Sindrome da squilibrio della dialisi pediatrica
Introduzione
Introduzione alla sindrome da squilibrio della dialisi nei bambini La sindrome da squilibrio della dialisi (nota anche come sindrome da squilibrio) è una sindrome che colpisce le cellule dopo l'emodialisi (di solito si riferisce solo alla dialisi renale artificiale) a causa della correzione del volume del fluido corporeo e dell'equilibrio chimico osmotico dovuto a una dialisi efficace. L'equilibrio della pressione osmotica interna ed esterna, e quindi ha causato una serie di sindromi che non sono direttamente correlate all'insufficienza renale stessa. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,01% Persone sensibili: i bambini Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: coma, convulsioni da bambini
Patogeno
Eziologia della sindrome da squilibrio della dialisi pediatrica
(1) Cause della malattia
La sindrome da squilibrio di dialisi è una malattia iatrogena speciale.
(due) patogenesi
Gililand et al. (1963) e Sitprija et al. (1964) condussero uno studio poliedrico sull'eziologia da diverse prospettive come l'EEG, i cambiamenti della pressione intracranica e gli esperimenti sugli animali. La malattia è considerata una speciale malattia iatrogena. L'eziologia della malattia non è stata finalizzata e l'affermazione che lo squilibrio elettrolitico sia stato indotto dopo la dialisi non è stata confermata.
Prevenzione
Prevenzione dello squilibrio della dialisi pediatrica
Migliorare la vigilanza, rafforzare il monitoraggio, soprattutto per i pazienti in dialisi multipla, è necessario rafforzare il senso di responsabilità e prevenire l'insorgenza di questa malattia.
Complicazione
Complicanze della sindrome da squilibrio della dialisi pediatrica Complicanze, coma, convulsioni
Durante la correzione manuale della dialisi si sono verificate convulsioni, coma, aumento della pressione intracranica e persino morte.
Sintomo
Sintomi della sindrome da squilibrio della dialisi nei bambini Sintomi comuni Aumento della pressione intracranica, nausea, coma, convulsioni
1. I sintomi alleviati riapparvero poco dopo o dopo 48 ore di dialisi renale artificiale, e riapparvero i sintomi precedentemente alleviati, che possono manifestarsi come mal di testa, nausea, vomito, confusione, convulsioni, coma e persino morte.
2. Nessun miglioramento dei sintomi È stato escluso un eccesso di veleno, ma non vi è un corrispondente miglioramento dei sintomi clinici.
3. Riflesso patologico positivo e aumento della pressione intracranica.
Esaminare
Esame della sindrome da squilibrio della dialisi nei bambini
Gli elettroliti sierici (di solito indicati come iperkaliemia) e le sostanze contenenti azoto sono stati significativamente ridotti rispetto alla pre-dialisi, mentre i livelli di liquido cerebrospinale sono relativamente elevati.
Dovrebbe fare ECG, esame TC del cervello.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi differenziale della sindrome da squilibrio di dialisi nei bambini
1. Caratteristiche cliniche: i sintomi alleviati dopo la ricomparsa dell'emodialisi, con conseguenti i suddetti sintomi clinici.
2. Esame di laboratorio: potassio nel sangue e azoto ureico, la creatinina è diminuita in modo significativo, ma le manifestazioni cliniche di edema cerebrale in alcuni casi di liquido cerebrospinale sono relativamente alte.
3. Test terapeutico: per migliorare la pressione osmotica plasmatica del paziente, ha un certo effetto sul trattamento di questa malattia.
Con l'insufficienza renale, l'uremia non è stata corretta in modo efficace dopo la dialisi e manifestazioni cliniche e test di laboratorio possono aiutare a identificare.
