con allergeni, prestare attenzione ai cambiamenti climatici, ridurre il numero di attacchi, aumentare le attività all'aperto e l'esercizio fisico per migliorare la forma fisica; rafforzare l'igiene personale, prestare attenzione all'alimentazione, prevenire i raffreddori; eliminare le cause correlate, come Sinusite, malattia infiammatoria proliferativa, ecc .; follow-up e riabilitazione dopo grave polmonite; fare un buon lavoro di vaccinazione.
Complicazione
Complicanze della bronchite cronica nei bambini Bronchiectasie di enfisema dell'atelettasia delle complicanze
La distruzione interstiziale bronchiale o polmonare, può essere complicata da atelettasia, enfisema, bronchiectasie. Circa la metà dei bambini nasce e si sviluppa dietro i propri coetanei e ha scarsa forza fisica. I bambini sentono spesso dolore al petto. Se non lo tratti attivamente, sarà frequente e aggravato, la malattia sarà ritardata, la costituzione sarà più debole e anche in estate, può anche verificarsi. Può anche causare polmonite, i globuli bianchi sono normali o leggermente più bassi e le persone elevate possono avere infezioni batteriche secondarie. I bambini fisicamente sani hanno poche complicazioni, ma in casi di malnutrizione, bassa funzione immunitaria, malformazione delle vie aeree congenite, rinofaringite cronica, rachitismo, ecc., È facile trovare casi di bronchite, polmonite, otite media, laringite e sinusite paranasale.
Sintomo
Sintomi di bronchite cronica nei bambini Sintomi comuni Le secrezioni bronchiali aumentano le infezioni batteriche respiro sibilante dolore al respiro sibilante 啰 气 急 急 急 结构 结构 结构 结构 结构
Circa la metà dei bambini nasce e si sviluppa dietro i propri coetanei e ha scarsa forza fisica. È più comune in inverno e peggiora di mattina e di sera, soprattutto di notte. Spesso tosse persistente dopo un raffreddore, non guarito per molti giorni o con respiro sibilante da lieve a moderato, più o meno espettorato, a proprio agio dopo la tosse. I bambini sentono spesso dolore al petto. Se non lo tratti attivamente, sarà frequente e aggravato, la malattia sarà ritardata, la costituzione sarà più debole e anche in estate, può anche verificarsi. Alla fine a causa della distruzione interstiziale bronchiale o polmonare, possono verificarsi atelettasia polmonare, enfisema e bronchiectasie.
1. Storia
Insorgenza lenta, lungo decorso della malattia, soprattutto in inverno, è aumentato al mattino e alla sera, soprattutto di notte. Spesso hanno rinite cronica, sinusite, ipertrofia adenoidea e tonsillite cronica e altre malattie.
2. Manifestazioni cliniche
(1) Sintomi: i sintomi principali sono tosse, tosse o respiro sibilante. Spesso una tosse persistente dopo un raffreddore, a lungo termine non guarito, di solito al mattino e alla sera. La quantità di tosse può essere più o meno, generalmente muco bianco o sieroso, schiumoso, anche con sangue iniettato, accompagnato da infezione batterica, principalmente espettorato purulento, più espettorato mattutino. Dopo essersi alzati o aver cambiato posizione può stimolare il drenaggio. Può essere accompagnato da vari gradi di respiro sibilante, se accompagnato da enfisema può essere espresso come ansioso dopo l'attività. Circa la metà dei bambini nasce e si sviluppa dietro i propri coetanei e ha scarsa forza fisica.
(2) Segni: nel periodo di attacco acuto, la parte posteriore o la parte inferiore dei polmoni possono avere un odore secco e umido e possono essere ridotte o scomparse dopo la tosse. Ci può essere respiro sibilante e prolungamento dell'espirazione quando c'è enfisema.
Esaminare
Esame della bronchite cronica nei bambini
1. Esame generale: quando si verifica l'infezione batterica, il numero totale di globuli bianchi e neutrofili può aumentare e gli eosinofili asmatici possono aumentare.
2. Eziologia: lo striscio di espettorato può essere trovato nei batteri o in un gran numero di globuli bianchi danneggiati e cellule di calice, e la cultura dell'espettorato può trovare batteri patogeni.
3. Esame radiografico: non possono esserci anomalie nella fase iniziale, ripetutamente l'autore può avere polmoni ispessiti, ombre disordinate, a maglie, a strisce o macchiate, evidenti in entrambi i campi polmonari inferiori.
4. Test di funzionalità respiratoria: nessuna anomalia nella fase iniziale, quando vi è una piccola ostruzione delle vie aeree, la curva della capacità di portata espiratoria massima diminuisce significativamente al 75% e al 50% del volume polmonare e la malattia progredisce fino a disfunzione ventilatoria ostruttiva, il primo secondo Il volume espiratorio forzato (FEV1) è ridotto.
5. Altri: esame TC a spirale e angiografia lipiodolica bronchiale, se necessario.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di bronchite cronica nei bambini
diagnosi
1. L'anamnesi della malattia è lenta, il decorso della malattia è lungo ed è più frequente in inverno, si aggrava di mattina e di sera, soprattutto di notte, e spesso presenta rinite cronica, sinusite, ipertrofia adenoidea e tonsillite cronica.
2. Manifestazioni cliniche
(1) Sintomi: i sintomi principali sono tosse, tosse o respiro sibilante, spesso produce una tosse persistente dopo un raffreddore, non si cura a lungo, di solito si basa sulla tosse mattutina e notturna e la quantità di tosse può essere maggiore o minore. Generalmente si tratta di muco o siero bianco, schiumoso, anche con sangue iniettato, accompagnato da infezione batterica, espettorato principalmente purulento, più espettorato al mattino, dopo essersi alzati o cambiamenti di posizione possono stimolare il drenaggio, possono essere accompagnati da vari gradi di respiro sibilante, Se accompagnato da enfisema, può essere espresso come mancanza di respiro dopo l'attività: circa la metà dei bambini nasce e si sviluppa dietro la stessa età e ha scarsa forza fisica.
(2) Segni: nel periodo di attacco acuto, la parte posteriore o la parte inferiore dei polmoni possono essere annusate e asciugate. La voce bagnata può essere ridotta o scomparsa dopo la tosse. Quando c'è enfisema, possono esserci respiro sibilante ed espirazione.
Diagnosi differenziale
Combinato con anamnesi, manifestazioni cliniche ed esame radiografico, può essere confermato per la diagnosi, ma deve essere associato a sinusite cronica, ipertrofia proliferativa, sindrome dell'apnea notturna, tubercolosi, asma variante, bronchiectasie, disfunzione delle ciglia e gastroesofageo Identificazione di malattie respiratorie croniche come reflusso.
1. Asma bronchiale: caratterizzato da tosse e asma ripetuti, arresto improvviso improvviso, due polmoni pieni di respiro sibilante durante l'attacco, asintomatici dopo remissione, spesso storia di allergia familiare o personale, tosse come principale sintomo di casi di asma bronchiale Non vi è alcun suono sibilante o sibilante, ma deve essere differenziato da questa malattia.
2. Tubercolosi: febbre, affaticamento, sudorazione notturna e perdita di peso, espettorato trovato bacilli tubercolari ed esame radiografico del torace possono aiutare a identificare.
3. Bronchiectasie: manifestate come tosse ricorrente, tosse, emottisi, un gran numero di espettorato purulento se combinato con infezione, la consistenza polmonare comune della radiografia del torace a raggi X è ruvida o riccia, l'esame TC a spirale e l'angiografia lipiodolica bronchiale possono aiutare a diagnosticare .
